YERSINIA PESTIS: CARACTÉRISTIQUES, MORPHOLOGIE, MALADIES - LA BIOLOGIE - 2024

Yersinia pestis est une protéobactérie de la famille des Enterobacteriaceae qui se caractérise par le fait qu'elle est un coccobacille pléomorphe, d'une taille comprise entre 1 et 3 µm de longueur et entre 0,5 et 0,8 µm de diamètre; il est également Gram négatif avec une coloration bipolaire avec des colorants Giemsa, Wright et Wayson et son métabolisme est anaérobie facultatif.

C'est l'agent étiologique de la peste, qui est une maladie naturelle des rongeurs et qui peut également affecter l'homme (zoonose). Il utilise la puce du rat (Xenopsylla cheopis) comme vecteur et en plus des rongeurs et des humains, il peut également affecter les animaux domestiques, en particulier les chats.

Micrographie électronique à balayage de Yersinia pestis, qui cause la peste bubonique, sur les épines proventriculaires de la puce Xenopsylla cheopis. Tiré et édité de: National Institutes of Health (NIH).

La peste est une maladie réémergente, c'est-à-dire que les chercheurs la considéraient maîtrisée ou disparue. Cependant, il a réapparu, étant très contagieux et avec la capacité de se développer comme une peste bubonique, pneumonique ou septicémique.

Outre la piqûre d'un insecte infecté, le contact avec des liquides ou des tissus, ou la consommation d'un animal infecté peuvent transmettre l'infection, la contagion peut même se produire par l'inhalation de particules respiratoires de personnes ou d'animaux malades.

Caractéristiques générales

La bactérie de la peste est un organisme Gram négatif qui présente une coloration bipolaire lorsqu'elle est traitée avec des colorations de Giemsa, Wright ou Wayson, bien que ce schéma de coloration ne soit parfois pas très évident. La coloration bipolaire signifie que la coloration est plus forte aux extrémités des bactéries qu'au centre.

Ce genre a été érigé en hommage au bactériologiste franco-suisse Alexandre Yersin, co-découvreur de la bactérie en 1894, indépendamment avec le bactériologiste japonais Kitasato Shibasaburō.

Le genre comprend onze espèces, dont trois pathogènes: Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis et Y. pestis, cette dernière étant sélectionnée comme espèce type. Certains chercheurs suggèrent que Y. pestis est un clone de Y. pseudotuberculosis apparu peu de temps avant la première pandémie de peste.

La bactérie a été initialement baptisée Bacterium pestis, un nom utilisé jusqu'en 1900, puis elle a été séquentiellement transférée aux genres Bacillus et Pasteurella, jusqu'à ce qu'en 1970 elle reçoive Yersinia pestis.

Trois sous-espèces ou biovars de Y. pestis sont actuellement reconnus sur la base de différences phénotypiques mineures: Y. pestis antiqua, Y. pestis medievalis et Y. pestis orientalis.

Cycle de vie

Yersinia pestis est maintenu dans la nature grâce à la transmission entre les puces hématophages et différentes espèces de rongeurs et de lagomorphes. Cependant, il existe des preuves montrant que pratiquement tous les mammifères sont susceptibles d'être affectés par ces entérobactéries.

Il existe plus de 1500 espèces de puces, cependant, seulement une trentaine d'espèces sont des vecteurs avérés de la maladie, principalement la puce du rat (Xenopsylla cheopis), ainsi que Nosopsylla fasciatus et la puce humaine (Pulles irritans).

Lorsqu'une puce suce le sang d'un mammifère infecté, elle acquiert des bactéries avec le sang. Une fois à l'intérieur de la puce, la bactérie peut se reproduire si rapidement qu'elle bloque le proventricule, une partie du tube digestif entre l'œsophage et l'estomac.

Si cela se produit, le sang n'atteindra pas l'estomac de la puce qui, à mesure qu'il deviendra plus affamé, mordra un nouvel hôte à la recherche de nourriture. Mais en raison du blocage du proventricule, il vomira le sang récemment ingéré et infecté par Yersinia pestis, qui envahira le nouvel hôte. La puce continuera à répéter le cycle jusqu'à ce qu'elle meurt de faim.

Une autre possibilité est que lorsqu'elle est ingérée par la puce, la bactérie se loge et se multiplie dans son tube digestif sans l'affecter, et qu'elle soit injectée dans un nouvel hôte lorsque la puce se nourrit à nouveau.

Chez l'hôte définitif, Yersinia pestis se loge dans le système lymphatique, le sang ou le système réticulo-endothélial. Les bactéries peuvent se reproduire à un temps de génération de 1,25 heure, le temps de génération est le temps nécessaire pour doubler la taille d'une colonie.

Dans l'être humain

Lorsqu'elles infectent un être humain, la bactérie peut emprunter différentes voies, lorsque la transmission se fait par morsure, elle se déplace dans la circulation sanguine jusqu'aux ganglions lymphatiques, où elle se reproduit et provoque une inflammation appelée bubon qui est chargée de bactéries.

Par la suite, des bubons secondaires se forment, jusqu'à ce que les bubons se rompent et que les bactéries ressortent, en grand nombre dans la circulation sanguine, provoquant une grande septicémie.

Il se peut aussi que les bactéries se développent si rapidement dans la circulation sanguine qu'elles n'ont pas la possibilité de former des bubons. Si les bactéries pénètrent dans l'hôte via le système respiratoire, elles se reproduiront dans les poumons.

Maladies

La bactérie Yersinia pestis est l'agent étiologique de la peste, qui peut se présenter de trois manières différentes: peste bubonique, septicémique, pneumonique et mineure.

Peste bubonique

C'est la forme d'infection la plus courante, avec une période d'incubation de quelques heures à 12 jours, même si elle prend généralement entre 2 et 5 jours pour se manifester. Il est produit par la piqûre d'une puce infectée.

Dans ce type de peste, on observe l'apparition de bubons, les ganglions fémoraux et inguinaux étant les plus touchés, suivis des axillaires, cervicaux ou autres.

La propagation de la bactérie dans la circulation sanguine lui permet d'atteindre rapidement n'importe quelle partie du corps, y compris les poumons, et la peste bubonique peut être compliquée par une peste pneumonique secondaire d'origine sanguine.

Culture de Yersinia pestis sur milieu gélose chocolat. Tiré et édité de: Department of Health and Human Services.

Peste pneumonique

Cela peut avoir deux origines. L'un est considéré comme primaire, causé lorsqu'une personne en bonne santé inhale des particules respiratoires d'une autre personne infectée. L'autre forme, considérée comme secondaire, est l'hématogène mentionnée ci-dessus, qui survient comme une complication de la peste bubonique.

Peste septicémique

C'est la forme d'infection la plus violente et elle se produit également à la suite de la piqûre de puces infestées. Dans ce type de peste, vous ne développez pas de formation de bubons en raison de la rapidité avec laquelle la maladie progresse.

Peste mineure

Il s'agit d'une forme moins virulente de peste bubonique, qui se produit généralement dans les régions où Yersinia pestis est endémique. Dans ces cas, il y a une rémission de la maladie après une semaine de présentation des symptômes.

Symptômes

Les symptômes de la maladie changeront en fonction du type de peste qui se produit.

Peste bubonique

Les premiers symptômes de la maladie peuvent inclure des lésions cutanées (papule, pustule, ulcère ou escarre) dues à la piqûre de puce. Des fièvres soudaines, avec ou sans frissons, peuvent également survenir.

Le foie, la rate et les ganglions lymphatiques périphériques gonflent. Dans ce dernier, des bubons se forment, entourés d'œdème et douloureux, avec une peau rougie, mais sans élévation de température, ils peuvent suppurer en 14 jours.

Puce Thrassis bacchi johnsoni, infectée par Yersinia pestis. Tiré et édité de: Centers for Disease Control and Prevention.

Les autres symptômes comprennent un pouls accéléré, une pression artérielle basse, une agitation, des idées délirantes et un manque de coordination.

Si elle n'est pas traitée, l'infection peut évoluer vers une septicémie généralisée, des saignements, une augmentation de la douleur dans les ganglions lymphatiques, un délire, un état de choc et même la mort après une période de 3 à 5 jours.

Peste pneumonique

Cette infection est asymptomatique jusqu'aux deux derniers jours de la maladie, quand il y a une grande émission de crachats sanglants. Il y a élévation de la température corporelle, frissons, tachycardie, maux de tête et essoufflement.

La mort survient généralement après 48 heures d'apparition des symptômes s'il n'y a pas de traitement adéquat.

Peste septicémique

En raison de la rapidité avec laquelle l'infection se développe, la mort survient généralement avant l'apparition des premiers symptômes.

Peste mineure

Cela présente certains des symptômes de la peste bubonique, tels que le gonflement des ganglions lymphatiques, la fièvre, les maux de tête et les douleurs corporelles générales.

Traitements

La pénicilline est inutile dans ces cas, car les bactéries présentent une résistance naturelle à cet antibiotique. Le traitement le plus approprié consiste en la streptomycine, le chloramphénicol, la gentamicine ou les tétracyclines.

En variante, la fluoroquinolone ou la doxycycline peuvent être utilisées.

Le principal facteur qui affecte le traitement de la maladie est le temps, s'il est commencé rapidement, la mortalité peut être réduite de 95 à 99%. Dans le cas de la peste pulmonaire et septicémique, elles progressent si rapidement que le traitement n'est pas efficace.

Si ces deux dernières formes de peste sont détectées dans les 24 heures suivant l'apparition des symptômes, le traitement recommandé est la streptomycine, à une dose de 7,5 mg / kg IM toutes les 6 h pendant 7 à 10 jours ou jusqu'à 0,5 g IM toutes les 3 h pendant 48 h. La doxycycline (100 mg IV ou PO toutes les 12 h) peut également être utilisée.

Références

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2. Yersinia pestis. Sur Wikipedia. Récupéré de: en.wikipedia.org.
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