CÉPHALOCAUDAL: ANATOMIE, ÉVALUATION ET ÉCHAUFFEMENT - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2024

Le terme céphalocaudal fait référence à une orientation anatomique qui va de la tête aux pieds. Dans le domaine médical, son utilisation n'est pas limitée à un fait anatomique, car elle a également une utilité clinique lors de l'évaluation ordonnée d'un patient, en radiologie pour coupes tomographiques ou dans l'évaluation échographique du fœtus.

C'est un mot composé de deux éléments: "cephalo" ou "cephalo" du grec kephalos, qui signifie tête; et "caudal" du latin cauda, ​​qui équivaut à queue. C'est un parfait exemple des racines gréco-latines de la terminologie médicale, utilisée depuis les débuts techniques de la médecine.

La maturation fœtale (pas seulement chez l'homme) se produit des organes de la tête à la base de la moelle. Le développement se déroule dans une direction céphalocaudale, indiquant que les parties supérieures du corps se développent avant les inférieures; par conséquent, les embryons sont toujours présentés comme des spécimens avec de grandes têtes et de petits tronc et membres.

Certains événements physiopathologiques ont également un comportement céphalocaudal. Certaines maladies ont des manifestations cliniques qui commencent dans la tête et descendent jusqu'aux pieds. Même dans la pratique physique et sportive, certains connaisseurs du sujet utilisent des mouvements précompétitifs dans l'ordre céphalocaudal.

Anatomie

Les origines du terme céphalocaudal remontent aux premiers anatomistes classiques avant Jésus-Christ. Déjà dans l'Homme de Vitruve, l'une des œuvres les plus reconnues de Léonard de Vinci, les indications des plans anatomiques sont relevées. La localisation de la figure humaine dans deux situations superposées est claire dans l'idée de positionnement.

En position anatomique, l'un des axes de base est le vertical, également appelé axe cranio-caudal. La direction de l'axe nommé est, comme cela semble évident, céphalocaudale. Elle est complétée par deux autres dites horizontales ou latéro-latérales, et antéropostérieures ou ventro-dorsales.

L'union de l'axe vertical avec l'axe antéropostérieur génère les plans latéraux ou sagittaux. Cela divise le corps en deux zones: gauche et droite.

L'union de l'axe vertical avec l'axe horizontal produit les plans frontal ou coronaire, divisant le corps et deux sections: antérieure et postérieure.

Évaluation

Les fondements anatomiques ne sont pas les seuls obtenus à partir de la dynamique céphalocaudale. L'évaluation clinique et d'imagerie a également certaines bases céphalocaudales.

Évaluation clinique

La plupart des auteurs de sémiologie recommandent l'ordre céphalocaudal pour l'examen physique. Cette stratégie n'est pas capricieuse, elle a même des objectifs hygiéniques.

Les parties supérieures du corps ont tendance à être plus propres que les parties inférieures; Pour cette raison, entre autres raisons, il est suggéré de commencer par le haut.

L'examen physique céphalocaudal est réalisé selon les quatre méthodes classiques dans l'ordre habituel: inspection, palpation, percussion et auscultation.

Il faut tenter de couvrir entièrement chaque région explorée de manière descendante, en évitant de revenir en arrière, car des erreurs peuvent être commises ou des étapes clés oubliées.

Il existe de nombreuses spécialités médicales qui utilisent l'ordre céphalocaudal pour effectuer leur évaluation clinique. Nous devons également inclure la dentisterie et la chirurgie maxillo-faciale dans ce groupe, qui mènent également leur exploration limitée de cette manière.

Évaluation radiologique

La grande majorité des études d'imagerie complexes sont ordonnées selon un schéma descendant de coupes céphalocaudales. Cela s'applique à la tomodensitométrie axiale et à l'imagerie par résonance magnétique nucléaire dans l'une de ses différentes modalités.

D'autres études radiologiques respectent cette règle. Les mammographies sont lues de haut en bas, tout comme les scintigrammes osseux, les radiographies du corps entier, les études de contraste (lorsque le contraste est administré par voie orale) et les endoscopies gastro-intestinales supérieures pour des raisons évidentes.

L'échographie obstétricale utilise l'axe céphalocaudal comme marqueur courant de la croissance fœtale intra-utérine. Cette mesure permet de calculer l'âge gestationnel de l'embryon et est utile à partir de la semaine 6 de grossesse.

Malgré une certaine controverse actuelle due à des problèmes d'imprécision, il continue d'être une donnée fréquente dans les résultats des écosonogrammes obstétricaux.

Bilan pathologique

Certaines maladies ont un comportement d'affectation céphalocaudale. Cela peut sembler un sujet tiré par les cheveux, mais c'est une découverte vraiment précieuse lors d'un diagnostic différentiel.

Ce sont généralement des maladies neurologiques dégénératives, bien que certaines blessures, infections et traumatismes occupant l'espace puissent se comporter de la même manière.

Les encéphalopathies spongiformes ont cette caractéristique, en plus des troubles psychiatriques. Les tumeurs de la moelle épinière à croissance rapide provoquent une détérioration neurologique descendante violente et dramatique, ainsi que certains cas de méningite infectieuse et d'encéphalite.

Les hernies discales sont l'une des maladies les plus fréquentes qui génèrent des symptômes céphalocaudaux. La saillie du disque intervertébral provoque des symptômes neurologiques unilatéraux ou bilatéraux qui sont généralement descendants, en commençant par le cou et peuvent atteindre les membres inférieurs.

Réchauffement céphalocaudal

Comme indiqué précédemment, le terme céphalocaudal ne s'applique pas uniquement à l'univers médical; dans le sport et l'éducation physique, il est également utile.

Les mouvements précompétitifs ou l'échauffement peuvent être effectués dans l'ordre céphalocaudal, et c'est ce schéma qui est le plus utilisé dans la pratique sportive.

L'organisation de l'échauffement céphalocaudal établit que la réponse motrice se fait de la tête aux pieds; c'est-à-dire par ordre décroissant. On comprend alors que les mouvements de la tête sont contrôlés d'abord pour se terminer dans les membres inférieurs.

Une erreur courante est de définir l'entraînement proximal-distal comme contraire au céphalocaudal, alors qu'en fait ils peuvent être complétés.

Le concept proximal-distal fait référence à l'échauffement qui commence dans la ligne médiane du corps et s'éloigne progressivement. Dans les membres supérieurs, il commence aux épaules et se termine aux poignets ou aux doigts.

Justification du réchauffement

Comme tout entraînement précompétitif, l'idée est de préparer le corps à un effort physique plus important. Le chauffage a des effets sur les sphères circulatoire, respiratoire, musculaire, neurologique et psychologique. L'ordre le plus fréquemment utilisé est:

- Mouvements antéro-postérieurs et latéraux du cou. Les mouvements circulatoires ou les torsions doivent être évités.

- Les membres supérieurs sont formés du proximal (épaules) au distal (poignet et doigts). Dans ce cas, les mouvements circulatoires sont tolérés grâce à la laxité des articulations locales.

- Continuez à étirer les hanches, le bas du dos et l'abdomen.

- Dans les membres inférieurs, il commence au niveau des hanches et se poursuit avec les cuisses, les genoux, les mollets et les pieds, y compris les chevilles et les doigts.

Références

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