OREILLE MOYENNE: ANATOMIE (PARTIES), FONCTIONS, MALADIES - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2025

L' oreille moyenne est l'une des trois régions qui composent l'organe auditif de nombreux animaux. Il a une fonction spéciale en amplifiant les vibrations qui accompagnent les sons que nous entendons.

Chez l'homme, l'organe de l'audition est composé de trois parties ou régions appelées oreille externe, oreille moyenne et oreille interne; chacun avec des caractéristiques et des fonctions spéciales.

Schéma anatomique de l'oreille moyenne (Source: BruceBlaus via Wikimedia Commons)

L'oreille externe correspond au pavillon ou à l'oreille, un canal interne appelé méat auditif externe et au tympan, qui est une membrane qui recouvre la partie finale du méat. Cette région est responsable de la réception des ondes sonores et de leur conversion en vibrations mécaniques.

L'oreille moyenne, également appelée «cavité tympanique», est constituée d'une chaîne de petits os (osselets) et forme une cavité remplie d'air.

Enfin, l'oreille interne est constituée d'une cavité appelée «labyrinthe osseux», à l'intérieur de laquelle est suspendu un «labyrinthe membraneux». Cette partie de l'organe auditif reçoit les vibrations de l'oreille moyenne et les transfère dans un liquide à l'intérieur.

Non seulement l'audition dépend de l'oreille interne, mais elle contrôle également l'équilibre; Cette dernière partie est en charge de la transmission des impulsions sensorielles au cerveau.

Anatomie (parties)

L'oreille moyenne est une cavité remplie d'air qui est bordée par une membrane muqueuse et contient trois petits os appelés marteau, enclume et étrier. Cette région de l'oreille est reliée au pharynx par la sonde auditive, la trompe d'Eustache ou la sonde pharyngo-tympanique.

Cavité tympanique ou oreille moyenne

L'espace compris par l'oreille moyenne, également connue sous le nom de cavité tympanique, est bordé d'un épithélium qui continue avec la paroi interne de la membrane tympanique jusqu'à ce qu'il atteigne le tube auditif, où l'os de la cavité se transforme en cartilage.

Dans la partie osseuse de cette cavité, il n'y a pas de glandes associées, sinon la partie cartilagineuse, où se trouvent plusieurs glandes muqueuses qui s'ouvrent dans la cavité de l'oreille moyenne.

On peut dire que l'un des bords de la cavité tympanique est constitué du tympan ou de la membrane tympanique, qui est la seule membrane du corps humain exposée à l'air des deux côtés.

Cette membrane est composée de 3 couches, la couche médiane étant une couche riche en fibres de collagène, apportant ainsi stabilité mécanique et fermeté à la membrane. Le tympan est essentiel pour les fonctions acoustiques de l'oreille moyenne.

Muqueuse associée à l'oreille moyenne

De nombreux auteurs considèrent que l'épithélium associé à la cavité tympanique est constitué de cellules de morphologie cuboïdale ou aplatie, dépourvues de cils et d'éléments sécréteurs de mucus.

Cependant, une grande partie de la littérature indique que certaines cellules ciliées peuvent être trouvées dans la muqueuse interne de l'oreille moyenne, mais pas dans son intégralité, mais dans certaines régions définies, avec des structures sécrétant du mucus.

Ces cellules ciliées de la cavité tympanique sont impliquées dans de nombreux processus liés à la santé et à la maladie de l'oreille moyenne.

trompe d'Eustache

La trompe d'Eustache est normalement une trompe fermée, mais elle a la capacité d'égaliser les pressions entre l'oreille moyenne et l'espace extra-atmosphérique. De plus, il est recouvert intérieurement d'un épithélium cilié, dont le mouvement est dirigé de la cavité de l'oreille moyenne vers le pharynx.

Plusieurs petits muscles du pharynx supérieur sont attachés à la trompe d'Eustache, qui se dilatent lors de la déglutition, ce qui explique pourquoi l'action d'avaler ou d'ouvrir la bouche nous aide à égaliser la pression dans l'oreille de différentes manières. situations.

Chaîne d'osselets de l'oreille moyenne

Martillo, yunque y estribo son los nombres de los tres huesecillos que forman une especie de cadena interconectada en la cavidad del oído medio. El movimiento de estos huesecillos es uno de los eventos que permite la “traducción” de ondas sonoras a vibraciones en el proceso de audición.

Representación gráfica de la cadena de huesecillos del oído medio (Fuente: Modificado de Marc Giacone via Wikimedia Commons)

La cadena formada por estos tres huesecillos se aloja en parte del espacio conformado por la cavidad timpánica (oído medio) y se ubican en toda la distancia comprendida entre la membrana timpánica y la membrana de la ventana oval, que es parte de la cóclea del oído interno.

A la membrana timpánica se une el huesecillo conocido como martillo, al cual se une articuladamente el yunque, terminando la cadena con el estribo, que la conecta firmemente con la membrana de la ventana oval en la cóclea.

La cadena formada por estos tres huesecillos está recubierta por un epitelio escamoso simple y a estos huesecillos se asocian dos músculos esqueléticos de pequeño tamaño llamados el tensor del tímpano y el estapedio.

¿Cómo se produce la “traducción” vibracional?

El músculo tensor del tímpano y el estapedio participan tanto del movimiento de la membrana timpánica como del martillo, yunque y estribo. El tensor del tímpano está unido al “mango” del martillo, mientras que el estapedio se une al estribo.

Cuando una onda sonora es percibida por el tímpano, estas vibraciones pasan desde la membrana timpánica hasta los huesecillos.

Lorsque la vibration atteint l'étrier, qui est le dernier os de la chaîne, elle est transmise vers la membrane de la fenêtre ovale, dans l'oreille interne, et entre en contact avec le milieu liquide qui se trouve dans la division cochléaire de celle-ci.

Les déplacements volumiques produits par le déplacement de l'étrier dans la membrane de fenêtre ovale sont compensés par des déplacements de même amplitude dans ladite membrane.

Les deux muscles associés aux osselets de l'oreille moyenne agissent comme des «tampons», empêchant les dommages induits par le bruit fort.

Caractéristiques

Comme discuté ci-dessus, la fonction principale de l'oreille moyenne est de convertir ou de "traduire" les ondes sonores associées aux sons en ondes ou vibrations mécaniques physiquement perceptibles qui peuvent produire un mouvement dans le fluide à l'intérieur de l'oreille interne..

Son efficacité dans ce processus est liée à la disproportion des diamètres entre la membrane tympanique (le tympan, qui est beaucoup plus grand) et la membrane de fenêtre ovale (qui est beaucoup plus petite), ce qui favorise la «concentration» du du son.

Certains chercheurs ont montré que, avec des sons de fréquences faibles ou modérées, la partie centrale de la membrane tympanique se déplace comme un corps rigide et de la même manière le marteau qui y est attaché se déplace.

Cependant, ladite membrane ne se déplace pas dans son intégralité, puisqu'il a été montré que sur les bords le mouvement du filet est nul.

Face aux stimuli sonores à haute fréquence, le mouvement de la membrane tympanique est différent, puisque différentes sections de celle-ci vibrent dans des phases différentes, ce qui signifie que le couplage entre la membrane et le marteau n'est pas parfait, et que certaines énergies acoustiques qui font vibrer le tympan ne sont pas toujours transmises aux osselets.

Maladies

Certaines anomalies congénitales de l'oreille moyenne surviennent chez un nouveau-né sur 3 000 à 20 000 et sont liées à des écarts dans le développement anatomique de l'oreille moyenne, ainsi qu'à sa fonction normale.

Ces anomalies sont classées comme mineures (celles qui n'impliquent que l'oreille moyenne) et majeures (celles également associées à la membrane tympanique et à l'oreille externe). En outre, selon leur gravité, ils sont classés comme légers, modérés et sévères.

Certaines de ces anomalies sont associées à certains syndromes tels que Treacher Collins, Goldenhar, Klippel-Feil, qui ont à voir avec des mutations génétiques entraînant des malformations anatomiques des vertèbres, du visage, etc.

Anomalies mineures

Certains des défauts «mineurs» de l'oreille moyenne sont liés à des modifications de la configuration ou de la taille de la cavité tympanique, ainsi qu'à des modifications des distances anatomiques entre les principales structures de l'oreille moyenne: la membrane tympanique, les osselets ou le membrane ovale.

Anomalies majeures

Ceux-ci ont presque toujours à voir avec les osselets de l'oreille moyenne. Parmi les plus courants de tous figurent le développement médiocre ou défectueux de l'étrier, son épaississement ou son amincissement ou sa fusion avec d'autres parties osseuses.

Autres maladies

De nombreuses maladies infectieuses de l'oreille moyenne surviennent en raison de lésions ou d'interférences dans la fonction de l'épithélium cilié de la trompe d'Eustache, car le sens du mouvement ciliaire fonctionne dans l'élimination du mucus et des agents pathogènes de la cavité de l'oreille moyenne.

La membrane tympanique, en tant que partie essentielle de l'oreille externe et moyenne, peut également être le site de formation d'une maladie auditive commune connue sous le nom de cholestéatome.

Le cholestéatome est une croissance anormale de la peau dans la cavité aérienne de l'oreille moyenne, derrière le plan de la membrane tympanique. Puisque la peau se développe dans un endroit différent de son endroit normal, elle «envahit» l'espace compris par la muqueuse interne, et ceci peut avoir des implications sérieuses dans la stabilité des osselets de l'oreille moyenne.

L'otite moyenne chronique est une autre affection pathologique courante de l'oreille moyenne et est liée à une inflammation chronique de l'oreille moyenne, qui affecte l'intégrité du marteau, de l'enclume et de l'étrier. Elle est également liée à la membrane tympanique et on pense qu'elle se produit car elle ne guérit pas spontanément.

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