MUSCLES RHOMBOÏDES MINEURS ET MAJEURS: CARACTÉRISTIQUES, FONCTIONS - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2025

Les muscles rhomboïdes majeurs et mineurs sont des muscles superficiels situés dans la partie postérieure supérieure du tronc (dos). Sa nomenclature vient du latin musculus rhomboideus major et musculus rhomboideus minor.

Les deux muscles sont situés étroitement, avec un petit écart entre eux, bien qu'il y ait des points sur leurs marges limitrophes où ils se rejoignent. Ces muscles sont jumelés par leur grande similitude en termes de forme, d'emplacement et de fonction, ils portent donc le même nom, ne différant que par le volume qu'ils occupent.

Le plus petit rhomboïde est de plus petite taille et est situé dans la partie supérieure. Alors que le majeur rhomboïde a des dimensions plus grandes et est situé sous le mineur rhomboïde. Pour cette raison, certains auteurs désignent respectivement les rhomboïdes mineurs et majeurs comme rhomboïdes supérieurs et inférieurs.

Concernant les fonctions que remplissent ces deux muscles, on peut dire qu'ils sont synergiques, ils agissent ensemble pour le même objectif, puisque tous deux collaborent à deux mouvements très importants de l'omoplate.

Les mouvements sont en adduction, ce qui signifie que l'omoplate est plus proche de la ligne médiale de la colonne vertébrale et dans le mouvement de levage de l'omoplate.

caractéristiques

Comme mentionné, le muscle petit rhomboïde est également appelé rhomboïde supérieur, car il est situé avant le rhomboïde majeur. Pour cette raison, les grands rhomboïdes sont connus sous le nom de rhomboïdes inférieurs, car ils sont immédiatement après les rhomboïdes mineurs.

Les muscles rhomboïdes majeurs et mineurs, bien qu'ils soient situés sous le trapèze, appartiennent au groupe des muscles superficiels du dos. Ce sont des muscles appariés qui sont situés symétriquement de chaque côté du dos.

Les muscles sont aplatis et, comme son nom l'indique, sont en forme de losange. Autrement dit, ils ont 4 côtés et leurs sommets ont des angles inégaux (deux aigus et deux obtus).

Le petit rhomboïde est inférieur aux omoplates élévatrices. C'est un muscle relativement petit et mince par rapport au majeur rhomboïde. Alors que le majeur rhomboïde est grand et large par rapport au mineur rhomboïde et touche le muscle latissimus dorsi dans sa partie inférieure.

Origine

Ils naissent dans les apophyses épineuses correspondant aux vertèbres cervicales et thoraciques, en fonction du muscle.

Le mineur rhomboïde provient des ligaments supraspinatus des apophyses des vertèbres C7 et T1, tandis que le majeur rhomboïde provient du même ligament mais des apophyses épineuses des vertèbres thoraciques T2 à T5.

Ses fibres descendent transversalement de leur point d'origine à leur site d'insertion.

Insertion

Le petit rhomboïde se joint au bord médial et postérieur de l'omoplate (en face de la racine de la colonne vertébrale de l'omoplate), plus précisément à l'extrémité supérieure de l'omoplate, peu de temps avant de rejoindre la colonne vertébrale. Son site d'insertion précède le site où se fixent les fibres du plus ou moins grand rhomboïde.

Le majeur rhomboïde est inséré dans l'omoplate juste après les fibres de l'extrémité du petit muscle rhomboïde, c'est-à-dire à son bord médial du dos de l'omoplate, touchant une grande partie de sa surface, jusqu'à atteindre l'angle inférieur.

Innervation

Le nerf dorsal de l'omoplate (C4-C5) est chargé d'innerver à la fois le muscle rhomboïde mineur ou supérieur et le muscle rhomboïde majeur ou inférieur. Ce nerf provient du plexus brachial.

Irrigation

Le muscle principal rhomboïde est alimenté par des branches de l'artère cervicale transversale.

Caractéristiques

Les deux muscles collaborent à l'union de la colonne vertébrale avec l'omoplate. C'est pourquoi ils ont une influence sur le mouvement de l'omoplate et sa fixation à la paroi thoracique, c'est-à-dire que cela lui donne une stabilité.

La contraction de ces muscles engendre un mouvement de l'omoplate vers l'arrière, rapprochant l'omoplate de la colonne vertébrale, avec quelques cloques internes et inférieures (mouvement d'adduction ou de rétraction scapulaire).

Ce mouvement se fait en collaboration avec la partie médiane du trapèze. Alors que le muscle serratus antérieur est opposé (antagoniste).

D'autre part, le mouvement de levage de l'omoplate s'accompagne d'autres muscles qui agissent en synergie avec les rhomboïdes, ce sont: le releveur de l'omoplate et la partie supérieure du trapèze.

Les fonctions des muscles rhomboïdes se révèlent dans la posture du guerrier (bras croisés) et également dans la position de la planche inclinée.

Syndromes

Allongement ou affaissement du muscle

L'un des effets que pourraient subir les muscles rhomboïdes est leur allongement ou leur faiblesse, bien que ce ne soit pas fréquent. Si ces muscles sont allongés, l'alignement normal de l'omoplate est perdu.

Points de déclenchement dans les muscles rhomboïdes

Des points de déclenchement (nœuds douloureux de contracture musculaire) dans les rhomboïdes peuvent apparaître à la suite d'une contraction des muscles pectoraux majeurs et mineurs. Cela produit une traction sur les rhomboïdes.

Par conséquent, si vous envisagez de faire de la rééducation et des exercices pour les muscles rhomboïdes, vous devez également penser à restaurer les pectoraux, qu'il y ait ou non une douleur qui leur est renvoyée.

Les patients avec des points de déclenchement dans les rhomboïdes se plaignent de douleurs autour de l'omoplate.

La douleur est accentuée si le bras est tendu vers l'avant pour atteindre quelque chose avec la main. En revanche, le mouvement de l'omoplate peut produire du bruit, type clic.

Si les épaules chargées en avant sont observées, suspectez une atteinte articulaire avec les pectoraux.

Syndrome de croisement supérieur et inférieur

Ce syndrome est principalement causé par une mauvaise hygiène posturale, déclenchant une série d'altérations des muscles antérieurs et postérieurs du tronc. Dans certains, le tonus musculaire est augmenté tandis que dans d'autres, il crée une faiblesse et une flaccidité.

D'autres causes peuvent être des asymétries morphologiques congénitales, des entraînements mal guidés, des exercices mal exécutés, des postures adoptées depuis longtemps avec la tête et les épaules avancées par rapport au corps. Un exemple clair est la lecture sur un écran d'ordinateur pendant plusieurs heures.

Cette position génère une tension excessive dans les muscles de la région cervico-crânienne, provoquant des maux de tête et des douleurs au cou.

Dans ce syndrome, les muscles pectoral majeur, pectoral mineur, trapèze supérieur, sternocléidomastoïdien et élévateur de l'omoplate peuvent être hypertendus.

Tandis que, les rhomboïdes majeurs et mineurs peuvent être gravement affaiblis, ainsi que d'autres muscles tels que: serratus antérieur ou trapèze moyen et inférieur, entre autres.

Cette situation produit une instabilité de l'omoplate et, par conséquent, une alata ou une omoplate ailée peut se développer.

Troubles associés

Avancez

Cette anomalie se manifeste par une hyperextension de la tête, une cyphose thoracique et des épaules tombantes. Il y a une faiblesse des muscles fléchisseurs profonds du cou, des rhomboïdes et du serratus antérieur. Alors que les muscles pectoraux (majeurs et mineurs), les trapèzes supérieurs et les omoplates élévatrices sont rétractés.

La tête en position avancée favorise ou prédispose le conflit du nerf dorsal de l'omoplate. Cela produit une faiblesse progressive du muscle angulaire de l'omoplate et des muscles rhomboïdes.

Cette situation se traduit par une protraction de l'épaule et une rotation interne de l'humérus en compensation.

Exploration

Vous pouvez dire s'il y a un affaiblissement des muscles rhomboïdes, si de la fatigue apparaît lorsque vous essayez de garder les bras ouverts.

Par contre, il peut être palpé. Pour ce faire, le patient est placé sur le ventre et aide à placer le dos de la main vers l'arrière, servant également à lever le bras vers le haut. Les deux positions permettent à l'examinateur de toucher le bord de l'omoplate et ainsi de localiser ces muscles.

Une fois localisés, des massages doux peuvent être effectués de l'intérieur vers l'extérieur et de haut en bas, ceci afin d'étirer le muscle. Il se termine par une pression dans un cercle.

Une autre façon de l'explorer est avec le patient face vers le bas et le bras tendu avec le coude fléchi. Le patient est invité à rétracter l'omoplate (glissement médial) pendant que l'examinateur résiste, en exerçant une pression sur l'os lui-même.

Exercer les muscles rhomboïdes

Les exercices ou positions recommandés pour renforcer ces muscles sont les suivants:

- Purvotanasan, urdhva mukhâsana (ceux-ci tirent les épaules en arrière).

- Trikonasana, virabhadrasana II (positions qui impliquent l'ouverture des bras).

- Kumbhakasana (fixe l'omoplate aux côtes). Voir la figure suivante.

Source: image tirée de Costa A. Romboides majeur et mineur. École de formation de professeur de yoga de synthèse. Disponible sur: cuerpomenteyespiritu.es/wp

D'autre part, il existe des exercices ou des positions qui aident à rendre ces muscles plus flexibles ou étirés, ce sont: garudasana, ardha matsyendrasana, balasana. Voir la figure suivante.

Source: Image prise de Costa A. Romboides majeur et mineur. École de formation de professeur de yoga de synthèse. Disponible sur: cuerpomenteyespiritu.es/wp

Auto-massage

Le patient peut s'allonger sur le dos et croiser un bras du côté opposé pour étirer l'omoplate. Ensuite, placez une balle de tennis sur le bord de l'omoplate et appliquez une pression sur tout le bord, en laissant la balle glisser (de préférence de haut en bas).

Références

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