EXAMENS PRÉNUPTIAUX: CE QU'ILS SONT ET CE QU'ILS DÉTECTENT - MÉDICAMENT - 2024

Les examens prénuptiaux ou l'analyse prénuptiale sont une série de tests qu'un couple effectue, sur une base obligatoire ou volontaire, avant le mariage. Ils comprennent une évaluation physique et mentale, des tests de laboratoire et même des tests génétiques. L'objectif est de connaître l'état de santé de chaque membre avant la décision de fonder une famille.

L'existence de maladies infectieuses-contagieuses est l'une des principales justifications pour demander des examens prénuptiaux. De plus, il est nécessaire de connaître à la fois le groupe sanguin et les maladies chroniques, dégénératives et héréditaires de l'homme et de la femme avant de se marier. L'état de santé mentale de chacun devrait également être revu.

Dans certains pays - Espagne, Mexique, Brésil, Pérou, Argentine, entre autres - il existe des lois qui exigent des examens prénuptiaux comme condition préalable au mariage. En Amérique du Nord, certains États exigent que les couples dépistent les maladies transmissibles et encouragent l'examen des antécédents médicaux familiaux avant le mariage.

L'eugénisme - un terme proposé par Francis Galton en 1883 - a historiquement servi d'excuse pour justifier l'évaluation de la santé prénuptiale. L'approche suggère de maintenir la qualité génétique de l'être humain, en évitant tout ce qui pourrait l'affecter ou le dégénérer.

Le but du mariage est de former une famille et de procréer. C'est un argument valable pour expliquer l'inquiétude suscitée par la santé des futurs époux.

Obligatoires ou volontaires, la réalisation d'examens prénuptiaux est l'outil pour connaître l'état physique et mental d'un couple lorsqu'il décide de se marier.

En quoi cela consiste-t-il?

Ce sont des tests et des examens qui sont effectués avant le mariage et la vie conjugale. Les examens prénuptiaux montrent l'aptitude physique et mentale du couple avant de se réunir et d'avoir des enfants. Les examens requis avant le mariage dépendront des exigences légales ou de la décision de chaque couple.

La plupart des lois exigent la détection des maladies transmissibles - VIH, syphilis ou hépatite B - ainsi que des tests de compatibilité sanguine. Il est important d'avoir des évaluations cliniques complètes, y compris une évaluation psychologique.

Les tests génétiques sont souvent coûteux. Ce n'est pas une exigence légale comme exigence, malgré l'argument eugénique qui les soutient.

Les tests génétiques sont destinés à des cas spécifiques de maladies héréditaires; la relation de consanguinité entre l'homme et la femme sont des critères pour ce type d'étude.

Une évaluation détaillée implique une longue liste de tests et d'évaluations qui, dans la plupart des cas, ne sont pas nécessaires. Les examens prénuptiaux peuvent être:

- Évaluation physique.

- Examen mental ou psychologique.

- Tests de laboratoire, y compris le dépistage des maladies transmissibles.

- Profil génétique.

Que détectent-ils?

L'interprétation des résultats est aussi importante que la performance des examens prénuptiaux; la pertinence réside dans les répercussions possibles.

La décision de se marier ou non appartient au couple, en tenant compte de ses intérêts propres et communs. Légalement, une maladie peut représenter un obstacle dans certains pays.

Dans l'histoire, la maladie physique ou mentale était considérée comme un obstacle décisif à la conclusion d'un mariage; certains problèmes de santé ont été considérés comme limitants en raison de la limitation de la vie conjugale ou de la procréation. Actuellement, l'avis du couple qui décide de se marier malgré toute maladie est pris en compte.

Chaque évaluation fournit des données spécifiques d'intérêt sur la santé des hommes et des femmes. Les examens prénuptiaux détectent des conditions normales ou des altérations qui affecteront la vie conjugale et reproductive. Une évaluation clinique complète, une évaluation mentale, un laboratoire et des tests génétiques sont pris en compte.

Examen médical général

L’examen physique a pour but de déterminer la condition physique et la santé du couple avant le mariage. L'existence de maladies ou la prédisposition à en souffrir peuvent modifier la dynamique du couple et affecter la relation. Si le couple souhaite avoir des enfants, sa capacité à mener une vie sexuelle saine et productive doit être évaluée.

Anamnèse

Chaque évaluation médicale a une étape préalable: l'anamnèse ou le questionnement. Le médecin posera des questions sur les habitudes, les maladies antérieures, les allergies, les chirurgies ou les maladies chroniques.

Les antécédents pathologiques familiaux seront également évalués afin de déterminer la prédisposition à des maladies telles que le diabète ou les maladies cardiaques.

Examen physique

C'est l'évaluation systématique organisée par appareils et systèmes. Les résultats de cet examen détermineront la santé et l'aptitude à la vie conjugale. La présence de maladies inconnues du patient ou la prédisposition à en souffrir peuvent résulter de cette évaluation.

Évaluation urologique et gynécologique

C'est la partie de l'examen physique qui évalue le système urogénital du couple. Dans le cas des hommes, il sera déterminé s'il est possible d'avoir des rapports sexuels et de se reproduire.

L'examen gynécologique comprend l'examen des organes génitaux externes et internes féminins et la cytologie cervicale -Papanicolau- étant donné son importance dans la reproduction.

L'examen physique sera complété par des tests de laboratoire si nécessaire. Ce n'est pas une évaluation obligatoire, mais elle est considérée comme faisant partie des examens prénuptiaux.

Examen mental

Décider de démarrer une maison est une décision consciente et avec un consentement mutuel. De plus, le couple doit s'assurer de leur compatibilité et de leur état psycho-affectif.

L'objectif de l'examen mental est de vérifier la santé psychologique ou mentale du couple. Cet examen peut également révéler des troubles psychiatriques qui entravent l'union conjugale.

Laboratoire

Les tests de laboratoire sont souvent la partie la plus importante de l'évaluation prénuptiale. La législation de nombreux pays exige des tests de diagnostic obligatoires pour les maladies infectieuses-contagieuses.

Les tests pour déterminer le groupe sanguin et le Rh sont d'une importance vitale au moment de l'union conjugale et, souvent, ils sont nécessaires.

Routine de laboratoire

Ce sont les tests d'usage général pour déterminer l'état de santé de l'individu. Les tests les plus courants sont:

- Numération sanguine et plaquettes.

- Profil rénal, tel que la détermination de l'urée et de la créatinine.

- Nombre de transaminases et de bilirubine.

- Les lipides sanguins, tels que le cholestérol -total et fractionné- et les triglycérides.

- Uroanalyse

Sérologie des maladies infectieuses-contagieuses

Les tests les plus importants correspondent à la détermination du VIH et du VDRL, ce dernier pour exclure la syphilis. Connaître les résultats de ces tests est pertinent avant de se marier en raison de la nature contagieuse de ces maladies. Les autres tests comprennent:

- Sérologie des hépatites B et C.

- Chlamydia.

- Tuberculose.

- Maladie de Hansen ou lèpre.

Groupe sanguin et Rh

Son importance réside dans l'incompatibilité du groupe -mais surtout de Rh- qui peut mettre en péril la reproduction du couple.

Actuellement, il existe des mesures préventives pour éviter les conséquences d'une incompatibilité, telles que l'immunisation préalable avec l'immunoglobuline Rho D (Rhogam).

Tests de fertilité

Elles ne sont pas effectuées systématiquement avant le mariage, mais pourraient faire partie de l'évaluation prénuptiale. Il s'agit d'une série de tests destinés à vérifier la capacité reproductrice du couple.

Test génétique

Ils visent à enquêter sur les altérations génétiques ou les maladies héréditaires chez les époux. Ils évaluent également la probabilité de défauts génétiques ou de malformations chez votre progéniture.

Ils comprennent des tests ADN, des études chromosomiques et des caryotypes. Ils ne sont pas obligatoires; Cependant, il existe des critères pour les réaliser:

- Antécédents familiaux de conditions génétiques ou de maladies de toute nature.

- L'homme ou la femme sont porteurs d'une altération génétique connue.

- Exposition à des agents tératogènes.

- Altérations chromosomiques évidentes.

- Consanguinité des parties contractantes.

Les résultats d'un test génétique fournissent des données qui suggèrent la possibilité de maladies congénitales ou chroniques chez la progéniture. Le risque d'avoir un enfant atteint d'une maladie génétique implique des décisions que le couple doit prendre:

- N'effectuez pas le mariage

- Décidez de ne pas avoir d'enfants s'ils envisagent de se marier.

- Considérez l'adoption comme une alternative

- Prendre la décision d'avoir des enfants malgré le risque.

- En cas de conception, envisagez une interruption de grossesse.

- Tenez compte des implications psychologiques, économiques et sociales d'avoir un enfant atteint d'une maladie génétique.

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