VÉSICULE SÉMINALE: CARACTÉRISTIQUES, FONCTIONS, HISTOLOGIE - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2024

Les vésicules séminales, également connues sous le nom de glandes séminales, sont les structures responsables de la production d'environ la moitié du volume de liquide séminal chez l'homme. Ceux-ci sont constitués d'un tube plié et enroulé sur lui-même.

Anatomiquement, il est situé dans une région appelée la coupe pelvienne. Celui-ci est situé derrière la vessie et devant le rectum. Il est attaché à la prostate par l'extrémité inférieure.

Le canal éjaculateur est formé par le canal excréteur de la vésicule séminale et du canal déférent. Les deux convergent dans l'urètre. C'est un organe unique du sexe masculin et il n'y a pas de structure équivalente ou homologue chez les femelles.

caractéristiques

Morphologie générale de la vésicule séminale

La vésicule biliaire normale d'un adulte moyen est piriforme et mesure entre 5 et 10 cm de long et un diamètre de 3 à 5 centimètres. Cependant, la taille des vésicules diminue au fil des ans.

La vésicule biliaire peut stocker un volume moyen allant jusqu'à 13 ml. Un certain modèle a été trouvé dans lequel certains hommes affichent la glande droite légèrement plus grande que la gauche.

Composition de la vésicule séminale

La vésicule est constituée d'un tube qui est enroulé plusieurs fois sur lui-même, triplant la longueur de la vésicule séminale. Si nous observons une coupure de la vésicule biliaire, nous verrons un nombre important de cavités qui semblent communiquer entre elles.

Le membre supérieur est élargi et un canal excréteur émerge du membre inférieur ou du cou, qui est couplé au canal éjaculateur.

Le canal éjaculateur est la jonction d'un canal déférent, qui sort d'un testicule et rejoint un canal de sécrétion de la vésicule séminale. Le canal déférent est une paire de tubes en muscle lisse et peut mesurer jusqu'à 45 cm.

Dans ces tubes, les spermatozoïdes matures sont transportés vers un autre conduit où ils se mélangent à d'autres fluides supplémentaires et quittent finalement le corps masculin lors de l'éjaculation.

La paroi est composée de muscles lisses et est tapissée de cellules muqueuses qui sécrètent une substance visqueuse. Ce produit participera à la constitution du sperme.

Histologie

Source: Néphron

Chaque vésicule séminale est une évagination du conduit efférent. La vésicule biliaire est une collection de tubes étroitement enroulés.

Histologiquement, les coupes des structures présentent un nombre important de lumières ou de trous. Cependant, tout ce que vous voyez est l'image d'une seule lumière tubulaire continue - essayons de visualiser à quoi cela ressemblerait si nous coupions plusieurs fois un tube enroulé.

Comme nous l'avons mentionné, la vésicule séminale est tapissée d'un épithélium pseudostratifié de type cylindrique similaire à celui de la prostate.

La muqueuse des glandes séminales se caractérise par une ride. Ces plis diffèrent par la taille et sont généralement ramifiés et reliés les uns aux autres.

Les plis plus grands peuvent former des évidements avec les plis plus petits. Ainsi, lorsqu'ils sont sectionnés, on observe une sorte d'arcs ou de villosités, selon le plan de la coupe. Dans certaines coupes, en particulier à la périphérie de la lumière, les plis de la muqueuse atteignent une configuration d'alvéoles.

Caractéristiques

Actuellement, toutes les fonctions physiologiques exercées par les vésicules séminales n'ont pas été entièrement élucidées.

Cependant, on sait que le fluide sécrété par ces glandes mâles est d'une importance vitale pour la motilité et le métabolisme du sperme transporté en cas d'éjaculation.

Ces sécrétions contribuent de 50 à 80% du volume total de l'éjaculat - en moyenne, il serait d'environ 2,5 ml. Nous allons maintenant décrire en détail la composition des sécrétions de ces glandes importantes.

Sécrétions de vésicules séminales

C'est une décharge avec une texture visqueuse et une teinte blanche ou jaunâtre. La composition chimique de ce produit est composée de:

Fructose et autres sucres

Chimiquement, la sécrétion de la vésicule séminale est composée de quantités importantes de fructose et d'autres sucres simples.

Ces glucides sont très importants pour favoriser la motilité des spermatozoïdes, car ils servent de source nutritionnelle. Le sperme utilisera ces sucres jusqu'à ce que l'un d'eux parvienne à féconder l'ovule.

Prostaglandines

La sécrétion de la glande séminale est riche en prostaglandines E, A, B et F. Les prostaglandines sont des molécules lipidiques composées de 20 atomes de carbone et contiennent un cycle cyclopentane dans leur structure.

Ces molécules ont la capacité d'affecter différents systèmes, y compris les systèmes nerveux et reproducteur. Ils sont également impliqués dans la pression et la coagulation sanguine.

On pense que les prostaglandines contribuent à la fécondation, car elles peuvent réagir avec la glaire cervicale de la femme et rendre le mouvement des spermatozoïdes plus fluide.

De la même manière, il peut stimuler les contractions de l'appareil reproducteur féminin qui favoriseraient le mouvement du sperme pour atteindre les ovaires et favoriser ainsi la fécondation.

Bien que les prostaglandines aient été des molécules trouvées pour la première fois dans la prostate (pour cette raison, elles sont connues sous le nom de prostaglandines), elles sont synthétisées dans les vésicules séminales en quantités importantes.

Seménogéline 1

On a découvert que le produit de la vésicule séminale contenait une protéine de poids moléculaire de 52 kDa appelée Semenogelin 1. On suppose que cette protéine perturbe la motilité des spermatozoïdes.

Lors de l'éjaculation, la protéine est clivée par une enzyme protéolytique, appelée antigène spécifique de la prostate. Par la suite, les spermatozoïdes retrouvent leur motilité.

Autres composés

De plus, la sécrétion contient des acides aminés (les éléments constitutifs des protéines), de l'acide ascorbique et des facteurs de coagulation.

Maladies

Dans les vésicules séminales, les pathologies primaires sont très rares. Cependant, les blessures secondaires aux structures sont courantes.

Grâce aux technologies diagnostiques actuelles (échographie, IRM, entre autres), l'origine de la lésion étudiée peut être établie avec précision. Les pathologies les plus importantes sont:

Anomalies embryologiques

Les pathologies de la vésicule séminale au niveau embryonnaire se produisent lorsque des erreurs se produisent dans le développement de l'individu. Des erreurs dans la zone de naissance du bourgeon urétral provoquent une résorption tardive de la structure - des vésicules séminales commencent à se former vers la semaine 12 de l'embryogenèse.

Selon des études, chez la moitié des hommes, les uretères ectopiques pénètrent dans l'urètre postérieur, tandis que dans 30% des cas, ils se rejoignent dans la vésicule séminale. Le reste entre dans le canal déférent ou dans les canaux éjaculateurs.

Les infections

La voie séminale est une région sujette aux infections causées par la présence de micro-organismes. Ceux-ci peuvent entraîner un processus inflammatoire, obstruant les conduits.

Ils peuvent également affecter négativement la motilité des spermatozoïdes. Ces infections peuvent être facilement détectées en effectuant une culture d'urine.

Surcharge des vésicules séminales

Bien que ce ne soit pas une maladie ou une pathologie en tant que telle, c'est une condition qui peut causer de l'inconfort chez les hommes. N'oubliez pas que la vésicule biliaire est responsable de la production de plus de la moitié du liquide séminal, de sorte qu'une surcharge se traduit par un gonflement, une sensibilité et, dans certains cas, une douleur prolongée.

C'est une situation courante en raison de la rareté ou de l'abstinence lors des relations sexuelles ou de la masturbation. Le moyen de le soulager est de libérer la charge extra-séminale par l'éjaculation.

Une surcharge prolongée peut avoir de graves conséquences à long terme, telles que la rupture des canaux séminaux et la stérilité.

Kystes de la vésicule biliaire

La vésicule séminale est sujette au développement de kystes. Celles-ci ne présentent pas de symptômes - si leur taille est petite, inférieure à 5 centimètres - et elles sont généralement identifiées fortuitement, puisque le patient recourt à l'étude pour une autre raison médicale. Cette condition n'est pas courante chez les hommes.

Lorsque le kyste est plus gros, les symptômes les plus courants sont la douleur lors de la miction et la difficulté à effectuer cette action, la douleur dans le scrotum et la douleur lors de l'éjaculation.

Selon la taille du kyste, les canaux urinaires peuvent se bloquer. Une façon de l'enlever est la chirurgie.

Les tumeurs

Selon les données disponibles dans la littérature médicale, les tumeurs les plus courantes de la vésicule séminale sont - en plus des tumeurs bénignes - les carcinomes et les sarcomes. Le premier est rapporté avec une incidence proche de 70%, et le reste est attribué à la présence de sarcomes.

La présence de tumeurs dans la vésicule séminale est beaucoup plus fréquente en raison d'une invasion secondaire, par rapport à l'apparition de tumeurs primaires dans la région. En outre, dans la plupart des cas, les tumeurs primitives sont détectées à un stade assez avancé, ce qui rend le traitement difficile.

Ce diagnostic peut être posé par des moyens cliniques et radiologiques. Par la suite, une étude histologique de la région est réalisée pour corroborer le résultat. Le traitement de cette pathologie comprend l'ablation chirurgicale et la radiothérapie.

Dans le cas de tumeurs bénignes, la chirurgie ne sera pratiquée que lorsque le volume de la tumeur est jugé dangereux ou en cas de doutes histologiques.

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