TÉTRAPLÉGIE: CARACTÉRISTIQUES, SYMPTÔMES, TYPES ET TRAITEMENTS - MÉDICAMENT - 2025

La tétraplégie ou quadriplégie est un signe qui se caractérise par la paralysie totale ou partielle des membres supérieurs et inférieurs. Cette altération est due à une lésion de la moelle épinière. Plus précisément, des dommages à certaines des premières vertèbres thoraciques peuvent provoquer une tétraplégie.

La quadriplégie affecte généralement les nerfs rachidiens et cervicaux et, en plus de provoquer une paralysie aux quatre extrémités du corps, elle peut également toucher d'autres régions telles que l'abdomen ou la poitrine, provoquant des difficultés respiratoires.

La quadriplégie peut toucher tout le monde, y compris le regretté acteur Christopher Reeve

Les principales causes pouvant donner lieu à ces signes sont les traumatismes subis lors d'accidents graves et certaines pathologies telles que la myélite transverse, la poliomyélite ou le spina bifida.

De même, la tétraplégie est généralement associée à plusieurs complications secondaires à la paralysie qu'elle entraîne, telles que le risque d'infection, une mobilité réduite, des escarres ou un contrôle involontaire de la vessie et de l'intestin.

Dans cet article, les principales caractéristiques de cette condition sont postulées. Les signes, symptômes et causes de la tétraplégie sont passés en revue et les interventions à effectuer chez les personnes souffrant de ce type de blessure sont discutées.

Caractéristiques de la tétraplégie

La tétraplégie est une condition qui survient lorsque la personne souffre d'une blessure à la moelle épinière au-dessus de la première vertèbre thoracique. Cette lésion se caractérise par une atteinte des nerfs cervicaux spinaux et génère une paralysie totale ou partielle des bras et des jambes.

En ce sens, il est déterminé qu'une personne souffre de tétraplégie lorsqu'elle est incapable de bouger ses membres inférieurs et supérieurs en raison de lésions des vertèbres cervicales de la moelle épinière.

En général, les personnes atteintes de tétraplégie sont incapables de retrouver leur capacité à bouger, c'est pourquoi elle est considérée comme une maladie généralement chronique.

Cependant, dans de rares cas, la personne peut retrouver un peu de mouvement grâce à une rééducation intensive.

Bien que la paralysie des bras et des jambes soit l'attribut pathognomonique de ce signe médullaire, la tétraplégie peut provoquer d'autres symptômes tels qu'un affaiblissement des muscles de l'abdomen et de la poitrine.

Ce facteur, associé à la paralysie du mouvement, est souvent associé à plusieurs des complications pouvant résulter de la quadriplégie.

Les personnes atteintes de cette maladie courent souvent un risque élevé de développer une infection, d'effectuer des hospitalisations longues et fréquentes, de souffrir d'altérations de la sensation et de subir une détérioration de leur fonction respiratoire.

Quadriplégie et lésion de la moelle épinière

Les dommages à la moelle épinière sont souvent des conditions très complexes. Chaque blessure est différente car elle peut endommager différentes régions de la moelle épinière, c'est pourquoi elles provoquent généralement des signes et des symptômes différents.

De toutes les lésions de la moelle épinière, la tétraplégie est probablement le type de lésion cervicale le plus grave et le plus difficile à réhabiliter.

La moelle épinière est un canal qui traverse la colonne vertébrale des zones encéphaliques aux régions lombaires. L'objectif principal de cette structure est de transmettre les impulsions nerveuses du cerveau aux extrémités du corps.

En ce sens, plus la blessure est intense, c'est-à-dire plus la moelle épinière est endommagée, plus le traitement de la tétraplégie sera compliqué.

À l'heure actuelle, il existe un consensus élevé pour affirmer que les traumatismes cervicaux sont des maladies chroniques, de sorte que la quadriplégie serait une maladie irréversible.

Cependant, la recherche avance à la recherche de solutions pour régénérer les lésions de la moelle épinière, principalement grâce à l'application de cellules souches. Cette ligne d'étude postule la possibilité, dans le futur, de trouver des outils thérapeutiques pour intervenir dans des pathologies telles que la tétraplégie.

Blessure provoquant une tétraplégie

Les lésions qui provoquent la tétraplégie sont caractérisées en affectant une zone spécifique de la moelle épinière. Plus précisément, ce signe survient lorsque l'une des sept premières vertèbres de la moelle épinière est endommagée, qui sont appelées vertèbres cervicales.

En ce sens, la tétraplégie se développe en raison d'une blessure dans la région supérieure de la moelle épinière, c'est-à-dire dans l'une des vertèbres situées dans la région du cou.

Les sept vertèbres cervicales de la moelle épinière sont nommées par la lettre C et le numéro correspondant. La vertèbre la plus proche du cerveau est appelée C1, la suivante C2, la troisième C3, la quatrième C4, la cinquième C5, la sixième C6 et la septième C7.

L'étude spécifique de chacune des vertèbres cervicales de la moelle épinière a permis de déterminer quel type de signes peut être subi lorsque des blessures surviennent dans chacune d'elles. Les principaux sont:

1. Les blessures aux vertèbres supérieures à C4 peuvent entraîner un dysfonctionnement total ou partiel de la capacité respiratoire de la personne.
2. Les blessures à la vertèbre C5 provoquent généralement une paralysie des mains et des poings, mais n'affectent généralement pas les épaules et les biceps des membres supérieurs.
3. Les blessures à la vertèbre C6 entraînent une perte totale de fonction de la main mais permettent de maintenir le contrôle du poing.
4. Les blessures à la vertèbre C7 provoquent des problèmes de dextérité et provoquent une paralysie de la main et des doigts, mais n'affectent pas la capacité d'étirer le bras.

Comme on peut le voir, toute lésion des vertèbres cervicales de la moelle épinière peut provoquer une tétraplégie, mais chacune d'elles générera un tableau clinique différent.

En outre, il faut tenir compte du fait que les lésions de la moelle épinière n'endommagent généralement pas une seule vertèbre, mais il est généralement courant d'en affecter plus d'une.

Ainsi, la tétraplégie est définie comme une altération qui se caractérise en affectant les vertèbres cervicales de la moelle épinière et en provoquant une paralysie totale ou partielle de la capacité de mouvement des membres de la personne.

Signes et symptômes

En général, les blessures qui affectent les vertèbres cervicales supérieures de la moelle épinière génèrent la paralysie typique de la tétraplégie. En revanche, une lésion des vertèbres inférieures peut générer une altération mineure.

En ce sens, les symptômes de la quadriplégie peuvent varier légèrement dans chaque cas. Par exemple, une personne atteinte de cette maladie peut avoir une paralysie des bras et des jambes, ainsi que de graves difficultés respiratoires. En revanche, un autre individu tétraplégique peut n'avoir qu'une paralysie des jambes.

Comme cela a été commenté, les symptômes de cette altération dépendent principalement des vertèbres cervicales lésées. L'un des signes suivants peut être associé à la tétraplégie:

1. Paralysie totale ou partielle des bras.
2. Paralysie totale ou partielle des jambes.
3. Paralysie totale ou partielle des mains.
4. Dépression ou difficultés respiratoires.
5. Perte de dextérité ou difficultés motrices.
6. Incapacité à garder l'équilibre ou à marcher.
7. Expérimentation de mouvements involontaires et incontrôlables.

Les types

Bien que chaque cas de tétraplégie puisse présenter des formes différentes, actuellement deux types principaux ont été classés: la tétraplégie totale et la tétraplégie partielle.

La quadriplégie totale se caractérise par une paralysie totale des quatre extrémités du corps, de sorte que la personne perd toute capacité à bouger. En revanche, dans la tétraplégie partielle, il y a paralysie des mains et des doigts, mais la capacité de bouger les bras est maintenue.

D'autre part, selon l'American Spinal Injury Association (ASIA), les lésions de la moelle épinière peuvent être classées en cinq groupes différents:

Lésion médullaire complète A

Dans ce cas, la personne ne conserve pas sa capacité sensorielle ou motrice en dessous du niveau de la blessure. Il englobe les segments sacrés, de sorte que la capacité de contrôle du sphincter se détériore également.

Lésion médullaire incomplète B

Dans ce cas, il y a une certaine préservation de la sensibilité, tandis que la capacité motrice est limitée en dessous du niveau de la blessure.

Lésion médullaire incomplète C

Dans ce cas, la personne préserve sa capacité sensible et son contrôle musculaire. Cependant, les muscles sont faibles et considérés comme non fonctionnels.

Lésion médullaire incomplète D

Dans ce cas, les muscles sous le niveau neurologique sont fonctionnels à 75%.

Lésion médullaire incomplète E

Dans ce cas, la blessure est minime. La force et la sensibilité sont pratiquement en totale normalité.

Les causes

La tétraplégie apparaît à la suite d'une lésion de la moelle cervicale ou des structures périphériques. La principale cause de cette condition est un traumatisme qui survient directement dans la région du cou. Cependant, d'autres conditions peuvent également être liées à la quadriplégie. Les principaux sont:

1. Syndrome de l'artère spinale antérieure
2. Luxation de l'articulation atloaxiale
3. Malformation d'Arnold Chiari
4. Meillite transversale
5. Poliomyélite
6. Spina bifida

Traitement

Actuellement, la quadriplégie est considérée comme une maladie irréversible, il n'y a donc aucune intervention capable de traiter cette condition.

Cependant, il est important que les personnes atteintes de cette maladie suivent des programmes de réadaptation intensifs pour minimiser les troubles du mouvement.

Références

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (août 2002). "Métamère blessé et chirurgie fonctionnelle du membre supérieur tétraplégique." Hand Clin. 18 (3): 399–412, vi.
2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Heather; Gater, David (janvier 2012). "Effets de l'entraînement en résistance sur l'adiposité et le métabolisme après une lésion de la moelle épinière." Médecine et science dans le sport et l'exercice. 44 (1) (Volume 44 (1)): 165–174.
3. Lésion de la moelle épinière: paraplégiques et quadriplégiques, informations tétraplégiques ». Apparelyzed.com: Soutien par les pairs pour blessures médullaires. Récupéré le 24 avril 2013.
4. Lésion de la moelle épinière. »Association américaine des chirurgiens neurologiques. Mai 2016. Récupéré le 4 février 2017.