THÉRAPIE SYSTÉMIQUE: ORIGINE, PRINCIPES, ÉCOLES ET TECHNIQUES - PSYCHOLOGIE - 2025

La thérapie systémique est un type de thérapie psychologique qui tente de résoudre toutes sortes de troubles mentaux non seulement en mettant l'accent sur l'individu qui souffre, mais sur son environnement et les groupes auxquels il appartient. Cette approche découle de l'application de la théorie générale des systèmes au domaine de la santé mentale.

L'idée principale derrière cette théorie est que chaque individu n'est pas isolé de son environnement. Au contraire, vos états mentaux et émotionnels dépendront beaucoup des groupes auxquels vous appartenez. Le plus important de tous est la famille; mais d'autres comme les amis, la communauté éducative ou le lieu de travail influencent également.

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La thérapie systémique a son origine dans la thérapie familiale, mais au cours des dernières décennies, elle s'est développée au-delà. Aujourd'hui, c'est une approche unique pour résoudre des problèmes individuels, familiaux ou de couple. Ses techniques accordent une attention particulière à la résolution des difficultés, plutôt que de se concentrer sur la recherche de leurs causes.

La thérapie systémique a à la fois des partisans et des critiques dans le monde de la psychologie, mais sa popularité n'a cessé de croître depuis son développement. Dans cet article, nous vous disons tout ce que vous devez savoir sur cette approche thérapeutique.

Origine

Premières années

La thérapie systémique a ses racines dans la thérapie familiale, en particulier dans deux écoles de pensée qui se sont développées au XXe siècle. Le premier était l'école de Mara Selvini Palazzoli de Milan; et le second, la brève thérapie IRM à Palo Alto, qui a été menée par des penseurs tels que Salvador Minuchín, Paul Watzlawick et Arthur Bodin.

Ses origines remontent aux années 30, où il a commencé à se développer en tant que support à différents domaines de la santé mentale et à d'autres domaines connexes; par exemple, la psychologie, la psychiatrie, la sexologie et la pédagogie. Certains de ses premiers représentants étaient Popenoe aux États-Unis et Hirschfeld en Allemagne.

Cependant, de nombreux chercheurs marquent le véritable début de la thérapie systémique en 1951, lorsque John Bell, professeur de psychologie au Massachusetts, réussit à traiter avec succès un jeune homme souffrant de problèmes d'agression en travaillant avec toute sa famille.

Développement de la discipline

Après le succès de Bell en 1951, de nombreux spécialistes ont tenté d'effectuer des interventions systémiques avec différents types de problèmes.

Par exemple, Theodore Lidz a été le premier à étudier le rôle de la famille dans le développement et le maintien de la schizophrénie; et Nathan Ackerman a fait de même dans le domaine de la pédopsychiatrie.

Plus tard, dans les années 1970, des idées ont été tirées de l'école Palo Alto et l'idée s'est développée que la thérapie systémique pouvait être appliquée même si une seule personne assistait à la consultation. Plus tard, le nombre de groupes examinés a été élargi, couvrant également le partenaire, les amis ou le travail.

Enfin, à partir des années 1980, l'accent a commencé à se concentrer davantage sur ce que chaque expérience signifie pour chacune des composantes d'un groupe, que sur la réalité objective de ce qui se passe.

Ainsi, la thérapie systémique est devenue une approche postmoderne axée sur les résultats plutôt que sur l'explication de ce qui se passe.

Début

Comme toutes les formes de thérapie psychologique, l'approche systémique est basée sur une série d'idées fondamentales sur le fonctionnement de l'être humain et pourquoi certains phénomènes mentaux se produisent. Ensuite, nous verrons quels sont les plus importants.

Nous sommes un produit de notre environnement

Le principe le plus important de la thérapie systémique est l'idée que les personnes ne sont pas des entités isolées. Au contraire, ce qui nous entoure, et surtout les gens autour de nous, exerce une grande influence sur notre manière d'être et de nous comporter.

Dès notre naissance, nous appartenons à des groupes différents. Parmi eux, le plus important est notre famille, mais il y en a aussi d'autres comme notre cercle d'amis, notre centre éducatif ou notre environnement de travail. Chacun de ces groupes nous change et nous rend légèrement différents.

Ainsi, les personnes avec lesquelles nous interagissons habituellement nous fournissent des croyances, des attitudes, des pensées et des façons d'agir que nous adoptons sans nous en rendre compte.

De plus, la dynamique qui se forme dans chacun de nos groupes affecte tous les domaines de notre vie de différentes manières.

Pour cette raison, la thérapie systémique se concentre sur la compréhension de la dynamique qui existe dans chacun de nos groupes et tente de nous aider à résoudre les problèmes qui peuvent survenir en leur sein.

Le patient est le seul à pouvoir changer

Contrairement à ce qui se passe dans d'autres formes de thérapie, en thérapie systémique, on considère que le psychologue n'a pas toutes les réponses.

Par conséquent, vous ne pouvez pas dire au patient quoi faire à tout moment; son rôle est d'analyser les dynamiques qui se produisent au sein d'un groupe (généralement la famille) et d'aider le client à les changer s'il le souhaite.

Pour cela, le thérapeute devra trouver les idées cachées, les rôles et hiérarchies établis, et les manières d'agir qui se produisent au sein du groupe familial. Une fois qu'ils ont été découverts, le patient peut examiner ouvertement tous ces problèmes et décider s'il souhaite ou non apporter un changement.

En revanche, la thérapie systémique ne tente pas de trouver des coupables ou des malades. Au lieu de cela, le thérapeute aide les patients à rechercher les comportements problématiques qui, selon eux, doivent changer, et les guide pour trouver une alternative plus fonctionnelle.

L'origine des problèmes est considérée comme multicausale

Dans la plupart des formes traditionnelles de thérapie, les problèmes psychologiques sont considérés comme une conséquence directe d'une série d'événements, de pensées ou d'actions.

Au contraire, dans le système systémique, le concept de «causalité circulaire» est utilisé pour expliquer que l'apparition d'une difficulté est quelque chose de beaucoup plus compliqué.

Les thérapeutes qui suivent cette approche pensent que les actions de chaque personne au sein d'un groupe affectent celles des autres, et que leur comportement est constamment renvoyé.

Pour cette raison, il est impossible de trouver une cause originale à chaque problème: les difficultés demeurent dues à la dynamique existant au sein du système.

Habituellement, tout le système est traité

Contrairement à ce qui se passe dans d'autres formes de thérapie, la thérapie systémique essaie généralement de travailler avec tous les membres du groupe en même temps. Bien qu'il soit possible de réaliser un processus avec un seul individu, le changement sera plus facile et plus puissant si l'ensemble du système est présent.

D'autre part, des "sous-systèmes" sont également souvent utilisés. Par exemple, dans le cadre d'un processus avec une famille, le thérapeute peut décider qu'il est important de faire une séance uniquement avec la mère et l'enfant, ou avec la relation des parents. Cela aide à identifier les problèmes qui ne surviennent qu'entre certaines parties du groupe.

Écoles

Il existe plusieurs versions de la thérapie systémique qui sont plus ou moins répandues dans le monde. Les plus importants sont l'École de Milan, l'École Interactionnelle du MRI et l'École Structurale et Stratégique. Ensuite, nous verrons en quoi chacun d'eux consiste.

École de Milan

L'école de Milan se concentre sur le traitement de problèmes tels que l'anorexie ou les troubles psychotiques. Selon Mara Selvini - Palazzoli, son principal exposant, ceux-ci se produisent en raison de la rigidité des limites présentes au sein de certaines familles.

L'objectif principal de ce courant de thérapie systémique est d'aider les familles à établir des limites plus saines, à collaborer et à normaliser la situation du membre du groupe qui a le problème. Ainsi, il peut apprendre à normaliser sa situation et les symptômes ont tendance à disparaître après un certain temps.

L'approche systémique de l'École de Milan s'est avérée assez efficace pour faire face à ces types de problèmes. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires à ce sujet avant de l'adopter comme forme principale de thérapie pour lutter contre ces troubles.

École interactive IRM

L'école interactive, également connue sous le nom d'école Palo Alto, est composée de divers chercheurs des années 1980 tels que Paul Watzlawick, Fisch, Weakland et Segal.

C'est l'un des courants qui a le plus développé la thérapie systémique, bien que certaines de ses idées diffèrent de celles d'autres approches.

Le principe le plus important de l'École Interactionnelle est que les comportements qui entretiennent les problèmes étaient dans le passé des manières de faire face à d'autres situations similaires, mais qu'ils ont cessé d'être fonctionnels dans le présent. Cependant, ces façons d'agir sont devenues inconscientes et sont très difficiles à changer.

Par conséquent, l'objectif principal de l'école Palo Alto est de détecter et de changer ces façons habituelles d'agir, afin que le patient puisse briser ses comportements et développer une stratégie plus efficace dans son moment présent.

École structurelle et stratégique

L'école structurelle et stratégique est formée principalement par les œuvres de Salvador Minuchín et Jay Haley. Ces chercheurs pensent que le noyau principal des problèmes dans une famille sont les alliances entre plusieurs membres d'un groupe contre d'autres de ceux qui le forment.

Par conséquent, l'objectif principal de cette école de thérapie systémique est de trouver les alliances qui se sont formées au sein du groupe, et de voir si elles posent problème ou non.

Si tel est le cas, le thérapeute doit être en mesure de proposer aux participants des comportements alternatifs qui les aident à résoudre leurs difficultés.

Techniques

Malgré le fait qu'il existe différents types d'écoles dans l'approche systémique et que chaque processus de thérapie est différent, il existe une série de techniques qui sont généralement utilisées régulièrement. Nous verrons ici quelques-uns des plus importants.

Constellations familiales

La technique de la constellation est un moyen d'analyser la dynamique d'une famille ou d'un groupe sans qu'il soit nécessaire que toutes ses composantes soient présentes.

Le patient doit placer divers éléments qui représentent le reste des participants (comme des dessins ou des figures humaines) dans une position qui montre les relations entre eux.

Une fois tous les éléments mis en place, le thérapeute posera une série de questions qui aideront le patient à analyser les relations entre les différents membres du groupe.

En même temps, ce processus servira également à découvrir quel rôle il joue au sein de la famille, et à voir quelles alternatives existent.

Exceptions et questions miracles

Ces deux techniques sont utilisées pour faire réfléchir la famille ou le groupe sur les changements à apporter pour résoudre le problème pour lequel ils sont venus en thérapie. Les deux ont quelques similitudes, mais les détails varient légèrement.

La technique de la «question miracle» consiste à demander à tous les membres du groupe ce qui se passerait si un jour ils se réveillaient et que leurs difficultés avaient été résolues comme par magie. Que changeriez-vous dans votre routine habituelle? Comment le remarqueriez-vous particulièrement?

La technique d'exception, par contre, consiste à aider le groupe à rechercher des moments où le problème qu'il a habituellement n'était pas présent et à lui faire réfléchir sur ce qui était différent dans ces situations. Les deux techniques aident les participants à identifier les éléments qui doivent changer.

Questions circulaires

Lorsqu'il y a conflit au sein d'un groupe, il est courant pour chacun des participants de se concentrer sur ses propres sentiments et de se sentir incompris par les autres. Par conséquent, l'une des techniques les plus efficaces est l'utilisation de questions circulaires.

Cela consiste à poser à chaque participant des questions qui les forcent à réfléchir à ce qu'un autre membre du groupe ressent, à ses motivations pour agir comme il le fait.

Réalisée correctement, cette technique permet de développer l'empathie entre tous les participants et peut diminuer l'intensité du conflit.

Références

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3. «Psychothérapie systémique: qu'est-ce que c'est? Et qu'est-ce que ça fait de le faire? " en métro. Récupéré le 4 janvier 2019 sur Metro: metro.co.uk.
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5. "Thérapie systémique (psychothérapie)" dans: Wikipedia. Récupéré le: 4 janvier 2019 sur Wikipedia: en.wikipedia.org.