SUBTHALAMUS: STRUCTURE, FONCTIONS ET MALADIES - NEUROPSYCHOLOGIE - 2025

Le subthalamus est une région du diencéphale associée aux fonctions motrices. Comme son nom l'indique, il est situé sous le thalamus; entre ce dernier et le tegmentum du mésencéphale. Malgré sa petite taille, cette structure cérébrale est extrêmement complexe, contenant différents groupes de cellules nerveuses.

Le subthalamus a la forme d'une lentille biconvexe (comme deux surfaces convexes, étant plus mince aux extrémités qu'au centre). Sa partie la plus importante et la plus étudiée est le noyau sous-thalamique, qui établit des connexions avec d'autres régions du cerveau. Par exemple, il a des connexions fondamentales avec le striatum pour réguler l'activité musculaire.

Différentes voies somatiques et sensorielles traversent le subthalamus. Ils ciblent principalement le cervelet, le thalamus et les noyaux gris centraux.

D'autre part, le subthalamus comprend également de nombreux domaines essentiels qui voyagent du tegmentum aux noyaux thalamiques. Certains d'entre eux sont les extrémités crâniennes des lemnisques médial, spinal et trijumeau.

Localisation du subthalamus

Le subthalamus est situé dans une zone de transition entre le tronc cérébral et les hémisphères cérébraux.

S'il est situé dans la partie ventrale du thalamus, et est limité en arrière par le mésencéphale. Dans la zone antérieure du sous-thalamus se trouve l'hypothalamus. Il est situé en dedans de la capsule interne. Vers sa partie caudale, il est limité au tegmentum du mésencéphale et comprend le prolongement rostral de la substantia nigra et du noyau rouge.

Dans la zone ventrolatérale du sous-thalamus se trouvent les fibres descendantes de la capsule interne vers le pédoncule cérébral.

Au cours du développement embryonnaire, le subthalamus est une extension de l'hypothalamus. Ils ne sont séparés que par quelques fibres de matière blanche provenant principalement de la capsule interne. Caudalement, il est séparé du thalamus par la zone limite intrathalamique (ZLI).

Pièces (structure)

Le subthalamus est une région cérébrale composée de plusieurs noyaux de matière grise et blanche. Anatomiquement, il est considéré comme un prolongement du mésencéphale intégré à l'intérieur du diencéphale.

Le subthalamus est principalement constitué de deux structures: le noyau sous-thalamique et la zone incertaine. Le noyau sous-thalamique est ventral par rapport à ce dernier.

Noyau subthalamique ou noyau de Luys

Le noyau subthalamique consiste en une masse ovoïde de matière grise située dans la partie centrale de la zone incertaine. Il est séparé de ce dernier par le champ H2 de Forel.

Dans sa partie latérale se trouve la capsule interne, et caudalement elle est associée à la substance noire.

C'est un groupement de matière grise constitué de neurones de taille moyenne et de formes variées. Ce noyau régule les activités motrices grâce à ses interconnexions avec les noyaux gris centraux. Vos neurones sécrètent et reçoivent du glutamate, une substance qui exerce des effets excitateurs. Ainsi, ils activent les neurones du globus pallus et de la substantia nigra.

Zone incertaine

C'est une fine couche de matière grise, située parallèlement au sulcus hypothalamique. Il est séparé de ce dernier par les champs H1 et H de Forel. Le noyau réticulaire du thalamus est dorsolatéral. A son extrémité médiale se trouve un groupe de neurones qui constituent le noyau du champ tegmental.

Cette région rejoint le diencéphale avec le mésencéphale pour coordonner la vision avec nos mouvements, étant impliquée dans la voie extrapyramidale. Pour ce faire, il reçoit des informations du cortex moteur.

Certains auteurs la considèrent comme une continuation de la formation réticulaire du mésencéphale.

Entre les groupes neuronaux du subthalamus, les extrémités crâniennes des noyaux rouges et la substantia nigra sont observées (Snell, 2007).

Dans le subthalamus, il y a aussi le fasciculus subthalamique, une structure composée de fibres qui relient le globe pallidus au noyau sous-thalamique.

D'autre part, les champs Forel sont également inclus, qui sont constitués de trois zones spécifiques de matière blanche appelées «champs H». Ceux-ci sont:

- Le champ H1, une zone de matière blanche constituée de la boucle lenticulaire, du fascicule lenticulaire et des tractus cervelet-thalamiques. Ce sont des projections qui atteignent le thalamus à partir des noyaux gris centraux et du cervelet.

- Le champ H2 ou fascicule lenticulaire, qui portent des projections du globe pallidus vers le thalamus et le noyau sous-thalamique.

- Le champ H ou H3 est une grande zone de matière grise et blanche, un mélange des étendues pâle-thalamiques du fascicule lenticulaire et de la boucle lenticulaire.

Connexions

Le subthalamus établit des connexions efférentes (c'est-à-dire envoie des informations) avec le striatum (noyau caudé et putamen), le thalamus dorsal, la substantia nigra et le noyau rouge.

En recevant des informations ou en maintenant des liens afférents avec la substantia nigra et le striatum. Également, échangez des informations avec le ballon pâle.

Caractéristiques

Le subthalamus est connu comme la région motrice du diencéphale. Cette zone a les noyaux du système moteur extrapyramidal, qui est ce qui dirige les fonctions motrices involontaires telles que les réflexes, la locomotion, le contrôle postural, etc. Par conséquent, fonctionnellement, le subthalamus appartient au système extrapyramidal.

D'autre part, il régule les impulsions des nerfs optiques et vestibulaires (ceux qui sont en charge de l'équilibre et de l'orientation). Il transmet ces impulsions au globe pâle.

Maladies

Les lésions ou dégénérescence du sous-thalamus dues à certaines maladies provoquent des troubles moteurs. Plus précisément, une relation a été trouvée entre les dommages au noyau sous-thalamique et l'apparition de la chorée. La chorée ou dyskinésie est un trouble neurologique caractérisé par des mouvements involontaires des membres.

Elles sont dues à des contractions irrégulières non rythmiques, non répétitives qui semblent se déplacer d'un muscle à l'autre. Les mouvements ressemblent à jouer du piano ou à faire une danse.

Les altérations du noyau subthalamique peuvent être associées à deux types de chorée:

- Chorée de Huntington: également appelée maladie de Huntington, elle a une origine héréditaire et est chronique. Elle se caractérise par une apparition progressive d'altérations motrices et cognitives, en plus des symptômes psychiatriques.

Au début, l'agitation motrice ou la chorée n'est pas observée, mais peu à peu elle devient plus perceptible. Elle s'accompagne également de problèmes de contrôle moteur, de coordination, d'articulation du langage et de déglutition.

- Chorée de Sydenham: ou chorée mineure, c'est une maladie infectieuse qui produit des mouvements incontrôlables et sans but du visage, des épaules, des bras, des mains, des jambes et du tronc. Ils sont considérés comme des spasmes qui disparaissent lorsque le patient dort.

Cette maladie résulte de l'attaque d'une bactérie appelée Streptococcus pyogenes sur le système nerveux central.

Références

1. Hamani, C., Saint-Cyr, JA, Fraser, J., Kaplitt, M., et Lozano, AM (2004). Le noyau subthalamique dans le contexte des troubles du mouvement. Cerveau, 127 (1), 4-20.
2. Champs de Forel. (sf). Récupéré le 26 avril 2017 sur Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Issa, N. (sf). Hypothalamus, subtalamus et épithalamus. Récupéré le 26 avril 2017 de Doc Neuro: docneuro.com.
4. Snell, R. (2007). Neuroanatomie clinique, 6e édition. Buenos Aires: Panamerican Medical.
5. Subthalamus. (sf). Récupéré le 26 avril 2017 de Be brain: bebrainid.wixsite.com.
6. Subthalamus. (sf). Récupéré le 26 avril 2017 sur Wikipedia: en.wikipedia.org.