LE SIGNE DE CHADWICK - QU'EST-CE QUE C'EST, ANATOMIE, GROSSESSE, DIAGNOSTIC - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2025

Le signe de Chadwick fait référence à la décoloration du col de l'utérus, du vagin et des lèvres lors de l'examen physique gynécologique d'une femme, en cas de suspicion de grossesse.

Dans des conditions normales, le col de l'utérus et le vagin sont muqueux rosâtres et les lèvres vaginales sont de la couleur de la peau du patient. Le changement de couleur de ces organes, du rose / rougeâtre au bleu ou au violet, se produit en raison de l'augmentation de l'apport sanguin dans cette zone.

Par Inferis - https://www.flickr.com/photos/inferis/98747420/, CC BY-SA 2.0, Le signe Chadwick est l'un des premiers indicateurs qui avertit le médecin qu'une patiente enceinte peut avoir. En d'autres termes, c'est le premier signe d'une éventuelle grossesse.

Plus tard, et avec le temps, d'autres changements se produisent dans l'anatomie féminine. Toutes ces altérations se produisent dans le but de maintenir le fœtus dans un état de maturation jusqu'au moment de son expulsion par le canal génital.

Signe de Chadwick

Le signe de Chadwick est la décoloration du col de l'utérus, du vagin et de la vulve d'une femme enceinte. C'est évident pour le gynécologue lors de l'examen génital.

Ces changements ont été décrits pour la première fois en 1836 par le médecin français Étienne Joseph Jacquemin (1796-1872). Cependant, l'éponyme du signe vient du nom du Dr James Read Chadwick, qui en 1886 a écrit et publié une série de cas décrivant les changements mis en évidence par Jacquemin.

Bien que les altérations physiologiques discutées dans la publication de Chadwick aient crédité Jacquemin comme le premier à les décrire, Chadwick est devenu populaire pour le nom de ce signe.

Les organes génitaux internes, le col de l'utérus et le vagin, sont des organes de couleur rose similaires à la muqueuse de la bouche. La couleur de la vulve correspond à la couleur de la peau de la femme.

Le vagin et la vulve sont des organes qui reçoivent un apport sanguin important de divers groupes artériels formant un véritable réseau artério-veineux.

Pendant la grossesse, le flux sanguin vers et depuis les organes génitaux externes augmente, provoquant une congestion veineuse. La vascularisation accrue et la congestion veineuse font que la muqueuse vaginale et le col de l'utérus acquièrent une couleur violacée à partir d'environ la 6e semaine de grossesse.

L'assombrissement de la peau sur les lèvres externes et le mons pubis est un changement courant qui se produit pour la même raison.

Dans certains cas, la congestion vasculaire veineuse peut entraîner la formation de varices vulvaires qui peuvent devenir très gênantes pendant la grossesse.

Anatomie

Vagin

Le vagin fait partie des organes génitaux internes de la femme. Au sommet se trouve le col de l'utérus; la partie inférieure est l'ouverture vers l'extérieur.

CC BY-SA 3.0, Le vagin se compose de trois couches:

- Couche muqueuse: c'est une tunique qui contient des plis muqueux. Il réagit aux hormones en modifiant son épaisseur à chaque phase du cycle menstruel.

- Couche musculaire: elle est constituée de fibres musculaires lisses et musculo-squelettiques.

- Couche adventice: c'est le tissu conjonctif. Il contient le plexus neuro-vasculaire.

En ce qui concerne l'apport sanguin de la muqueuse vaginale, il est constitué d'un important réseau artériel qui implique des branches directes des artères utérines, de l'artère hypogastrique et de la pudenda interne.

Vulve

La vulve est connue comme l'ensemble des organes génitaux externes des femmes. Il est composé des grandes lèvres et des minora, du clitoris et du mons pubis ou mons pubis.

Par Aucun auteur lisible par machine fourni. Daniduc ~ commonswiki supposé (basé sur les revendications de droits d'auteur). - Aucune source lisible par machine fournie. Propre travail supposé (basé sur des revendications de droits d'auteur)., Domaine public, L'anatomie vulvaire diffère beaucoup d'une personne à l'autre selon la texture, la taille, la couleur de la peau, l'épaisseur des petites lèvres, entre autres caractéristiques; par conséquent, il n'est pas possible de décrire des caractéristiques anatomiques spécifiques qui sont communes à toutes les femmes.

La vulve est abondamment alimentée par les trois artères pudendales (pudenda externe superficielle, pudenda interne et pudenda externe profonde).

Grossesse

Le terme grossesse fait référence aux changements physiologiques qui se produisent chez la femme afin qu'elle puisse maintenir et faire face à la grossesse.

Pour sa part, le terme gestation désigne le développement du fœtus dans l'utérus. La gestation commence lorsque l'embryon s'implante dans l'utérus et se termine avec la naissance.

La grossesse se compose de trois périodes de trois mois chacune ou trimestres. Lorsque la femme commence le troisième trimestre, le fœtus est déjà viable pour vivre en dehors de l'utérus.

- Physiologie

La grossesse commence lorsque l'embryon, qui est l'ovule fécondé par le sperme, s'implante dans la couche profonde de l'utérus. Là, il reçoit une alimentation sanguine adéquate pour poursuivre son développement.

Une fois que cela se produit, une série de changements physiologiques commencent chez la femme qui visent à garder le fœtus dans l'utérus jusqu'au moment de la naissance. Une grossesse complète dure entre 38 et 40 semaines.

Certaines altérations physiques chez la femme enceinte sont reconnues à l'œil nu, comme une augmentation de la taille de l'utérus ou des seins.

Cependant, en plus de ces changements dans la physionomie de la femme, il existe également des modifications subtiles qui peuvent être mises en évidence par le médecin lors de l'examen physique gynécologique.

Ces changements peuvent être trouvés dans les premiers stades de la grossesse et sont connus comme des signes de probabilité de grossesse.

- Diagnostic

Signes de certitude et signes de probabilité

Il existe des signes et des symptômes qui font suspecter une femme de grossesse. Certains d'entre eux sont bien connus, comme le retard des règles, les nausées matinales, les douleurs mammaires et l'élargissement, entre autres.

Lors de l'examen physique gynécologique d'une femme qui soupçonne une grossesse, le médecin spécialiste accorde une attention particulière aux signes dits de probabilité.

Les signes de probabilité sont les changements qui peuvent être trouvés chez une femme enceinte et qui guident le diagnostic mais ne garantissent pas que la patiente est enceinte.

Les signes de probabilité donnent un degré élevé de suspicion de grossesse et si un ou plusieurs sont évidents lors de l'examen physique, le médecin doit commander une série de tests qui confirment le diagnostic.

Bien que ces signes soient présents chez un grand pourcentage de femmes enceintes, il existe des conditions telles que la pseudocyèse ou la grossesse psychologique, dans lesquelles la femme peut ressentir ces changements sans être réellement enceinte. C'est pourquoi le diagnostic doit être confirmé.

Les signes qui garantissent le diagnostic de grossesse sont appelés signes de certitude. Parmi eux se trouvent:

- Échographie pelvienne qui montre la présence du fœtus dans l'utérus.

- Activité cardiaque fœtale par échographie avec effet Doppler (fonction échographique qui montre le flux sanguin dans un organe).

De Guimi - http://guimi.net Travail personnel, CC BY-SA 2.5, Les changements physiologiques qui surviennent chez la femme enceinte, tels qu'une augmentation du flux sanguin, une modification des fibres de collagène dans le tissu utérin et une pigmentation accrue des organes génitaux externes et des mamelons, sont quelques-uns des signes probables qui conduisent à spécialiste pour guider le diagnostic définitif de la grossesse.

Références

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