RENÉ FAVALORO: BIOGRAPHIE, CONTRIBUTIONS, DÉCOUVERTES, ŒUVRES - BIOGRAPHIES - 2024

René Favaloro (14 juillet 1923 - 29 juillet 2000) était un chirurgien cardiaque argentin, reconnu pour être le premier à pratiquer un pontage coronarien, également appelé «chirurgie de revascularisation du myocarde». Ce fut l'œuvre fondamentale de sa vie et elle marqua une grande étape historique dans la médecine cardiovasculaire, apportant une solution au problème des maladies coronariennes.

Favaloro a longtemps étudié la relation entre les artères coronaires et le cœur. C'est en 1967 qu'il a eu l'opportunité de mener une de ses initiatives, qui consistait à utiliser la veine saphène en chirurgie coronarienne. Au cours du mois de mai de la même année, il a pratiqué la chirurgie qui allait mener à des antécédents sur son patient.

Photographie de René Favaloro

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Chez une femme avec une aorte bloquée, il a coupé une section de la veine saphène de sa jambe et l'a remplacée par la partie bloquée de l'aorte. Après la procédure, il a réussi à amener la femme à reprendre le flux sanguin vers son cœur.

À l'heure actuelle, la procédure chirurgicale de ce médecin argentin est devenue l'une des plus répandues au monde. Un an après sa découverte, en 1968, il réalise sa première publication écrite sur le sujet. Malgré sa belle trouvaille, Favaloro n'a pas accordé une grande importance à ses multiples reconnaissances mondiales. Lors d'une conférence, il a déclaré que son sens du «nous» était plus pertinent que la figure du «je».

Avec l'idée d'implanter en Argentine, son pays d'origine, un centre spécialisé comme la Cleveland Clinic, dans laquelle il a passé une longue période de sa vie, il a créé la Fondation Favaloro en 1975, vouée à poursuivre le développement de la cardiologie. Cinq ans plus tard, il a ouvert le Laboratoire de recherche fondamentale en 1980, qui deviendra plus tard l'Université de Favaloro.

Au-delà de ses contributions médicales, il s'est également intéressé aux enjeux sociaux. Il a formulé diverses plaintes sur des aspects tels que l'inégalité, la pollution, la violence, les drogues, les armes et d'autres questions controversées.

Il était reconnu pour son large intérêt social, qui le conduisait à soigner toutes sortes de patients sans tenir compte d'aucune condition économique. Il pense que la médecine doit être accessible à tous et ne pas être au contraire un privilège pour les minorités.

Biographie

Premières années

Favaloro est né à La Plata, Argentine en 1923. Son père était menuisier et sa mère couturière. Il a vécu une grande partie de sa vie dans le quartier d'El Mondongo, situé près de l'hôpital polyclinique de la région. À l'âge de quatre ans, il exprimait déjà son encouragement à devenir médecin.

Il passait des saisons avec son oncle médical, ce qui représentait sa première approche des sciences de la santé. Il avait une expérience approfondie du travail de bureau et des visites à domicile.

Il vivait dans un environnement à faible revenu et ses premières études se sont déroulées dans une école de sa propre communauté. Il a appris la menuiserie de son père et une appréciation de la nature lui a été inculquée par sa grand-mère.

Étape formative

En 1936, il entreprit des études au Collège national de La Plata, pour ensuite poursuivre des études supérieures à la Faculté des sciences médicales de l'Université nationale de La Plata.

Au cours de la troisième année universitaire, il a commencé à être médecin résident à l'hôpital polyclinique de San Martín où il a commencé ses premières rencontres avec des patients. Là, il a rencontré l'un de ses principaux professeurs dans son travail cardiovasculaire, Federico EB Christmann, un éminent chirurgien argentin.

Étape de travail

Son séjour à la résidence a été d'une grande croissance, car c'était l'un des endroits où arrivaient souvent les cas les plus complexes de Buenos Aires. Plus tard, il a accepté un poste temporaire de médecin rural dans la ville de Jacinto Aráuz, auquel il a fini par consacrer 12 ans de sa vie.

Il s'est fait passer pour le médecin résident, Dardo Rachou Vega, après sa mort, et a amené avec lui son frère, Juan José Favaloro, qui était également médecin. Ensemble, ils ont créé un centre de santé qui a grandement favorisé le niveau de la zone.

Les interventions cardiovasculaires ont attiré l'attention de Favaloro, qui a décidé de se spécialiser aux États-Unis et de clôturer sa période de médecin de campagne. C'est ainsi qu'en dépit de sa faible maîtrise de l'anglais, il a passé une décennie complète à la Cleveland Clinic où il a approfondi ses connaissances et s'est spécialisé en chirurgie cardiovasculaire. Plus tard, il a fait sa découverte, donnant lieu à un pontage coronarien.

Dernières années

La mort de Favaloro a été un événement inattendu et choquant. En juillet 2000, René Favaloro s'est suicidé à l'âge de 77 ans en se tirant une balle dans la poitrine. La période de crise économique en Argentine a engendré une dette importante envers la Fondation Favaloro.

Le modèle économique de gestion que Favaloro dirigeait au sein de son institution ne supportait pas les exigences d'un marché argentin en déclin. Quelques jours avant sa mort, il avait exprimé à l'un de ses collaborateurs qu'il craignait sérieusement de devoir licencier 1 400 employés.

Réputé pour son grand sens de l'humanité, René Favaloro a ouvert les portes à un grand nombre de patients sans faire de réserves sur les conditions financières spécifiques, même lorsque le pontage était une chirurgie coûteuse. À plusieurs reprises, il a demandé l'aide du gouvernement, mais n'a reçu aucune réponse officielle.

Contributions

La Fondation Favaloro

En 1975, de retour des États-Unis, il décide de créer la Fondation Favaloro à des fins de soins de santé, d'éducation et de recherche. Environ plus de 400 résidents ont reçu une formation, venant de différentes régions d'Argentine et d'Amérique latine.

D'autre part, une variété de séminaires et de cours pour les patients ont également été organisés. Aujourd'hui, l'un d'entre eux appelé «Cardiologie pour le consultant» est toujours en cours.

La création de la Fondation Favaloro est née de l'idée de construire un centre qui permettrait à la région de disposer d'un centre de santé avec des conditions similaires à celles qu'a connues Favaloro lors de son séjour à la Cleveland Clinic.

Université de Favaloro

La création du Laboratoire de recherche fondamentale, dirigé par Favaloro en 1980, cède la place à ce qui deviendra en 1998 l'Université de Favaloro. Aujourd'hui, cette institution académique dispose d'une Faculté des Sciences Médicales, dans laquelle la carrière de Médecine est enseignée, ouverte depuis 1993.

D'autre part, la carrière de kinésiologie et de physiatrie est proposée depuis 2000. Entre autres domaines, il existe également des branches de l'ingénierie liées aux sciences exactes et aux sciences naturelles.

Chirurgie de contournement ou de revascularisation myocardique

C'est aux États-Unis que Favaloro a obtenu le plus grand accès aux informations qu'il recherchait. Le principal sujet d'intérêt, pendant longtemps, a été celui des artères coronaires et de leur type de relation avec le cœur.

De cette manière, il a trouvé l'alternative d'utiliser la veine saphène pour la chirurgie coronarienne et, le 9 mai 1967, il a réalisé le premier pontage chez un patient dont la veine de l'aorte était obstruée.

Tableau de contournement coronarien du

National Heart Lung and Blood Institute (NIH)

Au fil du temps, cette technique s'est normalisée et est devenue une pratique importante dans le traitement des maladies coronariennes. D'une manière générale, cette opération consiste à rediriger le flux sanguin à travers une nouvelle ligne artérielle.

De cette manière, le canal bloqué est remplacé et une nouvelle route vers le cœur est créée. La nouvelle artère provient généralement de l'une des veines saines des jambes, de la poitrine ou des bras.

Le pontage coronarien est une opération chirurgicale visant à soulager le symptôme de l'obstruction artérielle, cependant, ce n'est pas le remède pour la maladie qui provoque une obstruction artérielle. Voici une interview de Favaloro:

Œuvres publiées

Au cours de sa vie, il a réalisé plus de 300 publications de ses recherches dans le domaine de la chirurgie cardiovasculaire. Entre autres écrits, il a également écrit une autobiographie consacrée à son temps d'apprentissage à la Cleveland Clinic. Parmi les plus importants, on trouve:

- Traitement chirurgical de l'artériosclérose coronaire - 1970.

- Connaissez-vous San Martín? - 1986

- La mémoire de Guayaquil -1991

- Souvenirs d'un médecin rural - 1992

- De La Pampa aux États-Unis - 1992

- Don Pedro et l'éducation - 1994

Reconnaissances

Au cours de sa vie, Favaloro a été reconnu internationalement avec une variété de distinctions. Parmi eux, les suivants se démarquent:

- Le John Scott Award en 1969, à Philadelphie, États-Unis. Reconnaissance accordée aux personnes dont les inventions apportent une contribution significative au confort, au bien-être et au bonheur de l'humanité.

-La création en son nom de la Chaire Dr René G Favaloro de Chirurgie Cardiovasculaire à l'Université de Tel Aviv, en Israël, depuis 1980.

-Master Award de médecine argentine en 1986. Depuis 1977, le prix est décerné à tous les membres éminents du monde de la médecine pour leurs mérites éthiques et scientifiques.

-À Madrid, il a reçu la distinction de la Fondation Conchita Rábago de Giménez Díaz en 1982.

-Prix des anciens élèves distingués à la Cleveland Clinic Foundation en 1987.

-Le prix international de la Fondation Gairdner, à Toronto, au Canada, au cours de l'année 1987. Il est décerné par la Fondation Gairdner pour ses contributions médicales exceptionnelles.

-Le Prix 1992 de l'enseignant doué de l'American College of Cardiology.

-Golden Plate Award en 1993. Décerné par l'American Academy of Achievement. Il a été créé en 1961 pour honorer des personnes dont les réalisations ont été exceptionnelles dans le monde de la science et d'autres professions telles que la littérature, les arts et les sports.

-En 1999, il a reçu le prix Prince Mahidol, par le roi de Thaïlande, à Bangkok. Ce prix fait partie d'une tradition de la famille royale thaïlandaise et est décerné chaque année pour des réalisations dans le domaine de la médecine et de la santé publique.

Crise des années 90 à la Fondation Favaloro

L'Institut de Cardiologie et Chirurgie Cardiovasculaire

Au début des années 90, une brève période de prospérité générée en Argentine, après une grande série de privatisations, la possibilité de créer des centres d'assistance sociale avec une grande équipe spécialisée est apparue. La situation était propice à recevoir un soutien gouvernemental multiple de la part des municipalités, des systèmes de paiement, des responsables de la santé publique et autres.

C'est ainsi qu'en 1992, l'Institut de Cardiologie et Chirurgie Cardiovasculaire a été fondé dans le cadre de la Fondation Favaloro. Depuis, environ 2 500 chirurgies ont été pratiquées par an. Les facturations mensuelles se situaient entre 4,5 et 5,5 millions de dollars. L'aide a été apportée à diverses institutions et à un grand nombre de personnes.

L'institution Favaloro représentait un centre de travail et de formation pour plus de 1 100 travailleurs, parmi lesquels des médecins. Les opérations comprenaient également des greffes du cœur, du foie et des poumons.

Le temps du déclin

Pour l'année 1996, les conditions économiques en Argentine ont changé et les subventions et exemptions ont été retirées pour la Fondation et une grande accumulation de dettes a été générée provenant des travaux sociaux.

Après la mort de Favaloro, il a été révélé que la dette de la Fondation dépassait 50 millions de dollars. Une partie de ceux-ci provient de la construction de l'Institut de cardiologie et de chirurgie cardiovasculaire sur la rue Belgrano. Parmi les créanciers de cette structure figuraient la Banque nationale de développement et la société Siemens en matière d'équipement cardiovasculaire.

Entre 15 et 18 millions de dollars étaient dus à la fondation par le Programme d'Assistance Médicale Complète (PAMI), le Ministère de la Santé, l'Union des Métallurgistes (UOM), le Service Social de la Province de Buenos Aires (IOMA) et de plus. Une grande partie des zones desservies par la Fondation Favaloro ont été gelées. La situation a rendu impossible la rémunération des employés et des fournisseurs.

La crise généralisée en Argentine a porté un coup dur au secteur de la santé en général. Plusieurs œuvres sociales sont intervenues en raison de la grande dette qui a été présentée dans diverses institutions et organisations. Cette période a été un élément déclencheur de la décision de Favaloro de mettre fin à ses jours.

La Fondation Favaloro a réussi à se remettre et aujourd'hui elle continue de fonctionner, mais pas de la même manière que Favaloro aurait rêvé. Sa nièce, le Dr Liliana Favaloro est l'actuelle présidente de la Fondation.

Références

1. Biographie. Fondation Favaloro. Hôpital universitaire. Récupéré de fundacionfavaloro.org
2. López A (2019). René Favaloro, héros mondial de la cardiologie pour sa technique de «contournement». Cardiologie. Le pays. Récupéré de elpais.com
3. Chirurgie de pontage coronarien. Clinique Mayo. Récupéré de mayoclinic.org
4. À René Favaloro (In Memoriam) L'harmonie d'une vie. Portraits. Médecins pour la qualité.
5. Pigna F, Pacheco M. René Favaloro, cœur ouvert. Récupéré de elhistoriador.com.ar
6. Récipiendaires de la plaque d'or. Récupéré de achievement.org
7. BBC News World (2019). René Favaloro, le médecin argentin qui a effectué le premier «contournement» cardiaque au monde. Récupéré de bbc.com
8. Master de médecine argentine. Université de Salvador. Récupéré de news.usal.edu.ar
9. Récupéré de en.wikipedia.org. Wikipedia, l'encyclopédie libre. Récupéré de en.wikipedia.org
10. Prix ​​Prince Mahidol. Wikipedia, l'encyclopédie libre. Récupéré de en.wikipedia.org
11. Prix ​​international Canada Gairdner. Wikipedia, l'encyclopédie libre. Récupéré de en.wikipedia.org