QU'EST-CE QUE L'HYPERBARALGÉSIE? - MÉDICAMENT - 2025

Appelée hiperbaralgésie à la douleur causée par un stimulus tactile (pression) dans une certaine région du corps, qui ne devrait pas causer de douleur dans des conditions normales. L'examen physique en est un exemple fréquent, notamment en termes de palpation et de percussion abdominale.

La méthode de palpation est utilisée par les médecins pour explorer la région abdominale. Grâce à cela, le médecin traitant peut déterminer les cas d'irritation péritonéale, les zones d'hyperesthésie et d'hyperbaralgésie, la rigidité musculaire, entre autres éléments.

Hyperesthésie, hyperalgésie et hyperbaralgésie

Bien qu'il s'agisse de termes utilisés par les médecins traitants en diagnostic pour définir la réaction à un stimulus, pour le dénominateur commun des personnes, ils peuvent avoir la même connotation. Cependant, il existe des différences substantielles entre eux:

Hyperesthésie

Elle peut être définie comme une augmentation de la sensibilité tactile pouvant causer de la douleur. Ceci est généralement présent dans les différentes modalités de sensibilité cutanée: sensation tactile et thermique.

Hyperalgésie

C'est l'abaissement du seuil de perception des stimuli douloureux qui provoque une facilitation de la production de douleur.

Autrement dit, le seuil est considérablement réduit et il devient extrêmement facile de le surmonter, produisant de la douleur avec des stimuli qui ne la produiraient normalement pas.

Les causes de l'hyperalgésie peuvent être dues à des lésions des nocicepteurs ou à des lésions locales qui provoquent des réponses inflammatoires.

Hyperbaralgésie

Elle peut être définie comme un type d'hyperalgésie. Il est mis en évidence par l'application de pression à des points qui, dans des conditions normales, ne devraient pas faire mal lors de l'application de la pression.

La diminution du seuil de douleur est dans ce cas due à la pression et peut être due à de multiples causes; la plupart de ceux-ci peuvent être expliqués en fonction de l'emplacement de la douleur.

Il existe peu d'informations documentées sur l'hyperbaralgésie, car elle est normalement étudiée comme une hyperalgésie, bien qu'il s'agisse d'une douleur à la palpation, à la percussion et / ou à la compression.

Les 6 principales pathologies associées à l'hyperbaralgésie

La présence d'hyperbaralgésie est généralement présente dans les images sévères de distension abdominale, d'ischémie et d'irritation, permettant ainsi de déterminer certaines étiologies chez le patient:

1- Pyélonéphrite aiguë

Lors de l'examen physique abdominal, une pyélonéphrite aiguë probable peut être diagnostiquée par une manœuvre appelée percussion du poing rénal.

Cette manœuvre consiste à identifier la douleur par un léger coup de poing dans la région lombaire latérale du côté affecté.

Lorsqu'il y a hyperbaralgésie - c'est-à-dire s'il y a pyélonéphrite - on parle de percussion positive du poing. Si, en revanche, il n'y a pas d'hyperbaralgésie, on parle de percussion négative du poing et cela signifie que le rein n'est pas obstrué.

2- Cholécystite aiguë

Dans l'inflammation de la vésicule biliaire et de ses conduits, l'hyperbaralgésie est située principalement au point kystique, situé à la jonction de la crête costale droite avec le bord externe du muscle droit.

C'est essentiellement l'un des principaux critères pour le diagnostic clinique de la cholécystite aiguë.

3- Appendicite aiguë

Dans l'appendicite aiguë, l'abdomen est irrité et douloureux à la palpation profonde, principalement au point appendiculaire ou point de McBurney.

Le point McBurney est situé à la jonction du tiers médian avec le tiers distal, d'une ligne imaginaire qui se dessine entre la cicatrice ombilicale et l'épine iliaque antéro-supérieure.

C'est le point de la plus grande douleur de compression dans l'appendicite aiguë. S'il y a douleur à la compression et / ou à la décompression du point McBurney, on parle de McBurney positif. Au contraire, s'il n'y a pas de douleur, on parle de McBurney négatif.

Lorsqu'il y a une complication et que l'appendicite évolue en péritonite, l'hyperbaralgésie s'étend à tout l'abdomen.

4- Contractures musculaires

Dans les contractures musculaires, le simple mouvement est douloureux, irradiant vers tout le muscle affecté.

Cependant, avec l'acupression, la douleur augmente considérablement. Cela permet d'évaluer, en comprimant le muscle, la zone de plus grande contraction de ses fibres.

5- Sacroiliite

Pour diagnostiquer la sacro-iliite, une acupression du point sacro-iliaque est effectuée, qui est située immédiatement en dessous de l'épine iliaque postérieure supérieure et est explorée en appuyant avec le pouce jusqu'à ce que l'ongle pâlisse.

Ce point est évalué avec le patient allongé sur l'abdomen et positionné transversalement sur la table ou en décubitus latéral.

Le point sacro-iliaque est le point de choix pour la ponction de l'articulation si nécessaire.

6- Névrite intercostale

La névrite intercostale est une douleur aiguë qui résulte de la compression des nerfs intercostaux par les muscles intercostaux et qui est générée après un effort physique.

Selon son emplacement, il est généralement confondu avec une autre pathologie thoracique, un infarctus aigu du myocarde, un épanchement pleural, des infections respiratoires aiguës, entre autres conditions.

La principale différence entre la névrite et les autres pathologies est que la névrite est fortement exacerbée par l'acupression de l'espace intercostal dont le nerf est impliqué.

Références

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