QU'EST-CE QU'UNE DENSIOMÉTRIE? - MÉDICAMENT - 2025

La densitométrie ou densitométrie osseuse est un test diagnostique, comme une radiographie, qui permet une mesure précise de la densité minérale osseuse (DMO) ou de la quantité minérale osseuse présente dans le tissu, pour détecter une éventuelle pathologie.

La densitométrie est également appelée absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA) et est couramment réalisée dans les domaines de la radiologie ou de la médecine nucléaire des centres de santé, en utilisant une faible dose de rayonnement ionisant (10 fois moins que dans une radiographie.).

Ce test est effectué pour déterminer si vous êtes ou non, en présence d'un certain degré d'ostéopénie, d'ostéoporose ou de risque de fracture, ainsi que pour évaluer la progression d'un traitement dans le système osseux.

Ce n'est pas une procédure qui aide à prévenir l'ostéoporose, et bien qu'elle ne soit pas précise à 100%, elle aide à prédire si une personne aura une fracture à l'avenir.

Les facteurs de risque de fractures comprennent: l'âge, le poids corporel, une fracture antérieure, des antécédents familiaux de fractures ostéoporotiques, le tabagisme et l'alcoolisme.

Procédure pour effectuer une densiométrie

L'appareil utilisé pour effectuer cet examen est appelé densitomètre et il concentre le rayonnement sur la zone à évaluer; cette zone est généralement la région lombaire de la colonne vertébrale (bas du dos) et / ou de la hanche. Cependant, cela peut également être fait sur l'avant-bras.

C'est une procédure indolore et relativement rapide (dure entre 15 et 20 minutes), qui est généralement indiquée aux personnes de plus de 40 ans, surtout s'il s'agit de femmes car elles s'avèrent être la population la plus touchée par les pathologies osseuses.

Il s'agit d'une évolution de la technologie des rayons X et est réalisé avec la personne allongée sur le dos, portant une blouse chirurgicale et sans vêtements d'aucune sorte.

On vous demande de rester immobile et de retenir votre souffle pendant un moment, comme vous le faites lors d'une radiographie ou d'un scanner.

Bien qu'il ne nécessite pas de préparation particulière, car vous pouvez maintenir votre alimentation et votre activité normale avant le test, il est conseillé de ne pas prendre de suppléments de calcium au moins 24 heures avant le test.

En règle générale, la personne peut reprendre ses activités habituelles immédiatement après l'examen.

Au cours de la procédure, l'appareil utilisé pour l'étude envoie un mince faisceau de rayons X invisible avec deux pics d'énergie différents à travers les os; l'un est absorbé par les tissus mous, tandis que l'autre est absorbé par le tissu osseux.

À partir de là, des images sont obtenues avec des valeurs qui reflètent la densité minérale des os du patient.

Ces résultats sont comparés aux valeurs considérées comme normales (celles d'un adulte en bonne santé de 30 ans) et ceci est mesuré en unités appelées écarts types (ET).

Les résultats de cette étude permettront au spécialiste de décider quelles options de prévention ou de traitement sont les plus appropriées.

Les spécialistes qui analysent les résultats de cet examen sont des radiologues, mais il existe des cas dans lesquels l'interprétation d'un rhumatologue ou d'un endocrinologue est utilisée.

Matériel pour effectuer une densiométrie

Il existe deux types d'équipements pour effectuer une décynthométrie osseuse:

1. Dispositifs de base DEXA: se compose d'une grande table lisse et d'un «bras» qui repose au-dessus de la tête du patient. C'est le plus courant car il est utilisé pour évaluer la hanche et la colonne vertébrale.
2. Périphériques: Il s'agit d'une sorte de boîte portable d'environ 27 kg, avec un espace pour placer le pied ou l'avant-bras et qui sert à mesurer la densité osseuse au niveau du poignet, du talon, de l'avant-bras ou du doigt. Des échographes spéciaux ont également été conçus pour ces cas.

Dans les deux cas, l'appareil dispose d'un logiciel qui calcule et affiche les mesures de densité osseuse sur l'écran de l'ordinateur.

Avantage?

C'est rapide et précis. Il n'est pas invasif ou nécessite une anesthésie, et il ne laisse pas non plus de résidus de rayonnement sur le corps du patient.

Des risques?

Ceux liés au rayonnement, bien qu'actuellement les systèmes à rayons X, ont des faisceaux très contrôlés et des méthodes de contrôle de filtration pour minimiser la déviation (diffusion) du rayonnement.

Quand faut-il effectuer une décynthométrie osseuse?

Ce test est recommandé dans les cas suivants:

• Post-ménopause sans traitement aux œstrogènes.
• Antécédents maternels ou personnels de tabagisme ou de fracture de la hanche.
• Femme ménopausée grande (plus de 1,70 mètre) ou mince (moins de 56,77 kilogrammes).
• Homme ayant des antécédents de perte osseuse.
• Traitement avec des corticostéroïdes tels que la prednisone ou des anticonvulsivants tels que Dilantin et certains barbituriques.
• Diabète de type 1, maladie du foie ou des reins.
• Antécédents familiaux d'ostéoporose.
• Hyperthyroïdie ou hyperparathyroïdie.
• Fractures traumatiques légères.

Contre-indications de la décynthométrie osseuse

Les cas dans lesquels une décynthométrie osseuse est contre-productive sont:

• Enceinte et / ou allaitement.
• Les personnes de plus de 60 ans sauf s'il existe un risque de fracture supérieur à 10%.

Le personnel médical doit être informé si vous avez récemment subi un examen au baryum ou une injection de produit de contraste pour un scanner ou un radio-isotope.

Ostéoporose

Il vaut la peine de dire que l'ostéoporose est associée à une diminution des sels minéraux de calcium qui forment les os, les rendant moins épais et plus fragiles et sujets aux ruptures ou aux fractures.

C'est une pathologie qui touche davantage les femmes après la ménopause, bien qu'elle touche également les hommes et, moins fréquemment, les enfants.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, il existe quatre types ou niveaux d'ostéoporose:

1. Normal: il n'y a pas d'ostéoporose lorsque la densité minérale osseuse est supérieure à -1 ET.
2. Ostéopénie: lorsque les résultats montrent une densité minérale osseuse comprise entre -1 et -2,5 SD.
3. Ostéoporose: si la densité minérale osseuse est inférieure à -2,5 ET, on parle d'ostéoporose.
4. Ostéoporose avérée: lorsque les résultats sont bien inférieurs à -2,5 ET, le patient peut très certainement souffrir de fractures de fragilité.

Selon cela, plus le nombre négatif est élevé, plus l'ostéoporose subie par le patient est grave.

Lors de l'évaluation de ces valeurs, il convient de garder à l'esprit qu'il existe des maladies qui réduisent la masse osseuse, telles que: la polyarthrite rhumatoïde, l'hyperthyroïdie, l'hyperparathyroïdie, l'anorexie mentale, la gastrectomie, l'anémie pernicieuse.

Les facteurs de risque doivent également être exclus, tels que: la personne sous corticostéroïdes depuis 6 mois ou plus, ou une femme qui a atteint la ménopause avant 45 ans (ménopause précoce).

Pour prévenir ou retarder l'apparition de l'ostéoporose, il est préférable de:

• Ingérer du calcium: au moins entre 1200 et 1500 g par jour.
• Mangez des aliments riches en calcium et en vitamine D.
• Faire des exercices.
• Évitez la consommation de tabac et d'alcool.
• Prenez le soleil pendant au moins 10 minutes chaque jour.

Références

1. Bonilla Escobar, Angélica (2015). Prévention de l'ostéoporose. Récupéré de: saluspot.com.
2. Niams (2015). Mesure de la masse osseuse. Récupéré de: niams.nih.gov.
3. Info radiologie (s / f). Dexa. Récupéré de: radiologyinfo.org.
4. Zelman, David (2017). La densitométrie osseuse. Récupéré de: webmd.com.