QU'EST-CE QUE LA SPERMATOBIOSCOPIE? - MÉDICAMENT - 2025

Une spermatobioscopie est l'évaluation du sperme éjaculé par un examen macroscopique et microscopique où certains aspects de celui-ci sont analysés. Ces aspects sont la couleur, le volume, la viscosité, l'alcalinité, la quantité de spermatozoïdes par millimètre, sa mobilité et le nombre de spermatozoïdes pleinement développés dans le sperme d'un homme.

Dans le processus de reproduction par paires, les facteurs féminins et masculins interagissent également en importance. Une ou plusieurs altérations de l'un de ces facteurs peuvent entraîner la stérilité.

En raison de ces fonctions tout aussi importantes, le gynécologue traitant une patiente qui souhaite devenir enceinte doit accorder une attention égale au potentiel de pathologie chez le conjoint.

En général, dans 40% des cas l'étiologie est due au mâle, 40% à la femelle et dans 20% de tous les cas elle est partagée par l'homme et la femme.

Afin de diagnostiquer ces maladies chez l'homme, un spermogramme, également appelé spermatobioscopie, est effectué.

Concept de spermatobioscopie

Comme déjà mentionné, la spermatobioscopie est un examen macroscopique et microscopique du sperme éjaculé, où la couleur, la quantité ou le volume, la viscosité, l'alcalinité et, surtout, et ce qui est plus important, la quantité de sperme par millimètre, leur motilité et le nombre de spermatozoïdes pleinement développés sont évalués.

Par conséquent, la spermatobioscopie est une évaluation qualitative et quantitative des valeurs de liquide du sperme. Ce test de laboratoire est une méthode fiable pour évaluer la capacité fertilisante de l'éjaculat.

Lors de l'analyse des propriétés macroscopiques du sperme, les paramètres suivants sont pris en compte: volume de l'éjaculat obtenu, couleur, temps de liquéfaction, viscosité de l'éjaculat et valeur du pH.

Lors de l'analyse microscopique de l'éjaculat, les propriétés suivantes des éléments cellulaires sont déterminées: nombre de spermatozoïdes et leur motilité, propriétés morphologiques du sperme, présence de formes immatures et nombre de globules blancs.

Résultats de la spermatobioscopie

L'Organisation mondiale de la santé, avec la plupart des organisations internationales qui guident le domaine médical de la reproduction humaine, ont accepté d'utiliser le terme «normozoospermie» pour indiquer les résultats normaux des tests.

L'oligozoospermie est indiquée dans les résultats des tests avec un nombre de spermatozoïdes inférieur à 20 millions par ml ou 60 millions en nombre total.

Alors que "aspermie" ou "azoospermie" se réfèrent à une condition où il n'y a pas de spermatozoïdes dans l'échantillon.

Pour sa part, «tératozoospermie» fait référence au sperme anormalement abondant et «asthénozoopermie» à la présence d'altérations considérables de la motilité des spermatozoïdes.

Enfin, "oligoasténozoospermie" fait référence à des altérations du nombre et de la motilité des spermatozoïdes dans l'échantillon.

Traitements possibles après la spermatobioscopie

L'oligozoospermie et l'asthénozoospermie sont les troubles les plus courants rencontrés dans l'infertilité masculine. Son étude et son traitement sont quelque peu difficiles en raison de la complexité à déterminer l'étiologie précise.

L'origine peut être sécrétoire, ou dans les cas où il y a des altérations de la spermatogenèse. D'autre part, ces conditions peuvent être causées par un facteur excréteur, causé par l'obstruction d'un segment du tractus séminal peut être le coupable.

Il peut également y avoir un mélange de causes sécrétoires et excrétrices. Dans des cas plus exceptionnels, il existe des causes mécaniques, comme dans l'éjaculation rétrograde.

L'azoospermie a un pronostic prudent, sauf dans les cas qui répondent au traitement hormonal.

L'absence de spermatozoïdes, due à une obstruction dans une partie quelconque du tractus séminal, est traitée par chirurgie dans la plupart des cas. Une autre option est la collecte de sperme pour son application dans les techniques de procréation assistée.

L'asthénozoospermie est généralement secondaire à des infections aiguës ou chroniques, à un traumatisme aigu ou chronique des testicules et à un traumatisme environnemental en cas d'exposition prolongée à la chaleur et aux produits chimiques.

Analyse de spermatobioscopie

Pour des résultats précis, il est recommandé d'éviter l'éjaculation, l'alcool, la caféine et tout médicament à base de plantes ou hormonal pendant 3 à 5 jours avant le test.

L'évaluation de la concentration des spermatozoïdes et l'analyse de leur motilité est réalisée en analysant les clips vidéo capturés dans la mémoire de l'ordinateur du laboratoire.

Ce test permet également d'évaluer les propriétés morphologiques: forme de la tête, du cou et de la queue du spermatozoïde.

Les paramètres normaux selon les critères de l'Organisation mondiale de la santé sont les suivants:

• Volume = 1,5 ml
• Nombre total de spermatozoïdes = 39 millions
• Concentration de sperme = 15 mln / ml
• Mobilité = 40%
• Motilité progressive = 32%
• Viabilité = 58%
• Morphologie = 4%
• Bilan acido-basique du sperme (pH) = 7,2

Un paramètre plus spécifique est le degré de motilité, où la motilité du sperme est divisée en quatre degrés différents:

• Grade A ou Motilité IV: spermatozoïdes progressivement mobiles. Ce sont les plus forts et les plus rapides, ils nagent en ligne droite.
• Grade B ou Motilité III: (Motilité non linéaire): Ils se déplacent également rapidement mais ont tendance à se déplacer dans un mouvement courbe ou tordu.
• Grade co motilité II: ceux-ci ont une motilité non progressive car ils n'avancent pas malgré le fait de remuer la queue.
• Niveau de motilité I: Ils sont immobiles et ne bougent pas du tout.

La morphologie des spermatozoïdes est un critère important pour établir un diagnostic correct.

L'augmentation du nombre de spermatozoïdes morphologiquement anormaux dans l'éjaculat est l'une des causes les plus courantes d'infertilité masculine.

Facteurs influençant les résultats

Outre la qualité du sperme lui-même, plusieurs facteurs méthodologiques peuvent influencer les résultats, entraînant des variations entre les méthodes.

Par rapport aux échantillons obtenus par masturbation, les échantillons de sperme provenant de préservatifs spéciaux pour la collecte ont un nombre total de spermatozoïdes, une motilité des spermatozoïdes et un pourcentage de spermatozoïdes de morphologie normale plus élevés.

Pour cette raison, on pense que ces préservatifs donnent des résultats plus précis lorsqu'ils sont utilisés pour l'analyse du sperme.

Les résultats de ce test peuvent avoir une grande variation naturelle dans le temps, ce qui signifie qu'un seul échantillon peut ne pas être représentatif des caractéristiques du sperme moyen d'un homme.

On pense que le stress de produire un échantillon d'éjaculation pour examen, souvent dans un environnement inconnu et sans lubrification (la plupart des lubrifiants sont quelque peu nocifs pour le sperme), peut expliquer pourquoi les premiers échantillons d'hommes, un ils donnent souvent de mauvais résultats.

Références

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