PLANIMÉTRIE ANATOMIQUE: PLANS, AXES, TERMES D'ORIENTATION - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2025

La cartographie anatomique est l'ensemble des coordonnées et points des termes conventionnels utilisés pour décrire la position d'orientation d'une structure anatomique dans le corps et sa relation avec le reste des éléments anatomiques présents dans le corps.

La connaissance de tous les plans, axes et système d'orientation anatomique est essentielle pour permettre une communication fluide et sans erreur entre les équipes médicales, que ce soit dans la description des études d'imagerie ou lors de procédures invasives.

Source: CFCF - Travail personnel, CC BY-SA 3.0, L'emplacement d'un organe ou d'une structure anatomique dans le corps est basé sur trois plans (coronaire, sagittal et transversal) et trois axes (vertical, transversal et antéropostérieur). De cette manière, lors de la description de la position d'une structure, celle-ci peut toujours être localisée, quelle que soit la position du patient ou du personnel de santé.

A partir de ce système d'orientation anatomique, on décrit non seulement l'anatomie normale mais aussi les études d'imagerie (tomographie, résonance magnétique nucléaire, etc.) et les procédures chirurgicales.

C'est donc un système standardisé et universel, qui garantit la précision des descriptions anatomiques de toute nature.

Position anatomique

Pour comprendre la planimétrie anatomique, il est tout d'abord essentiel de connaître la position anatomique, puisque tous les termes utilisés dans le système d'orientation sont en relation avec ladite position.

Une fois que la position anatomique et les repères qu'elle offre sont connus, peu importe si la position du corps est modifiée par la suite, puisque les repères restent constants.

On considère que le corps humain en position anatomique est en position debout, le visage tourné vers l'avant, les bras étendus sur les côtés du tronc formant un angle de 45 ° par rapport à lui et les paumes des mains orientées vers avant.

Les membres inférieurs sont étendus avec les talons attachés et les orteils parallèles tournés vers l'avant.

Dans cette position, une série de lignes (axes) et plans sera dessinée qui permettra ultérieurement une orientation anatomique sans équivoque, quel que soit le changement que le corps peut avoir par rapport à la position anatomique de base.

Essieux

Trois axes sont considérés pour l'orientation anatomique dans le corps humain:

- Longitudinal (également appelé axial).

- Transversale (également appelée latéro-latérale).

- Antéropostérieur.

Ces axes permettent l'orientation du corps dans l'espace. Ils sont également utilisés comme référence pour dessiner les plans, et comme vecteurs d'orientation pour indiquer la position de diverses structures.

Axe longitudinal

Aussi connu sous le nom d'axe sagittal, c'est une ligne imaginaire qui s'étend de la tête aux pieds, divisant le corps en deux parties égales, une moitié droite et une moitié gauche.

Par convention, la ligne passe par le centre de la tête, coupant au milieu la ligne imaginaire reliant les deux oreilles. De là, il s'étend vers le bas, passe par le milieu du bassin et atteint les pieds sans traverser aucune structure anatomique.

Cette ligne divise le corps en deux parties symétriques (gauche et droite). Il constitue également l'intersection entre les plans sagittal et coronaire, qui seront décrits plus loin.

Axe transversal

C'est la ligne imaginaire qui traverse le nombril de droite à gauche. Il est également connu sous le nom d'axe latéral-latéral.

Le milieu de l'axe transversal est marqué par son intersection avec l'axe longitudinal, de sorte que les deux forment une croix.

Cette ligne divise le corps en deux parties asymétriques (supérieure ou céphalique et inférieure ou caudale). De plus, il sera pris comme référence pour l'orientation céphalo-caudale comme décrit ci-dessous.

Axe antéropostérieur

Le troisième axe, appelé axe antéropostérieur, passe également par le nombril; mais le trait de la ligne va de l'avant vers l'arrière.

En son point médian, il coupe les deux axes antérieurs (longitudinal et transversal), et est utilisé pour l'orientation des structures anatomiques d'avant en arrière.

De cette façon, tout ce qui est vers l'extrémité antérieure de la ligne est considéré ventral, et tout ce qui est vers son extrémité postérieure est appelé dorsal.

Blueprints

Bien que les axes soient très utiles pour l'orientation spatiale du corps et sa division en régions interconnectées, car ils n'ont qu'une dimension, ils sont insuffisants pour la localisation précise des structures anatomiques.

Par conséquent, les informations fournies par les axes doivent être complétées par celles fournies par les plans.

Graphiquement, les plans sont des rectangles qui se croisent en formant des angles de 90 °. Ils sont également bidimensionnels, ils offrent donc une plus grande précision lors de la localisation des structures.

En planimétrie anatomique, trois plans de base sont décrits:

- Sagittal.

- Coronal.

- Transversal.

Chacun d'eux est parallèle à deux axes et divise le corps en deux parties bien définies.

Plan sagittal

Il est également connu sous le nom de plan antéropostérieur. Il est parallèle à l'axe longitudinal et à l'axe antéropostérieur et perpendiculaire à l'axe transversal.

Il est orienté d'avant en arrière en passant par la ligne médiane du corps en le divisant en deux parties égales: gauche et droite.

De ce plan, deux autres peuvent être décrits, appelés plans parasagittaux. Leur orientation est identique à celle du plan sagittal, mais ils en diffèrent en ce qu'ils ne passent pas par la ligne médiane. Au lieu de cela, ils le font à droite et à gauche. Par conséquent, deux plans parasagittaux sont décrits: droit et gauche.

Bien que les plans parasagittaux ne soient pas couramment utilisés dans l'anatomie normale, ils sont essentiels pour la conception des techniques chirurgicales, en particulier lors de la planification des points d'approche; c'est-à-dire les zones où les incisions seront faites.

Plan coronaire

Le plan coronal est parallèle aux axes longitudinal et transversal et parallèle à l'antéropostérieur.

Il est projeté de haut en bas en passant par la ligne imaginaire qui relie les deux oreilles. De cette façon, il divise le corps en deux parties légèrement asymétriques: antérieure et postérieure.

Plusieurs plans avant et arrière sont dérivés du plan coronal, appelés plans paracoronaux. Ils sont projetés sur les mêmes axes que le plan coronal, mais ils en diffèrent en ce qu'ils passent soit devant ou derrière la ligne qui relie les oreilles.

Les plans paracoronaux ne sont pas couramment utilisés dans les descriptions anatomiques conventionnelles, mais ils sont indispensables pour la description de l'anatomie radiologique, en particulier lors de la résonance magnétique nucléaire. En effet, cette étude peut pratiquement «découper» le corps en plusieurs plans se chevauchant d'avant en arrière.

Plan transversal

Le dernier des plans est le seul perpendiculaire à l'axe longitudinal. Connu sous le nom de plan transversal, il est parallèle aux axes antéropostérieur et transversal (latéral-latéral).

Il traverse le nombril, divisant le corps en deux parties asymétriques: céphalique et caudale. Par conséquent, toutes les structures situées entre le plan transversal et les pieds sont décrites comme caudales, tandis que celles situées entre la tête et ce plan sont considérées comme céphaliques.

Termes utilisés pour l'orientation

Une fois connus les axes et plans qui coupent et divisent le corps en position anatomique, il est possible d'établir des relations entre ceux-ci et les différentes structures anatomiques.

De plus, il est possible de déterminer des relations relatives entre structures et plans en fonction de la position du corps si elle est différente de la position anatomique. Ceci est très utile lors des approches chirurgicales.

Les termes utilisés pour décrire la localisation des éléments anatomiques selon les plans et axes sont les suivants:

- Céphalique.

- Couler.

- Proximal.

- Distal.

- Ventral.

- Dorsale.

- Médial.

- Côté.

Pour localiser une structure anatomique, il est nécessaire d'indiquer au moins deux des caractéristiques mentionnées précédemment ainsi qu'un point de référence. Si cela n'est pas indiqué, l'un des axes et plans précédemment décrits est considéré comme un point de référence universel.

Céphalique et c audal

Les termes céphalique et caudal font référence à la position des structures de la tête et du tronc le long de l'axe longitudinal, ainsi qu'à leur relation avec le plan transversal.

Position absolue

Si l'on considère la position absolue (par rapport au plan transversal), les structures sont céphaliques lorsqu'elles s'éloignent de ce plan et s'approchent de la tête, alors qu'elles sont considérées caudales lorsqu'elles s'approchent des pieds et s'éloignent de l'axe transversal.

Position relative

Compte tenu de la position relative, c'est-à-dire par rapport à un point de référence autre que le plan transversal, les structures sont considérées comme céphaliques lorsqu'elles se rapprochent de la tête et s'éloignent du point de référence donné. Par conséquent, le même élément anatomique peut être céphalique ou caudal selon le point de référence utilisé.

Ceci est beaucoup plus facile à comprendre avec un exemple considérant n'importe quel organe, comme la glande thyroïde.

Exemple

La position absolue de la glande thyroïde est céphalique, car elle est plus proche de la tête que du plan transversal.

Cependant, lorsque la position de la thyroïde est considérée par rapport à d'autres structures anatomiques, par exemple le sternum et la mâchoire, sa position relative change.

Ainsi, la glande thyroïde est caudale à la mâchoire, puisqu'elle est plus proche des pieds que celle-ci; mais si l'on considère le sternum, la position de la glande est céphalique, puisqu'elle est plus proche de la tête que du point de référence.

On voit que tant en position absolue que relative, la localisation de la structure le long de l'axe longitudinal est utilisée pour déterminer si elle est céphalique ou caudale, en ne faisant varier que le point de référence.

Proximal et d istal

Il s'agit d'une variante de la nomenclature «céphalique» et «caudale» qui ne s'applique qu'aux extrémités.

Dans ce cas, on considère une ligne médiane qui s'étend de la racine du membre (le point où il rejoint le tronc) jusqu'à son extrémité, cet axe étant équivalent à l'axe longitudinal du corps.

Ainsi, les structures proches de la racine du membre sont considérées proximales tandis que celles plus éloignées sont distales.

Là encore, il y a une position absolue (lorsque la racine de l'élément est prise comme référence) et une position relative (relation de deux structures l'une à l'autre).

Exemple

En utilisant à nouveau un exemple, il sera plus facile de comprendre ces relations. Prenez l'humérus comme une étude de cas.

Cet os fait partie du squelette proximal du bras, car il est très proche de la racine du membre. Cependant, lorsque l'on considère sa relation avec les structures voisines telles que l'épaule et le coude, la description de l'emplacement de l'humérus varie.

Ainsi, l'humérus est distal de l'épaule et proximal du coude. Ce système de localisation spatiale est extrêmement utile en chirurgie, bien qu'il ne soit pas aussi largement utilisé en anatomie descriptive, où les relations par rapport aux plans sont préférées.

Ventral et d Orsal

La localisation d'un organe par rapport à l'axe antéropostérieur et au plan coronal est décrite à l'aide des termes ventral et dorsal.

Les structures situées devant le plan coronaire sont décrites comme ventrales, tandis que celles situées derrière celui-ci sont considérées comme dorsales.

Comme pour les références céphalo-caudale et proximale-distale, lorsqu'on parle de ventrale et de dorsale, elle peut être considérée comme une référence absolue (plan coronal) ou une référence relative.

Exemple

Si l'on considère la vessie, on peut dire qu'elle est ventrale (position absolue), puisqu'elle est en face du plan coronaire. Cependant, lorsque la relation de cet organe avec la paroi abdominale et le rectum est prise en considération, sa position relative change.

Ainsi, la vessie est dorsale à la paroi abdominale (elle est derrière elle), et ventrale au rectum (elle est devant elle).

Latéral et médial

Les références latérales et médiales concernent la position d'une structure par rapport à la ligne médiane du corps et au plan sagittal.

Dans la tête, le cou et le tronc, toute structure éloignée de la ligne médiane (axe longitudinal) est considérée comme latérale, tandis que celles qui sont plus proches dudit axe (et donc du plan sagittal) sont médiales.

Aux extrémités, la ligne médiane du corps ne peut pas être prise comme référence, car toutes les structures sont latérales. Par conséquent, une ligne imaginaire est dessinée qui divise le membre en deux parties égales.

Tout ce qui se trouve entre cette ligne et la ligne médiane du corps est considéré comme médial, tandis que tout ce qui est à l'extérieur est latéral.

Position absolue et relative

Comme pour toutes les références précédentes, lorsqu'on parle de latérale et médiale, la position absolue par rapport à la ligne médiane ou l'emplacement par rapport aux autres structures peut être prise comme référence.

Exemple

La vésicule biliaire est latérale par rapport à la ligne médiane du corps (position absolue). Cependant, si sa position par rapport au lobe droit du foie est décrite, elle se trouvera médiale par rapport à celui-ci (la vésicule biliaire est entre le foie et la ligne médiane).

En revanche, si sa relation avec le canal biliaire est considérée, il faut noter que la vésicule biliaire est latérale à cette structure.

Comme vous pouvez le voir, la localisation anatomique en tenant compte de la planimétrie est très facile tant que les concepts de base sont maîtrisés, étant possible de décrire avec précision la localisation de toute structure de l'anatomie, aussi complexe et complexe soit-elle.

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