Neisseria gonorrhoeae est l'agent bactérien qui cause la gonorrhée, également connue sous le nom de gonorrhée. Ce micro-organisme est de forme circulaire et manque de motilité.
Comme sa paroi cellulaire est mince et riche en différents types de lipides, elle est considérée comme une bactérie Gram négatif. N. gonorrhoeae est un pathogène humain unique et habite généralement le tractus urogénital.
L'infection se développe chez les hommes et les femmes. Dans les organes génitaux féminins, l'infection est limitée au col de l'utérus et peut provoquer une inflammation du bassin. Chez les hommes, il attaque l'urètre et les symptômes sont une épididymite dans les testicules. Chez les deux sexes, cette maladie peut entraîner la stérilité.
Son diagnostic peut être réalisé au moyen de tests ADN ou de tests de culture. Ces derniers sont généralement très utiles car des tests de sensibilité peuvent être effectués à différents antibiotiques.
Cette maladie vénérienne affecte un nombre considérable de personnes chaque année. Selon des études de population menées en Europe et aux États-Unis, la gonorrhée est la deuxième maladie sexuellement transmissible la plus courante.
En ce qui concerne sa distribution, la gonorrhée a été signalée dans le monde entier. Cette maladie est largement répandue dans toutes les couches sociales, étant plus élevée dans les bas niveaux socio-économiques.
caractéristiques
Les bactéries de la famille des Neisseriaceae se caractérisent par leur caractère aérobie ou anaérobie facultatif. Ils sont hétérotrophes, ce terme indique qu'ils n'ont pas la capacité de produire leur propre nourriture et d'utiliser les glucides comme source de nourriture. En outre, ces micro-organismes n'ont pas la capacité de se déplacer.
Au sein du genre Neisseria, il existe divers agents pathogènes pour l'homme. N. gonorrhoeae est l'agent causal de la gonorrah et N. meningitidis provoque la méningite.
De même, certaines espèces, telles que N. sicca, N. mucosa et N lactamica, ne sont pas nocives et sont des habitants normaux de la flore humaine, y compris la bouche.
La température de croissance optimale pour N. gonorrhoeae est de 36 à 39 ° C.
Morphologie
N. gonorrhoeae est une bactérie de forme circulaire et grâce à cette caractéristique, on leur attribue le nom de gonocoques. Ils n'ont pas de capsule et ne forment pas de spores. La taille moyenne est de 0,8 µm et la plage est de 0,6 à 1 µm.
Au microscope, la forme est similaire à celle d'un rein ou d'un haricot et se trouve dans les cellules, en particulier dans les leucocytes polymorphonucléaires.
Ces organismes se trouvent généralement par paires avec des côtés concaves adjacents et sont appelés diplocoques. Cependant, les jeunes colonies peuvent être regroupées en groupes de quatre, appelés tétrades. Ils peuvent parfois être trouvés sous forme de chaînes courtes.
Phénotypiquement, c'est une bactérie à Gram négatif. Cependant, la membrane externe contient des lipooligosaccharides et non des lipopolysaccharides, comme d'habitude. La coloration de Gram, ainsi que sa morphologie diplococcique, sont des caractéristiques très utiles pour l'identification.
La surface cellulaire a une série de pilis, également appelés fimbriae. Ces saillies ou appendices ressemblent à un cheveu. Ils sont composés de polymères et de protéines structurales.
L'une de ces protéines, l'adhésine, est responsable de l'adhérence au pathogène à la surface de la muqueuse épithéliale et permet la colonisation bactérienne.
Habitat
Neisseria gonorrhoeae est un pathogène humain unique. La présence de ce microorganisme nocif est due, dans la plupart des cas, à un contact sexuel.
La transmission non sexuelle est rare mais peut survenir. Ils comprennent la transmission bactérienne lors de l'accouchement, par le contact des yeux du nouveau-né avec le vagin de la mère (ophtalmie néonatale).
L'habitat fréquent de ce microorganisme est le tractus urogénital humain. Chez les femmes, ils se trouvent généralement dans l'endocervix et chez les hommes dans l'urètre.
Dans une moindre mesure, ce pathogène peut être trouvé dans les yeux, les cavités buccale, nasopharyngée et anale. Chez les individus en bonne santé, il n'est pas courant de les trouver. Autrement dit, il ne fait pas partie de la flore humaine normale.
Culture et identification
Les cultures de la bactérie Neisseria gonorrhoeae ne sont pas simples. Ils nécessitent des conditions nutritionnelles strictes et la croissance est lente.
Ils sont généralement cultivés en milieu riche, sur gélose au sang ou gélose au chocolat. La gélose au chocolat est chauffée par le sang à environ 80 ° C et est utilisée pour la croissance de bactéries exigeantes. Ils sont incubés à une température de 35 ° C avec une atmosphère de CO 2, 5 à 10% de dioxyde de carbone.
Lorsque la période d'incubation est prolongée, les colonies grossissent et prennent un aspect terne. Ils peuvent être colorés avec différentes techniques, y compris des anticorps fluorescents.
Métaboliquement, dans cette bactérie, la formation d'acide lactique se produit par glycolyse. Ce processus se produit par la combinaison de deux voies métaboliques: Entner-Doudoroff et pentose phosphate, générant du dioxyde de carbone d'acide acétique comme produits finaux.
À des fins d'identification, la production d'acide est mesurée à partir du glucose et non du maltose, du mannose, du lactose, du fructose ou du saccharose. Ce test biochimique est appelé «test de gélose à la cystine trypticase».
Dans certains cas, l'identification par oxydation des sucres mentionnés est compliquée. Par conséquent, une version optimisée comprend des tests enzymatiques.
Ils peuvent également être identifiés par la réaction positive aux tests de catalase et d'oxydase.
Symptômes et traitement
Les symptômes varient considérablement d'un patient à l'autre. Le syndrome arthrite-dermatite est un classique dans le tableau de cette maladie.
Aux premiers stades de l'infection, les douleurs tendineuses et articulaires sont fréquentes. Les lésions cutanées comprennent des maculopapules et des pustules, généralement avec des composants hémorragiques.
De plus, une pharyngite, une urétrite, une conjonctivite et des infections de l'anus et du rectum peuvent survenir chez les patients contaminés par cette bactérie. L'infection peut également être sans symptômes, en particulier chez les femmes.
La gonorrhée est souvent traitée avec une dose unique d'antibiotiques ou une combinaison de ceux-ci. Les plus suggérées dans la littérature sont la ceftriaxone, la ciprofloxacine, la doxycycline, la gentamicine, la gemifloxacine et l'azithromycine.
Comme toutes les maladies bactériennes, le traitement est compliqué par la fréquence accrue des bactéries résistantes à différents antibiotiques.
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