- caractéristiques
- Les causes
- Dégénérescence maculaire liée à l'âge
- Œdème maculaire diabétique
- Obstruction des vaisseaux sanguins de la rétine
- Membrane épirétinienne
- Traction vitréo-rétinienne
- Uvéite
- Choriodopathie séreuse centrale
- Tumeurs dans la région maculaire
- Dystrophies maculaires
- Traumatisme
- Cataracte postopératoire
- Myopie élevée
- Autres causes non oculaires
- Traitement
- Références
La métamorfopsie est une distorsion visuelle qui altère la perception des objets dans le champ visuel. Cette condition est causée par une altération de la macula due à un déplacement relatif des photorécepteurs maculaires.
L'individu avec métamorphopsie perçoit la taille et la forme d'objets de forme irrégulière. Habituellement, la perception provoquée par cette altération est caractérisée par la visualisation de lignes droites dans des formes courbes ou ondulées.
Cette condition visuelle affecte à la fois les objets animés et inanimés, de sorte que le sujet avec métamorphopsie perçoit toutes les lignes de manière irrégulière.
La métamorphopsie est donc un trouble grave, qui altère notamment la perception visuelle de tous les éléments. Pour son traitement, il est essentiel de détecter la cause de l'inflammation maculaire à l'origine de l'altération, qui peut varier dans chaque cas.
caractéristiques
La métamorphopsie est une altération qui provoque une distorsion de l'image. Plus précisément, c'est une condition qui fait que les lignes droites sont perçues comme ondulées; Cela peut également provoquer une distorsion dans la perception de la forme et de la taille des objets.
D'autre part, il est important de garder à l'esprit que ladite altération ne se limite pas à la perception d'objets spécifiques. La métamorphopsie modifie la perception de toutes sortes d'objets, ainsi que les silhouettes et l'apparence des personnes elles-mêmes.
Ainsi, cette condition modifie complètement la perception visuelle de la personne, ce qui rend difficile l'estimation de la taille des objets visuels et la perception des lignes droites comme ondulées.
La métamorphopsie est un symptôme typique des affections choroïdiennes, ainsi que des délires fébriles et de l'épilepsie. Dans tous ces cas, l'altération est provoquée par le déplacement relatif des photorécepteurs maculaires.
Les causes
La métamorphopsie est un symptôme très courant des maladies du centre de la rétine. L'altération peut affecter à la fois un œil et les deux.
Dans le premier cas, il est courant que la personne prenne le temps de se rendre compte que sa vision est déformée, car le cerveau a tendance à corriger la distorsion grâce à la vision de l'œil sain.
Lorsque les deux yeux sont atteints, on parle de métamorphopsie bilatérale et la distorsion apparaît généralement d'abord dans un œil, puis dans l'autre. Dans ces cas, les individus peuvent également prendre le temps de s'en apercevoir.
Bien que tous les cas de métamorphopsie soient causés par le déplacement relatif des photorécepteurs maculaires, les causes et les pathologies qui peuvent en être à l'origine sont très variées et peuvent être différentes dans chaque cas.
En ce sens, les pathologies qui ont montré une plus grande relation avec la métamorphopsie sont les suivantes.
Dégénérescence maculaire liée à l'âge
La dégénérescence maculaire est la principale maladie qui conduit à l'apparition d'une distorsion de la perception visuelle. C'est une pathologie qui produit une diminution de la vision en affectant la zone centrale de la rétine.
Cette altération est particulièrement répandue parmi la population âgée, car c'est une maladie qui apparaît dans de nombreux cas avec le vieillissement des régions oculaires.
Œdème maculaire diabétique
Certains degrés de rétinopathie diabétique peuvent provoquer une inflammation de la zone centrale de la rétine et conduire à un œdème maculaire.
Bien que ce type d'inflammation ne provoque pas de métamorphopsie dans tous les cas, il provoque généralement ce type d'altération.
Obstruction des vaisseaux sanguins de la rétine
Certains types d'infarctus de la rétine peuvent endommager le centre de la rétine, enflammer sa zone centrale et provoquer une métamorphopsie.
Membrane épirétinienne
La membrane épirétinienne est une condition qui provoque une traction verticale et tangentielle de la rétine. Cette altération peut provoquer un œdème maculaire et provoquer une métamorphopsie.
Traction vitréo-rétinienne
La traction vitréo-rétinienne provoque une séparation du vitré et de la rétine, ce qui peut provoquer une traction verticale et provoquer un œdème rétinien conduisant à une vision avec métamorphopsie.
Uvéite
L'uvéite est une affection inflammatoire du pôle postérieur de l'œil. Bien que ce ne soit pas courant, dans certains cas, il peut provoquer un œdème rétinien et une métamorphopsie.
Choriodopathie séreuse centrale
Cette pathologie provoque l'accumulation de liquide sous la rétine, c'est-à-dire l'arrière de l'œil interne qui envoie des informations de vision au cerveau.
Le liquide s'échappe de la couche de vaisseaux sanguins sous la rétine et peut provoquer une métamorphopsie.
Tumeurs dans la région maculaire
Toutes les tumeurs situées dans la zone maculaire ne provoquent pas de métamorphopsie. Cependant, en fonction de l'altération qu'ils ont pour origine le fonctionnement de l'œil, cela peut provoquer cette manifestation.
Dystrophies maculaires
Les dystrophies maculaires comprennent un groupe de dégénérescences rétiniennes progressives qui affectent la zone maculaire. Avec le temps, ces pathologies peuvent finir par provoquer une métamorphopsie.
Traumatisme
Un traumatisme oculaire contondant peut parfois enflammer la macula, provoquant ainsi une métamorphopsie.
Cataracte postopératoire
La métamorphopsie est une altération très rare des opérations de la cataracte. Cependant, certaines procédures chirurgicales compliquées peuvent entraîner un œdème maculaire kystique et provoquer une distorsion de la perception.
Myopie élevée
Une myopie élevée peut provoquer, dans certains cas, des ruptures de la choroïde. Dans ces cas, la macula souffre généralement d'une inflammation notable qui peut finir par provoquer une métamorphopsie.
Autres causes non oculaires
Enfin, les conditions non oculaires peuvent également altérer indirectement le fonctionnement de la macula et provoquer une métamorphopsie. Les plus courants sont la migraine et l'épilepsie.
Traitement
La métamorphopsie est un symptôme, pas une pathologie, son traitement dépend donc de la maladie sous-jacente. Dans la plupart des cas, un traitement neurologique ou un traitement médicamenteux doit être appliqué, tandis que dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Lorsque la métamorphopsie est causée par un processus de dégénérescence de la rétine, elle est généralement irréversible.
Références
- García Sánchez J, García Feijoo, J; Urgences ophtalmologiques; Traité des urgences médicales, 2000, Aran Ediciones SA, 1745-1776.
- Kans, JL. Ophtalmologie clinique, Barcelone, éditions Doyma SA. 1995.
- Konidaris V, Androudi S, Brazitikos P. Maculopathie de traction myope: étude avec tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral et revue de la littérature. Hippokratia. 2009; 13: 110-3.
- Sun CB, Liu Z, Xue AQ, Yao K. Évolution naturelle du rétinoschisis maculaire au trou maculaire pleine épaisseur dans les yeux très myopes. Oeil (Lond). 2010; 24: 1787–91.
- Tosti G. Décollement maculaire séreux et syndrome du disque incliné. Ophtalmologie. 1999; 106: 1453–5.