MÉTHODES CONTRACEPTIVES TEMPORAIRES: TYPES ET CARACTÉRISTIQUES - GEOGRAFÍA - 2025

Les méthodes temporaires sont toutes ces techniques existantes pour empêcher une grossesse d'avoir un effet réversible; c'est-à-dire qu'en arrêtant simplement son utilisation, la femme peut tomber enceinte.

Un grand pourcentage de femmes mariées ou de couples en âge de procréer dans le monde utilisent une méthode contraceptive, bien que cela dépende des pays, le pourcentage diminuant dans les régions moins développées.

En revanche, les méthodes contraceptives réversibles sont plus courantes en Afrique et en Europe, tandis que les méthodes permanentes sont davantage utilisées en Asie et en Amérique du Nord. Il existe plusieurs façons d'y parvenir, la plupart des méthodes étant centrées sur les femmes.

Les contraceptifs réversibles sont généralement classés en fonction de leurs caractéristiques, telles que les contraceptifs hormonaux, où l'on trouve la pilule ou le patch; ceux de barrière, qui comprend le préservatif; les techniques comportementales telles que l'inversion, ou les méthodes de type naturel, c'est-à-dire basées sur l'observation des cycles hormonaux de la femme.

Certaines méthodes contraceptives pour hommes sont également actuellement à l'étude, que nous décrirons plus loin.

Méthodes contraceptives chimiques ou mécaniques temporaires

-Hormones injectables

Il s'agit d'une injection de progestatif qui provoque l'épaississement du mucus du col de l'utérus, empêchant les spermatozoïdes de féconder l'ovule. La muqueuse de l'utérus s'amincit également et, dans certains cas, empêche la libération d'un œuf.

Il est placé dans le bras ou la fesse tous les 3 mois, bien qu'il existe des durées différentes (12, 13 semaines).

Avantages: cette méthode est efficace à plus de 99% et est utile pour les femmes qui ne peuvent pas prendre la pilule contraceptive ou qui oublient souvent (puisqu'elle doit être prise tous les jours). En outre, il n'a aucune interaction avec les médicaments. Un autre avantage est qu'il réduit la probabilité de cancer de l'utérus et de maladie inflammatoire pelvienne.

Inconvénients: Cela peut entraîner des effets secondaires chez certaines personnes, tels qu'une prise de poids, des maux de tête, des changements d'humeur, une sensibilité des seins et des saignements irréguliers ou inexistants. D'un autre côté, le niveau normal de fertilité ne revient qu'à un an environ depuis la dernière injection.

Elle peut également entraîner une diminution temporaire de la densité osseuse (en particulier chez les jeunes), qui coïncide pendant le traitement et disparaît à l'arrêt.

Cette méthode doit être associée à une alimentation riche en vitamine D et en calcium, il est donc recommandé de prendre des suppléments vitaminiques entre-temps.

-Patchs

Il se compose d'un mince patch adhésif, qui mesure 5x5cm et libère des hormones dans la circulation sanguine à travers la peau. Il est généralement placé sur les fesses, le bas de l'abdomen, le bras externe ou le haut du corps.

Les hormones qu'il contient sont les mêmes que celles présentes dans la pilule, donc cela fonctionne de la même manière: empêcher l'ovulation, amincir la muqueuse utérine et épaissir la glaire cervicale, ce qui rend la grossesse pratiquement impossible.

Les patchs sont appliqués pendant 3 semaines une fois par semaine, laissant une semaine de congé pour les menstruations à venir.

Avantages: s'il est utilisé correctement, il peut être efficace à plus de 99%. La bonne nouvelle est que vous n'avez pas besoin d'être vigilant tous les jours comme avec la pilule, et qu'elle continue d'agir même en cas de vomissements ou de diarrhée. De plus, il peut être utilisé sans problème dans la piscine, sous la douche et faire du sport.

Comme toutes les méthodes hormonales, celle-ci peut également être utilisée pour arrêter les règles abondantes. Un autre aspect positif est qu'il aide à protéger les femmes contre le cancer des ovaires, de l'utérus et du côlon.

Inconvénients: chez certaines personnes peuvent apparaître une augmentation de la pression artérielle, des maux de tête, le développement de caillots sanguins. Il ne semble pas adapté aux femmes qui fument, qui ont plus de 35 ans ou qui pèsent plus de 90 kg. D'autre part, il convient de noter qu'il ne contribue pas à la protection contre les maladies sexuellement transmissibles.

-Pilules

La pilule ou les contraceptifs oraux combinés sont des médicaments contenant différentes combinaisons synthétiques d'hormones féminines: œstrogènes et progestérone. Le type de médicament est adapté aux besoins de chaque femme après que le médecin a effectué les tests requis.

Ces hormones empêchent simplement les ovaires de libérer des ovules (un processus connu sous le nom d'ovulation, qui est le moment idéal pour qu'une femme tombe enceinte). La pilule doit être prise tous les jours, de préférence à la même heure, pendant 21 jours, puis une semaine de congé pour que les règles arrivent.

Il existe également des pilules progestatives, qui ne semblent pas associées au risque de formation de caillots sanguins.

Il y a maintenant quelques nouvelles pilules combinées qui sont prises tous les jours pendant 12 semaines, mais avec une fréquence de menstruation d'une fois tous les 3 mois, au lieu d'une fois par mois. Cela peut également être fait avec des pilules conventionnelles, en prenant les pilules pendant trois mois sans interruption, indiquant qu'il n'y a pas d'effets nocifs connus de cette pratique.

Avantages: peut être utilisé pour prévenir la grossesse, pour traiter les règles douloureuses ou abondantes, le syndrome prémenstruel, l'endométriose, etc. Cette méthode est efficace à plus de 99%.

Inconvénients: beaucoup de femmes oublient et cette méthode demande une persévérance quotidienne pour ne pas perdre son effet. Un autre inconvénient est qu'il perd son effet si vous avez des vomissements ou de la diarrhée ce jour-là.

D'autre part, il peut y avoir des effets secondaires tels que des sautes d'humeur, des seins douloureux ou des maux de tête, voire des caillots sanguins ou un cancer du col de l'utérus, mais c'est très rare. De plus, il ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles.

-Implant sous-cutané

Il s'agit d'un implant d'une petite tige flexible, d'environ 40 mm de long, qui est placée juste sous la peau dans le haut du bras. Il doit être inséré par un professionnel et son effet peut durer jusqu'à 3 ans.

L'implant agit en libérant progressivement un progestatif dans la circulation sanguine, ce qui, comme nous l'avons vu, épaissit la glaire cervicale et amincit la muqueuse de l'utérus, empêchant la grossesse.

Avantages: il est facile à insérer et à retirer, et s'il est placé correctement, il peut être efficace à plus de 99%. Il profite aux femmes qui sont sûres de ne pas vouloir être mères pendant longtemps ou à celles qui ont des difficultés à prendre la pilule tous les jours.

S'il y a des effets secondaires, le positif est qu'il peut être retiré et revenir rapidement au degré antérieur de fertilité.

Inconvénients: les menstruations peuvent être irrégulières ou même s'arrêter, et la stabilisation peut prendre un an. D'autre part, il existe des médicaments qui peuvent le rendre moins efficace.

- Préservatif masculin

C'est la méthode de contraception barrière la plus largement utilisée. Il consiste en une fine gaine en latex ou en polyuréthane qui est placée sur le pénis lorsqu'il est en érection, avant les rapports sexuels. Cela fonctionne en enfermant le sperme et en l'empêchant de pénétrer à l'intérieur de la femme. Ils doivent être jetés après chaque utilisation. Certains viennent avec un spermicide pour réduire davantage les chances de grossesse.

Avantages: contrairement aux autres méthodes, le préservatif se distingue par la réduction du risque de contagion des maladies sexuellement transmissibles (MST). Par conséquent, il convient également au sexe oral ou anal. Son efficacité est de 98%, ils sont très faciles à obtenir et, contrairement aux hormones, ils ne sont pas très invasifs pour l'organisme et n'ont aucun effet secondaire.

Inconvénients: il y a des hommes qui sont mal à l'aise avec l'utilisation de cette méthode car ils sentent qu'ils perdent de la sensibilité. C'est quelque chose qui peut être corrigé en essayant d'autres marques ou tailles.

En revanche, il n'est pas compatible avec certains lubrifiants, crèmes ou lotions; ils peuvent glisser pendant les rapports sexuels, ils doivent être stockés correctement pour ne pas être endommagés et vous devez surveiller la date d'expiration.

De plus, certaines personnes sensibles au latex peuvent ne pas tolérer ce type de préservatif, mais d'autres en matériaux différents peuvent être utilisés.

-Préservatif féminin

Ils sont similaires aux mâles, mais plus larges. Il se compose d'un sac en plastique mince, flexible et souple qui est inséré à l'intérieur du vagin avant les rapports sexuels pour empêcher le sperme d'atteindre l'utérus et réduire le risque de contracter des maladies sexuellement transmissibles.

Il recouvre tout le vagin et en ressort avec une ouverture où le pénis doit être inséré. Comme pour les préservatifs masculins, les préservatifs féminins sont à usage unique.

Avantages: ils sont efficaces à 95% s'ils sont utilisés correctement, protège contre les MST.

Inconvénients: pour n'en nommer que quelques-uns, il faut les stocker dans des endroits ni très chauds ni très froids et à l'écart des objets pointus. En revanche, étant une barrière qui recouvre tout le vagin, elle peut entraîner une perte de sensibilité dans cette zone lors de son utilisation.

-Capsules cervicales

Il s'agit d'un petit et mince dôme circulaire en silicone qui est inséré dans le vagin, recouvrant le col de l'utérus. Il doit être placé avant la pénétration pour empêcher le sperme de progresser à l'intérieur de la femme. Le médecin déterminera quelle est la casquette appropriée pour chaque femme, car elle peut avoir différentes tailles.

Cette méthode doit être accompagnée de l'utilisation de spermicides pour diminuer la probabilité de grossesse, et elle doit rester dans le vagin après un rapport sexuel, pendant environ 6 à 8 heures.

Cependant, il doit être retiré avant 48 heures et procéder à un nettoyage approprié. Ils sont similaires au diaphragme, mais plus petits, plus rigides et moins visibles.

Avantages: il ne provoque pas de symptômes secondaires ni le danger que peut présenter l'administration d'hormones pour les femmes.De plus, son utilisation avec un spermicide a une efficacité d'environ 92 à 96%. Si vous en prenez bien soin, cela peut durer 2 ans car ils sont réutilisables pendant cette période.

Inconvénients: il faut apprendre à le placer, ce qui est un peu fastidieux pour certaines femmes qui ne connaissent pas bien leur corps. Lorsque vous gagnez ou perdez beaucoup de poids, ou après avoir eu un bébé, le bonnet devra peut-être être changé pour une taille différente. Il ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles.

-Diaphragme

Il s'agit d'une cupule en latex souple ou en caoutchouc souple qui est insérée dans le vagin (pas très profondément) avant les rapports sexuels et empêche le sperme d'atteindre l'utérus en tant que barrière. Comme les bouchons, le diaphragme doit être utilisé en conjonction avec un spermicide.

Comme le précédent, il doit également rester en place pendant 6 à 8 heures après un rapport sexuel, et doit être enlevé et lavé dans les 24 heures. Pour être efficace, le médecin déterminera la taille correcte dont chaque femme a besoin. C'est une méthode réutilisable qui ne doit être remplacée qu'après 1 ou 2 ans.

Avantages: ne contient pas d'hormones pour les femmes, est réutilisable et durable, a une efficacité de 92 à 96% et ne met pas en danger la santé des femmes.

Inconvénients: doit être inséré et retiré après chaque rapport sexuel, et peut devoir être changé après une grossesse ou une perte ou une prise de poids.

-DIU

C'est un petit appareil en forme de «T» qui peut être en cuivre ou en plastique, et qui est inséré dans l'utérus avec l'aide d'un professionnel.

Il agit en libérant une très petite quantité de cuivre dans l'utérus, ce qui empêche l'ovule fécondé de s'implanter dans l'utérus ou tout simplement d'arrêter l'avancée du sperme. Il existe un autre type qui libère petit à petit de la progestérone, appelé système intra-utérin ou SIU.

Selon UW Heath, cette méthode est de plus en plus répandue car elle est la plus efficace pour contrôler la natalité de manière réversible (plus de 99%). Ils sont actuellement sûrs et peuvent être efficaces à très long terme (5 à 10 ans).

Il existe différents types et tailles. Par exemple, ceux qui contiennent plus de cuivre sont ceux qui sont plus efficaces pour protéger les femmes contre la grossesse.

Avantages: il est très efficace, il ne nécessite pas d'y être attentif tous les jours ou à chaque fois que vous avez des rapports sexuels, car il est placé une fois et son action peut durer longtemps. De plus, ils entrent en vigueur dès le premier moment où ils sont introduits. Dès qu'il est retiré, il revient également rapidement à des niveaux de fertilité normaux.

Inconvénients: il peut causer de l'inconfort chez certaines femmes, des changements de menstruation dans les 3 à 6 premiers mois, étant normal de saigner entre les règles. Il existe également une certaine probabilité de contracter des infections dans les 20 premiers jours suivant son installation ou que l'organisme la rejette.

-Anneau vaginal

C'est une méthode de barrière mais elle contient des hormones, en particulier des œstrogènes synthétiques (éthinylestradiol) et des progestatifs qui empêchent la libération de l'œuf.

Il se compose d'un petit anneau mince et flexible qui est inséré dans le vagin et libère des hormones pendant 3 semaines. À 4 semaines, il est retiré pour la menstruation puis, à 7 jours, un nouveau est réintroduit.

Avantages: Il est efficace à 99%, ne nécessite pas d'y être attentif tous les jours ou avant chaque rapport sexuel, et il peut soulager les symptômes prémenstruels et l'inconfort et la douleur menstruels.

Inconvénients: similaires aux contraceptifs oraux, ils ne sont donc pas recommandés pour les femmes ayant des problèmes de caillots sanguins, un accident vasculaire cérébral ou certains cancers. Il peut provoquer des effets secondaires chez certaines personnes tels que des maux de tête, des modifications des pertes vaginales ou une sensibilité des seins. Parfois, l'anneau peut glisser accidentellement hors du vagin, bien qu'il puisse être lavé et repositionné sans problème.

-Spermicides

C'est une substance qui a pour fonction de détruire le sperme. L'agent le plus courant est un produit chimique appelé nonoxynol-9 (N-9) et il peut être utilisé seul ou en conjonction avec une autre méthode pour le rendre plus efficace.

Il peut être trouvé dans différents formats, tels que mousse, gel, crèmes ou suppositoires; et il doit être inséré profondément dans le vagin et les rapports sexuels commencent dans les 30 minutes.

Avantages: c'est une méthode peu invasive pour le corps si on la compare aux hormones, et elle a un effet à court terme.

Inconvénients: il peut être inefficace à lui seul et provoquer des allergies ou une vaginite.

-Éponge avec spermicide

Il consiste en une petite éponge jetable remplie de spermicide qui est insérée dans le vagin avant chaque rapport sexuel.

Il fonctionne de telle manière que l'éponge bloque l'entrée du sperme dans le vagin, assurant la mort du sperme par spermicide. L'éponge doit rester au moins 6 heures sans être retirée, puis elle doit être retirée dans les 30 heures.

Avantages: Il ne présente aucun problème pour la santé des femmes ou les symptômes secondaires que les hormones peuvent provoquer.

Inconvénients: il doit être inséré et retiré à chaque utilisation, il peut provoquer une irritation vaginale et il peut être nécessaire d'utiliser un lubrifiant pendant les rapports sexuels.

Méthodes naturelles

Ils ont l'avantage que, s'ils sont faits correctement et combinés avec plusieurs méthodes naturelles, ils peuvent être efficaces à 99%. S'il n'est pas effectué conformément aux instructions et que de petites erreurs sont commises, la probabilité peut être réduite à 75%. De plus, ils n'ont aucun effet sur le corps et c'est tout à fait naturel.

La femme doit tenir un registre quotidien strict de ses signes de fertilité tels que la forme de ses liquides, sa température ou les jours du mois. Environ 3 à 6 mois (ou cycles menstruels) peuvent être nécessaires pour bien apprendre les méthodes. Cet apprentissage est généralement effectué par un professionnel de la santé.

Cependant, il est important de savoir que les signaux de fertilité peuvent être modifiés par certains facteurs tels que des maladies, des changements dans l'environnement ou des périodes de routine ou de stress.

-Méthode de calendrier

Dans cette méthode, les cycles hormonaux sont suivis pour trouver les jours du mois où l'on est plus ou moins fertile, profitant des jours de faible infertilité pour pratiquer des rapports sexuels.

Le cycle menstruel dure du premier jour de la menstruation jusqu'à la veille des règles suivantes, normalement d'environ 28 jours.

Vers le milieu du cycle menstruel, l'ovulation se produit, qui est la période de fertilité maximale. À ce stade, une femme pourrait facilement tomber enceinte, étant donné que le sperme peut vivre à l'intérieur du corps d'une femme jusqu'à 7 jours.

Il n'est pas recommandé d'utiliser cette méthode seule pour éviter une grossesse, mais elle doit être combinée avec les deux autres ci-dessous.

-Méthode de température corporelle basale

Il est basé sur l'idée qu'il y a une légère augmentation de la température corporelle pendant les périodes d'infertilité. Pour cela, un thermomètre spécialement conçu pour cette méthode doit être utilisé, car le changement de température est très faible et ces thermomètres sont plus précis. Ils peuvent être trouvés dans les pharmacies.

La procédure consiste à prendre la température tous les matins juste après être sorti du lit, avant de manger ou de boire quoi que ce soit, en étant également plus précise si elle est toujours faite à la même heure.

Si 3 jours se sont écoulés au cours desquels la température est supérieure aux 6 jours précédents, il est probable que vous puissiez déjà avoir des relations sexuelles sans risque de grossesse.

-Méthode du mucus cervical

Un autre signe est qu'il y a des changements dans la quantité et la consistance du mucus libéré par le col de l'utérus à différents moments du cycle menstruel. Pour vérifier, le majeur peut être légèrement inséré dans le vagin et la décharge examinée.

Les premiers jours après vos règles, le vagin est plus sec et le mucus est à peine perceptible.

Cependant, à l'approche de l'ovulation, le niveau d'hormones augmente et la décharge produite est généralement plus collante et blanchâtre au début; pour devenir plus tard plus humide, transparent et glissant, indiquant le niveau maximal de fertilité.

Lorsque cette étape est passée et que le mucus redevient plus épais et plus collant, cela indiquerait que la période non fertile arrive.

Pour mieux contrôler cela, des graphiques de fertilité comprenant des applications Web peuvent être utilisés pour enregistrer les informations combinées des trois méthodes.

-Retrait

Ou l'inverse, qui consiste à placer le pénis à l'extérieur du vagin avant l'éjaculation. Cette méthode peut être dangereuse car non seulement les spermatozoïdes se trouvent dans le sperme lors de l'éjaculation, mais ils peuvent également se trouver dans le précum libéré par l'homme avant l'éjaculation.

Higgings & Wang (2015) ont évalué 3 517 jeunes sexuellement actifs, âgés de 15 à 24 ans, âge auquel ils risquent de subir une grossesse non désirée. Ils ont constaté que 14% des femmes et 17% des hommes ont indiqué qu'ils utilisaient cette méthode à un moment donné, tandis que 7% et 6% respectivement, ont déclaré qu'ils n'utilisaient que la marche arrière.

De plus, les jeunes qui utilisaient cette méthode avaient également des attitudes plus positives envers la grossesse que les autres, ou pensaient que les préservatifs réduisaient le plaisir sexuel.

-Méthode de l'aménorrhée lactationnelle (LAM)

Cette méthode est utilisée dans les 6 premiers mois après l'accouchement, lorsque les femmes sont en période d'aménorrhée ou d'absence de menstruation qui survient naturellement pendant la période de lactation. À ce moment, la femme est stérile, mais sera de nouveau stérile à la fin de cette période.

De plus, il est beaucoup plus efficace si la femme contrôle sa fertilité grâce aux méthodes que nous avons précédemment indiquées.

Références

1. Contrôle des naissances. (sf). Récupéré le 15 juillet 2016 sur planifiéparenthood.org.
2. Fiche d'information sur les méthodes de contrôle des naissances. (sf). Extrait le 15 juillet 2016 de Women's Health, US
3. Guide de contraception. (sf). Récupéré le 15 juillet 2016 à partir des choix du NHS.
4. Higgins, JA et Wang, Y. (2015). Article de recherche original: Quels jeunes adultes sont les plus susceptibles d'utiliser le sevrage? L'importance des attitudes de grossesse et du plaisir sexuel. Contraception, 91320-327.
5. Nations, U. (2015). Tendances de l'utilisation des contraceptifs dans le monde. Obtenu auprès du Département des affaires économiques et sociales.
6. Options de contraception temporaire. (sf). Récupéré le 15 juillet 2016 sur UW Health.
7. Quels sont les différents types de contraception? (3 avril 2013). Obtenu auprès des National Institutes of Child Health and Human Development.