Les muscles intercostaux sont un système musculaire complexe de la paroi thoracique qui occupe les espaces entre deux côtes, ou espaces intercostaux. Il y a onze paires de muscles, une pour chaque espace intercostal, qui sont situées du superficiel au profond.
Sa structure est composée de trois couches de feuilles musculaires qui sont les couches externe, interne et profonde, qui sont insérées dans les côtes et sont recouvertes d'un tissu conjonctif épais.
Par OpenStax - https://cnx.org/contents/:/Preface, CC BY 4.0, La fonction des muscles intercostaux est d'aider le diaphragme dans le processus de respiration. Ils sont responsables de l'expansion des espaces intercostaux pour augmenter la capacité thoracique de l'individu.
Pendant l'inspiration, les muscles intercostaux se contractent, ce qui fait que les côtes prennent une position plus horizontale et permettent à l'air d'entrer. Ils sont considérés comme des muscles respiratoires accessoires.
Il est important dans la pratique médicale de connaître leur irrigation et leur innervation, car il existe des procédures invasives qui nécessitent la pénétration de ces muscles sans endommager leurs structures vasculaires ou neurologiques. Un exemple de ceci est le placement d'un drain thoracique, qui est un drain direct dans les poumons.
Origine et anatomie
Les muscles intercostaux se forment chez le fœtus de la quatrième à la huitième semaine, avec la peau et le squelette thoracique. Ce sont trois muscles qui descendent le long de la paroi des côtes et se fixent aux côtes.
Par CFCF - Travail personnel, CC BY-SA 4.0, Le muscle intercostal externe est la nappe musculaire la plus superficielle. Ses fibres obliques vont vers le bas, de haut en bas. Dans la partie antérieure, près du sternum, le muscle est attaché à une épaisse couche de tissu fibreux.
Le muscle intercostal profond est la couche la plus profonde des trois. Le chemin de ses fibres se fait de l'arrière vers l'avant et de bas en haut.
Le muscle intercostal médial ou médial est situé entre les deux muscles antérieurs. Ses fibres sont dirigées de l'arrière vers l'avant, comme celles du muscle intercostal interne.
Au sein du groupe musculaire de la paroi thoracique se trouvent d'autres muscles qui soutiennent les intercostaux, mais ils ne sont pas considérés comme des muscles intercostaux. Ce sont les muscles sous-costaux et transversaux du thorax.
Insertion
La couche externe des muscles intercostaux s'insère sur la face inférieure de la côte supérieure et s'étend jusqu'à la face supérieure de la côte inférieure.
Ses fibres sont obliques et vont de l'arrière vers l'avant. Plus tard, ils quittent les structures en saillie de la côte appelées tubérosités et se terminent dans le sternum, où ils continuent avec une couche fibreuse de tissu conjonctif appelée membrane intercostale antérieure.
Par Braus, Hermann - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte, domaine public, La couche interne des muscles intercostaux est située sur la face latérale de la côte supérieure et s'étend plutôt perpendiculairement, se terminant sur la face supérieure de la côte inférieure.
Les fibres sont situées aux jonctions des côtes avec le sternum, en avant et en arrière dans le tissu conjonctif postérieur qui rejoint la cage thoracique, appelée membrane intercostale postérieure.
La couche la plus profonde de muscles intercostaux se fixe à l'aspect le plus médial de la côte supérieure et atteint l'aspect le plus interne de la côte inférieure. Il est recouvert d'un tissu conjonctif appelé fascia endothoracique.
Innervation
Les muscles intercostaux sont innervés par les nerfs intercostaux, qui traversent l'espace intercostal entre les muscles intercostaux internes et intercostaux profonds.
Ces nerfs proviennent directement de branches provenant de la moelle épinière. Ce sont des nerfs de la division dorsale ou thoracique et vont de T1 à T11 en laissant des branches nerveuses pour chaque espace intercostal.
Par Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie du corps humain (Voir la section «Livre» ci-dessous) Bartleby.com: Gray's Anatomy, planche 530, domaine public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541391
Les nerfs intercostaux sont destinés au mouvement et à la sensation. Chaque branche intercostale fournit la sensibilité de cette zone du thorax superficiel.
Irrigation
L'apport sanguin des muscles intercostaux est garanti par un système sanguin complexe et puissant qui fournit des branches artérielles pour chaque espace intercostal appelé artères intercostales.
Les artères intercostales sont situées pour donner deux branches antérieure et une branche postérieure qui se rejoignent latéralement pour former un arc artériel intercostal.
Par Internet Archive Book Images - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14598327757/Source page du livre: https://archive.org/stream/platesofarteries00tied/platesofarteries00tied#page/n103/mode/1up, Aucune restriction, Les artères intercostales antérieures dans les deux premiers espaces intercostaux sont une branche de l'artère intercostale supérieure, qui à son tour est une branche du puissant tronc costocervical. L'artère thoracique antérieure fournit l'approvisionnement en sang pour les six prochains espaces intercostaux.
Les derniers espaces intercostaux sont alimentés par l'artère musculophrénique, qui fournit également des branches pour le diaphragme et le péricarde.
En ce qui concerne les artères intercostales postérieures, les deux premiers espaces intercostaux sont également des branches directes de l'artère intercostale supérieure.
Les neuf espaces restants reçoivent des branches intercostales directement de l'artère aortique thoracique. Ces branches aident également à l'irrigation de la plèvre et même du poumon.
Chaque artère intercostale est accompagnée de sa veine et de son nerf respectifs et est située sur la face supérieure de la côte inférieure.
Caractéristiques
Le principal muscle respiratoire est le diaphragme. C'est un muscle fort qui se trouve sous la cage thoracique et sépare le thorax de l'abdomen. Cependant, la plupart des muscles de la paroi thoracique, antérieurs et postérieurs, sont impliqués dans le processus respiratoire.
Les muscles intercostaux ont des fonctions accessoires dans le mécanisme de la respiration. Les trois groupes musculaires qui les composent agissent en synergie pour maintenir leur fonction à la fois dans les mouvements inspiratoires et expiratoires.
Lors de la contraction pendant l'inspiration, les muscles intercostaux déplacent les côtes, qui sont des os articulés avec le sternum à l'avant et la colonne vertébrale derrière. Autrement dit, les muscles intercostaux se contractent lorsque l'individu respire.
Le mouvement qu'ils réalisent est de changer la position costale. De cette manière, les nervures passent d'une position oblique à une position plus horizontale. Ce mouvement parvient à agrandir la taille de la cage thoracique et à augmenter la capacité à prendre de l'air.
A l'expiration, le groupe musculaire profond des muscles intercostaux est plus impliqué. En fait, sa fonction est plus visible dans l'expiration forcée, c'est-à-dire lorsque l'air est expulsé consciemment et au-delà de ce qui est nécessaire à une respiration normale.
Par Bobjgalindo - Travail personnel, CC BY-SA 4.0, Lorsqu'une personne au repos est obligée d'utiliser ces muscles pour respirer normalement, ils doivent être étudiés pour une maladie respiratoire telle que l'asthme.
Références
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