MUSCLES DE L'ÉPAULE ET LEURS FONCTIONS - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2025

Les muscles de l'épaule sont un système complexe de fibres musculaires qui se chevauchent et se croisent qui s'étendent de l'omoplate, de la clavicule et des côtes à l'humérus dans toutes les directions. Cette configuration complexe est due au fait que l'épaule est l'articulation avec la plus grande amplitude de mouvement dans tout le corps.

Pour cette raison, de nombreux muscles agissant en synergie sont nécessaires pour atteindre une mobilité aussi variée. Bien que la plupart de ces muscles soient de taille petite à moyenne, en travaillant en synergie, ils peuvent exercer une force remarquable sans compromettre la précision et la finesse du mouvement.

Cette précision est due au fait que chaque mouvement a des muscles agonistes (effecteurs) et antagonistes (freins). Chacun de ces muscles permet un contrôle millimétrique de chaque mouvement effectué par l'épaule.

Mouvements d'épaule

Il est impossible de comprendre les muscles de l'épaule sans connaître les mouvements que cette articulation est capable d'effectuer.

En ce sens, et pour faciliter la compréhension de la biomécanique des muscles de l'épaule, une brève revue des mouvements dans cette zone est essentielle, afin que l'action de chaque groupe musculaire puisse être comprise:

Enlèvement

C'est la séparation du bras du tronc; c'est-à-dire ce mouvement qui éloigne le bras et l'avant-bras du corps.

Adduction

C'est le mouvement opposé à l'enlèvement; c'est-à-dire celui qui rapproche le bras du tronc. Bien que la cessation de l'action des abducteurs d'épaule puisse provoquer la chute du bras en raison de la gravité, il s'agirait d'un mouvement incontrôlé.

Pour éviter cela, les adducteurs travaillent avec les abducteurs pour permettre au bras de s'approcher du tronc en douceur. De plus, les adducteurs d'épaule permettent d'exercer une pression entre l'intérieur du bras et le tronc.

Flexion

La flexion de l'épaule diffère du concept de flexion classique où une partie du membre s'approche d'une autre, comme avec la flexion du coude, lorsque l'avant-bras s'approche du bras.

Dans le cas de l'épaule, la flexion consiste en l'élévation vers l'avant des bras, pouvant même atteindre la verticale.

C'est-à-dire passer de la position naturelle (bras étendus des deux côtés du corps), passer par la flexion intermédiaire (bout des doigts pointant vers l'avant) et atteindre la flexion maximale de 180 °, dans laquelle les doigts pointent vers le ciel.

Extension

C'est un mouvement totalement opposé au précédent. Dans ce cas, le bras est «étendu» vers l'arrière. La portée de l'extension est beaucoup plus limitée, n'atteignant pas plus de 50 °.

Rotation interne

Lors de la rotation interne, l'avant du bras est plus proche du tronc tandis que le dos s'éloigne. Si l'épaule est vue de dessus, c'est un mouvement dans le sens antihoraire.

Rotation externe

Mouvement opposé au précédent. Dans ce cas, la face avant du bras s'éloigne du coffre et la face arrière se rapproche. Vu d'en haut, c'est un mouvement dans le sens des aiguilles d'une montre.

Circonduction

Certains auteurs le considèrent comme un mouvement séparé tandis que pour d'autres, il s'agit de la combinaison séquentielle de tous les mouvements de l'épaule.

Lors de la circumduction, le bras dessine un cercle dont le centre est l'articulation gléno-humérale (entre l'omoplate et la tête de l'humérus). Lorsque ce mouvement est effectué, pratiquement tous les muscles de l'épaule sont utilisés de manière coordonnée et séquentielle.

Muscles de l'épaule et leurs fonctions

Les différents muscles de l'épaule fonctionnent comme des moteurs primaires dans certains mouvements, des moteurs secondaires dans d'autres et des antagonistes dans un autre groupe de mouvements. Les muscles avec leurs fonctions les plus importantes sont énumérés ci-dessous:

Deltoïde

Source: wikimedia.org/wiki/File:Deltoideus.png. Auteur: sv: Användare: Chrizz

C'est le muscle de l'épaule le plus grand et le plus visible, étant celui qui a le plus haut degré de développement.

Bien qu'il s'agisse d'un seul muscle, le deltoïde est composé de trois parties ou ventres: une partie antérieure (formant la rainure delto-pectorale à l'avant), une moyenne (recouvrant l'épaule au-dessus) et une postérieure.

Agissant à l'unisson, les trois ventres du deltoïde deviennent le principal abducteur de l'épaule, car ils sont antagonistes de l'adduction.

Lorsque le ventre antérieur du deltoïde est contracté, le muscle fonctionne comme un moteur secondaire en fléchissant l'épaule; alors que lorsque le ventre postérieur le fait, c'est un moteur secondaire en extension.

Sous-scapulaire

Ce muscle est responsable de la rotation interne de l'épaule.

Supraspinatus

La fonction principale du supra-épineux est d'être un abducteur de l'épaule; c'est donc un antagoniste de l'adduction.

Infraspineux

Anatomiquement, c'est l'antagoniste naturel du supra-épineux et, par conséquent, il est considéré comme un adducteur de l'épaule, qui fonctionne en synergie avec le deltoïde. De plus, c'est un moteur secondaire en rotation externe de l'épaule.

Tour majeur

Source de l'image:

C'est un muscle polyvalent impliqué dans de multiples mouvements. Sa fonction principale est d'être un adducteur de l'épaule; pour cela, il fonctionne à l'unisson avec le supraspinatus.

De plus, il a un rôle important dans l'extension de l'épaule et fonctionne comme un moteur secondaire dans sa rotation interne.

Tour mineur

Source: ca.wikipedia.org/wiki/Fitxer:Teres_minor_muscle_back3.png. Auteur: Anatomographie

Anatomiquement, il est similaire au teres major mais en même temps assez différent. Compte tenu de son emplacement, c'est un adducteur du bras, il fonctionne donc en synergie avec le teres major et renforce son effet.

Cependant, lorsqu'il s'agit de rotation de l'épaule, le teres minor est un antagoniste du teres major, participant à la rotation externe de l'épaule.

Coracobrachial

Ce n'est pas un muscle de l'épaule approprié; en fait, il fait partie de la région brachiale antérieure. Cependant, son insertion dans le processus coracoïde de l'omoplate fait de ce muscle un adducteur notable de l'épaule.

Grand pectoral

Comme le précédent, ce n'est pas un muscle de la région de l'épaule. Cependant, ses attaches humérales et sa grande taille en font un moteur important des différents mouvements de l'épaule.

Le grand pectoral participe à l'extension de l'épaule, ainsi qu'à la rotation interne et à l'adduction.

C'est un muscle très puissant qui, en travaillant de manière antagoniste avec le grand pectoral, permet une abduction contrôlée et précise du bras. De plus, en adduction forcée, le pectoral génère beaucoup de force pour maintenir les bras fermement attachés au tronc.

Latissimus dorsi

Source: commons.wikimedia.org/wiki/File:Latissimus_dorsi.png. Original par sv: Användare: Chrizz, 27 maj 2005

C'est un gros muscle dans le dos qui prend des insertions dans l'humérus. Sa position anatomique lui permet de fonctionner comme extenseur et adducteur de l'épaule, lorsqu'il prend un point fixe dans les insertions du dos et exerce le mouvement avec sa partie humérale. C'est également un agoniste secondaire de la rotation interne de l'épaule.

Références

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