MUSCLES DU COU: CLASSIFICATION ET FONCTIONS - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2025

Les muscles du cou sont une série de structures chargées non seulement de joindre la tête au reste du corps, mais également de fournir la large gamme de mouvements dont elle est capable sans endommager les structures délicates qui traversent le cou.

De toutes les zones anatomiques, le cou a la plus forte proportion de muscles par surface, ce qui est logique étant donné que ces muscles doivent maintenir le poids de la tête en place, assurer la mobilité et protéger les structures vasculaires et nerveuses, ainsi que les voies respiratoires digestives et supérieures.

Une analyse complète de tous les muscles du cou fait l'objet d'un volume complet d'un traité d'anatomie. Leur grand nombre, leurs détails d'innervation et leurs fonctions complémentaires font de ces muscles un sujet si complexe qu'il existe dans le domaine médical des chirurgiens exclusivement dédiés à la chirurgie de la tête et du cou.

Par conséquent, dans cet article, nous essaierons de donner un aperçu de leur répartition, les muscles les plus courants seront mentionnés et une brève description de la fonction des muscles les plus importants du cou sera faite.

Classification et fonctions

Tous les muscles du cou sont des muscles longs et maigres qui agissent en groupes synergiques, agoniques et antagonistes pour réaliser toute la gamme des mouvements de la tête.

Les muscles du cou peuvent être divisés en deux grands groupes: les muscles de la région antérieure (devant les corps vertébraux) et les muscles de la région postérieure (ou muscles du cou), qui sont situés derrière les vertèbres en relation avec les processus vertébraux.

À leur tour, les muscles de la région antérieure sont divisés en plusieurs sous-groupes en fonction de leur emplacement et de leur profondeur:

- Groupe moyennement profond (en relation directe avec les corps vertébraux).

- Groupe latéral profond.

- Muscles infrahyoïdiens (ligne médiane antérieure).

- Muscles suprahyoïdiens (ligne médiane antérieure).

- Groupe de muscles antérolatéraux.

- Muscles supraaponeurotiques (les plus superficiels).

Les muscles antérieurs superficiels forment plusieurs triangles dont la connaissance détaillée est vitale pour le chirurgien traumatologue, car la gravité des blessures peut être estimée en fonction du triangle atteint.

Muscles de la région antérieure

Ce sont des muscles très puissants et leur fonction est de tenir littéralement la tête attachée au cou; De plus, ils permettent des mouvements de flexion-extension de la colonne cervicale (inclinaison de la tête vers l'avant et vers l'arrière), l'inclinaison latérale et la rotation.

De plus, ils fonctionnent parfois comme des muscles accessoires de la respiration, comme dans le cas des scalènes lorsqu'ils prennent leur point fixe dans les vertèbres cervicales et leur point mobile dans leur insertion costale.

Groupe moyennement profond

Ce sont les muscles les plus profonds du cou et sont directement liés aux corps vertébraux, reposant sur leur face antérieure. Devant ceux-ci, l'œsophage et la trachée, en plus des gros vaisseaux du cou, courent de l'arrière vers l'avant.

Ce groupe est composé de trois muscles principaux: la longueur du cou, le droit antérieur mineur et le grand droit antérieur, tous fléchisseurs de la colonne cervicale (ils inclinent la tête vers l'avant).

Groupe profond latéral

Ils sont directement liés aux apophyses transverses des vertèbres cervicales et forment ce que l'on pourrait considérer comme la paroi latérale du cou.

Sa fonction est d'incliner la tête sur le côté (les muscles droits inclinent la tête vers la droite et vice versa), bien que s'ils prennent leur point fixe dans les vertèbres, les muscles scalènes peuvent servir d'accessoires pour la respiration.

A ce groupe appartiennent: muscles scalènes (trois de chaque côté), intertransverses du cou et droit latéral.

Muscles infrahyoïdiens

Ils sont plus superficiels que les précédents, sont situés dans la ligne médiane de la face antérieure du cou et vont de l'os hyoïde à ses insertions dans le sternum.

Tous les muscles infrahyoïdiens travaillent en synergie pour tirer vers le bas et abaisser l'os hyoïde, de sorte qu'il devienne un pied ferme pour le groupe suprahyoïdien dont le rôle est d'aider à ouvrir la bouche et à avaler.

Les muscles de ce groupe sont divisés en deux plans, un plan profond où se trouvent les muscles sternothyroïdiens et thyrohyoïdiens, tandis que le plan superficiel comprend les muscles sternocléidohyoïdiens et omohyoïdiens.

Muscles suprahyoïdiens

Ils sont un groupe de muscles qui forment le plancher de la bouche et leur fonction principale est d'ouvrir la bouche, en prenant comme point fixe leurs insertions dans l'os hyoïde.

Ces muscles sont divisés en trois plans: un profond constitué du muscle géniohyoïdien, un moyen où se trouve le mylohyoïdien et un superficiel qui comprend les muscles digastrique et stylohyoïdien.

Groupe antérolatéral

Dans ce groupe se trouve le muscle le plus grand et le plus connu du cou: le sternocléidomastoïdien. Ce muscle gros et puissant prend son attachement supérieur sur l'apophyse mastoïde et son attachement inférieur sur le manubrium sternal et la clavicule.

Lorsque les sternocléidomastoïdes des deux côtés se contractent simultanément, ils aident à fléchir la tête, tandis que lorsqu'ils le font unilatéralement, ils font pivoter la tête du côté opposé; c'est-à-dire que la contraction du sternocléidomastoïdien droit fait tourner la tête vers la gauche et vice versa.

Lorsqu'il prend son point fixe dans la mastoïde et qu'ils se contractent simultanément, les sternocléidomastoïdes comme les scalènes deviennent des muscles accessoires de la respiration.

Muscles supraponeurotiques

Ce groupe est constitué d'un seul muscle connu sous le nom de platysma ou muscle cutané du cou.

C'est le seul muscle du cou qui ne prend pas d'insertions musculaires, sa fonction étant de "recouvrir" le reste des structures comme une gaine. Il est inséré dans les plans profonds du fascia cervical et dans les plans superficiels directement dans la peau d'où une fine couche de graisse le sépare.

Muscles de la région postérieure

Ce sont des muscles très puissants, car ils supportent le poids de la tête. Ils sont disposés en quatre plans de la profondeur à la surface:

- Plan profond.

- Plan des complexes.

- Plan du splénium et angulaire.

- Trapèze.

Plan profond

Il est en contact direct avec le crâne et les apophyses des vertèbres cervicales et comprend le droit postérieur mineur, le droit postérieur majeur, l'oblique majeur, l'oblique mineur, l'épineux transverse et l'interépineux.

Ce sont tous des muscles plats, courts et très puissants avec une amplitude de mouvement assez limitée.

Plan des complexes

Ce sont de longs muscles qui se chevauchent formant des couches, prenant à leur tour de multiples insertions proximales et distales; dans ce groupe se trouvent le complexe majeur, le complexe mineur, transversal du cou et la partie cervicale du muscle sacré lombaire.

Plan des splénios

Ce sont les muscles les plus superficiels de la région postérieure du cou (puisque le plan trapèze s'étend au-delà de la région cervicale) et comprennent deux muscles qui recouvrent complètement les plans les plus profonds: le splénium et l'angulaire.

La fonction du splénius est d'étendre le cou (lorsque les splénios de chaque côté le font simultanément) ou d'incliner la tête sur le côté, lorsqu'ils se contractent unilatéralement.

De son côté, l'angulaire élève l'angle de l'omoplate lorsqu'il prend son point fixe sur le cou et incline la tête sur le côté lorsque le point fixe est l'insertion scapulaire.

Trapèze

Le trapèze est le muscle le plus grand et le plus étendu de la région dorsale, couvrant le dos et le cou. Il a plusieurs inserts sur la colonne vertébrale, la ceinture scapulaire et le cou.

Selon l'endroit où il prend son point fixe, son action se traduira par des mouvements de l'omoplate, de l'épaule ou de la tête.

Lorsqu'il prend son point fixe au niveau de la ceinture scapulaire, le trapèze incline la tête du même côté qu'il a été contracté et facilite les mouvements de rotation.

Références

1. Netter, FH (2014). Atlas of Human Anatomy, E-Book Professional Edition: y compris NetterReference. com Accès avec la banque d'images complète téléchargeable. Elsevier Health Sciences.
2. Brodie, AG (1950). Anatomie et physiologie de la musculature de la tête et du cou. American Journal of Orthodontics, 36 (11), 831-844.
3. Kamibayashi, LK et Richmond, FJ (1998). Morphométrie des muscles du cou humain. Colonne vertébrale, 23 (12), 1314-1323.
4. Abrahams, VC (1977). La physiologie des muscles du cou; leur rôle dans le mouvement de la tête et le maintien de la posture. Revue canadienne de physiologie et pharmacologie, 55 (3), 332-338.
5. Vistnes, LM et Souther, SG (1979). La base anatomique des déformations esthétiques courantes du cou antérieur. Annales de chirurgie plastique, 2 (5), 381-388.