MUSCLE TRAPÈZE: CARACTÉRISTIQUES, FONCTIONS, SYNDROMES, TROUBLES - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2025

Le trapèze est un gros muscle plat et superficiel situé à l'arrière du cou et de la cage thoracique. Le nom du muscle trapèze vient du latin musculus trapezius. Il est de forme triangulaire et ses fibres sont divisées en trois parties, supérieure descendante, moyenne et inférieure ascendante.

Chaque section participe à un mouvement différent. Si vous regardez les deux trapèzes de derrière, vous pouvez voir qu'entre les deux ils forment la configuration d'un diamant.

Mikael Häggström.Lors de l'utilisation de cette image dans des œuvres externes, elle peut être citée comme suit: Häggström, Mikael (2014). "Galerie médicale de Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). Représentation graphique du muscle trapèze. Source: DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.ouBy Mikael Häggström, utilisé avec permission.. Image modifiée.

Le muscle provient de l'échelle occipitale et des premières apophyses épineuses des vertèbres cervicales et thoraciques, avec des points d'insertion sur l'omoplate, l'acromion et la clavicule.

Selon les sites d'insertion que possède ce muscle, il contribue au maintien de l'équilibre de la ceinture scapulaire et de la colonne cervicale. Il est innervé par le nerf accessoire, les branches des deuxième, troisième et quatrième nerfs cervicaux, ainsi que le nerf trapèze.

caractéristiques

Le trapèze est un muscle plat et superficiel, en fait c'est le plus superficiel de tous les muscles de la région. C'est une paire de muscles, c'est-à-dire qu'il y a un trapèze gauche et un trapèze droit, situés symétriquement.

Visages

Ce muscle est situé entre le cou et le dos et est de forme triangulaire. Deux visages se distinguent: un superficiel et un profond.

Le superficiel recouvre l'arrière du tronc dans sa partie supérieure. La face profonde recouvre les muscles suivants: le muscle élévateur de l'omoplate, le splénium, le semi-épineux de la tête, l'épineux, le long, l'iliocostal et le début du muscle grand dorsal.

Alors que, latéralement et profondément, il borde la région suprascapulaire, la fosse supraspinatus et la partie supérieure et médiale de la région infraspinatus.

Limites

Trois frontières peuvent également être distinguées: antérieure, médiale et inférieure.

Le bord antérieur est assez épais et recouvre la partie supérieure et postérieure de la clavicule. Ce bord est important pour façonner l'épaule, car il aide à soulever les téguments dans la région. Le bord médial est le point de rencontre avec son homologue, situé du côté opposé.

Chirurgie et autres utilisations

Parce qu'il s'agit d'un gros muscle, il a été utilisé avec succès pour les chirurgies de reconstruction musculaire dans les défauts au cou et à la tête. La technique s'appelle le lambeau muscle-peau trapèze vertical.

La technique de Mayer a également été utilisée pour transférer le trapèze vers l'humérus, en particulier chez les patients atteints de paralysie de l'épaule due à une lésion du plexus brachial.

Origine

Les fibres de ce muscle proviennent de l'échelle occipitale, du ligament du cou et des apophyses épineuses des vertèbres cervicales et thoraciques, plus précisément de la vertèbre C7 à T12.

Les fibres supérieures proviennent de la partie supérieure et médiale de la nuque (ligament nucal).

Pendant ce temps, les fibres moyennes quittent les apophyses épineuses des vertèbres C7 à T3, liées à leurs ligaments interépineux respectifs.

Alors que l'origine des fibres inférieures se poursuit dans les apophyses épineuses et ligaments interépineux suivants, c'est-à-dire des vertèbres T4 à T12.

Insertion

Les fascicules musculaires sont dirigés vers trois structures qui sont: la colonne vertébrale de l'omoplate, l'acromion et la clavicule.

Les fibres musculaires de la partie supérieure du trapèze sont disposées dans une direction descendante et oblique, et sont attachées au bord postérieur et supérieur de la clavicule.

D'autre part, les fibres de la partie médiane sont disposées transversalement et sont insérées dans l'acromion et dans la lèvre supérieure du rachis de l'omoplate.

Pendant ce temps, les fibres de la partie inférieure forment un triangle avec leurs faisceaux disposés de manière ascendante et recouvrent la partie médiale de la colonne vertébrale de l'omoplate.

Innervation

Il est innervé par la branche externe du nerf crânien accessoire ou également appelé nerf spinal accessoire. Ce nerf alimente le trapèze ainsi que le muscle sternocléidomastoïdien.

Le nerf accessoire correspond au nerf crânien XI. Sa fonction est purement motrice et des dommages à ce nerf entraîneront une limitation sévère du haussement des épaules et des difficultés à bouger la tête.

Le muscle trapèze reçoit également l'innervation du plexus cervical dans sa partie supérieure, en particulier il accueille les branches postérieures des nerfs cervicaux (C2, C3 et C4), qui s'anastomosent avec le nerf accessoire. Ces derniers ont une fonction sensible et proprioceptive.

Alors qu'il est profondément innervé par le nerf qui porte son nom de «nerf trapèze». Le nerf trapèze est une branche terminale du nerf accessoire, qui s'insère profondément dans la partie inférieure du muscle.

Irrigation

La branche descendante superficielle de l'artère cervicale transversale alimente le trapèze médial et latéral. Alors que la branche profonde de la même artère (artère dorsale de l'omoplate) alimente également le trapèze.

De même, il reçoit un petit apport sanguin de la branche collatérale de l'artère suprascapulaire et de la branche dorsale des artères intercostales postérieures (première branche).

Caractéristiques

La fonction bilatérale des muscles trapèzes est d'étirer la colonne vertébrale au niveau cervical et thoracique. Les deux muscles sont des agonistes.

Cependant, la fonction musculaire peut être étudiée en fonction de ses divisions et des caractéristiques de ses fibres. En ce sens, on peut dire que la contraction de la partie supérieure, moyenne et inférieure du muscle produit des mouvements différents.

Fibres supérieures

Les fibres supérieures élèvent la clavicule et produisent également indirectement l'élévation de l'omoplate, une action qui se produit lorsque la clavicule est tournée au-dessus de l'articulation sternoclaviculaire. Il permet également de déplacer la tête du même côté du muscle et de la faire pivoter du côté opposé.

D'autre part, les fibres supérieures participent à la rotation ascendante de la cavité glénoïde, complétant la fonction du serratus antérieur et du releveur de l'omoplate.

Il convient de noter que dans la rotation ascendante de la cavité glénoïde, les fibres moyennes et inférieures collaborent également. Ceux-ci soutiennent le tubercule deltoïde pendant cette action.

Fibres moyennes

Les fibres moyennes participent à l'élévation de l'omoplate avec les fibres supérieures, étant les plus actives lors du mouvement d'adduction (mouvement scapulaire dans une direction médiale), bien qu'en réalité ce mouvement active l'ensemble du muscle en général.

Les fibres moyennes, ainsi que les fibres inférieures, servent de stabilisateurs de la position de l'omoplate, tandis que les fibres supérieures, conjointement avec d'autres muscles, font pivoter la fosse glénoïde vers le haut.

Fibres inférieures

De leur côté, les fibres inférieures participent à la dépression scapulaire et à la rotation descendante de la cavité glénoïde.

Fibres supérieures, intermédiaires et inférieures du muscle trapèze. Source: Anatomographie. Image modifiée.

Syndromes

Points de déclenchement myofasciaux

Le trapèze est fréquemment la cible de contractures qui produisent des points de déclenchement myofasciaux. Ceux-ci sont souvent la cause de maux de tête transitoires ou cervicogènes.

Les points de déclenchement peuvent être causés par un traumatisme ou une surcharge de poids ou de pression.

Exemple de traumatisme: syndrome du coup du lapin après un accident de voiture.

Exemple de surcharge: porter des sacs extrêmement lourds en bandoulière.

Les points de déclenchement de la partie supérieure du trapèze peuvent irradier la douleur vers le haut, c'est-à-dire vers le cou, et peuvent atteindre le processus mastoïde, provoquant des douleurs cervicales de tension (douleurs cervicales).

Si d'autres muscles tels que le splénium ou les omoplates élévatrices sont affectés, une raideur de la nuque peut survenir. Dans les cas graves, la douleur peut irradier le long de la mâchoire, des molaires inférieures et de la tempe.

Les patients avec des points de déclenchement au milieu du muscle rapportent une brûlure superficielle au niveau des processus C7 à T3 et, occasionnellement, ont des frissons avec piloérection (chair de poule) dans la zone latérale du bras.

La douleur vers l'épaule est également fréquente, surtout au niveau de l'acromion. Les points de déclenchement sont causés par le fait de garder les bras levés pendant longtemps.

Les points de déclenchement dans la zone inférieure du muscle produisent une douleur à différents niveaux: zone suprascapulaire, zone interscapulaire, zone acromiale et zone cervicale. Sa présence n'affecte pas de manière significative le mouvement du cou.

Tendinopathies

Implication et inflammation des tendons musculaires. Exemple: torticolis (empêchement à la rotation du cou), qui est produit par la déchirure du muscle ou de ses ligaments.

Références

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