Le muscle teres major est situé dans les membres supérieurs et constitue l'épaule, avec d'autres structures musculo-squelettiques voisines, il est responsable de l'adduction et de la rotation interne du bras.
Le teres major est un muscle court et est l'un des six muscles qui composent le groupe scapulo-huméral, c'est-à-dire qu'ils rejoignent l'omoplate avec l'humérus, qui est l'os du bras. Il fait partie des soi-disant muscles intrinsèques de l'épaule.
Teres muscle majeur. Image tirée de:
Les blessures isolées de ce muscle sont rares, mais peuvent survenir chez les athlètes de haut niveau. Son importance clinique repose sur le fait qu'il peut être utilisé comme greffe en cas de déchirure d'autres muscles de l'épaule.
Il est également d'une grande importance en tant que référence anatomique pour le chirurgien dans toute intervention chirurgicale impliquant l'aisselle, car il établit, avec d'autres muscles, la limite entre le creux axillaire et le bras.
Anatomie
Le teres major est l'un des muscles qui composent l'épaule. Il est court et de forme cylindrique. Il s'étend de l'omoplate à l'humérus, s'il était projeté vers la peau, son parcours serait de la partie inférieure de l'aisselle à la partie médiane du bras.
Par Mikael Häggström Lors de l'utilisation de cette image dans des œuvres extérieures, elle peut être citée comme suit: Häggström, Mikael (2014). "Galerie médicale de Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.ouBy Mikael Häggström, utilisé avec permission. - Image: Gray810.png, domaine public, Il est étroitement lié aux muscles: teres minor et latissimus dorsi, également appelés latissimus dorsi. Ses fibres sont parallèles à celles de ce dernier muscle.
Il reçoit un apport sanguin d'une branche de l'artère circonflexe scapulaire, qui est un vaisseau sanguin axillaire majeur. Le nerf sous-scapulaire inférieur est responsable de l'innervation.
Le muscle est d'une importance particulière dans l'anatomie chirurgicale, car il forme la région connue sous le nom de quadrilatère humérotricipital situé dans l'aisselle. Cette région définit la limite entre l'aisselle et le bras lors de la réalisation de chirurgies dans cette région.
Avec le muscle teres minor et le triceps, le teres major forme cette région anatomique axillaire à travers laquelle entrent d'importants éléments vasculaires et neurologiques, tels que le nerf axillaire et l'artère circonflexe postérieure.
Fonction
Grâce à son insertion à la fois dans l'omoplate et dans la partie supérieure de l'humérus, le muscle teres major est responsable de l'exécution de trois mouvements du bras.
Son activation réalise la rotation interne du bras, l'adduction et également la rétroversion, qui consiste à ramener le bras derrière le dos. Ainsi, quand on essaie de toucher l'épaule opposée devant ou derrière le corps c'est grâce à l'activation du teres major.
Sa relation étroite avec le muscle latissimus dorsi l'amène à remplir des fonctions accessoires dans certains des mouvements que ce dernier effectue lorsqu'il est activé. Ses fibres et celles de la dorsale sont parallèles, se rejoignant à un moment donné dans certains mouvements, notamment l'extension de l'épaule.
Considérations cliniques
Blessures
Les blessures au teres major sont un événement rare, mais elles peuvent survenir et devraient toujours être présentes à l'esprit du médecin ou de l'entraîneur en tant que site potentiel de blessure. En raison de son emplacement, il est difficile d'établir que le teres major est le muscle blessé.
Les exercices qui entraînent une surcharge musculaire peuvent causer des blessures. Les mouvements tels que les tractions et les sports comme le tennis, le ski, l'aviron et la natation sont des activités à prendre en compte dans l'interrogatoire médical d'un patient présentant des signes de traumatisme majeur.
Les symptômes de blessure comprennent généralement une douleur qui peut être ressentie à l'arrière du bras, vers le muscle deltoïde ou triceps, qui forment l'épaule externe, même vers le coude.
Bien que le muscle s'attache à l'omoplate, il est rare que la douleur soit à cet endroit.
Le médecin doit essayer de révéler la lésion musculaire au moyen de certaines manœuvres cliniques. Vous devez d'abord essayer la mobilisation passive, c'est-à-dire aider le patient à effectuer le mouvement, puis commencer la palpation des points douloureux ou des points déclencheurs de la douleur.
Par Bundesarchiv, Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0, CC BY-SA 3.0 de, En raison de l'emplacement du muscle, il est difficile de le palper. Un moyen simple utilisé par les cliniciens pour palper les points de déclenchement de la douleur dans le teres major est de suivre les fibres du muscle grand dorsal.
Les fibres de ce muscle sont parallèles au teres major. De cette façon, lors de la palpation du grand dorsal, nous localisons le teres major, en palpant dans la même direction, mais à l'intérieur.
Traitement
La plupart des blessures au teres major s'améliorent avec la thérapie clinique. Cela signifie qu'avec le repos et les analgésiques oraux, il suffit d'observer la guérison du traumatisme.
Les massages musculaires effectués par un physiothérapeute professionnel ou un chiropraticien sont également d'une grande aide pour une amélioration complète.
Dans certains cas, en particulier en cas de déchirure ou de décollement, une thérapie chirurgicale est nécessaire. Cependant, il est important de préciser que ces blessures ne sont pas courantes.
Renforcement
Pour éviter les blessures musculaires, les professionnels de la santé recommandent de faire des exercices qui renforcent le muscle.
Très peu de gens mettent l'accent sur l'entraînement de ce muscle, soit par ignorance de son existence, soit parce qu'ils le considèrent comme peu important. Cette exclusion de la routine d'exercice peut entraîner des blessures musculaires.
Les exercices de renforcement du teres major sont similaires à ceux du muscle latissimus dorsi. L'important n'est pas de surcharger le muscle, mais de l'entraîner progressivement jusqu'à ce que l'augmentation de la résistance soit atteinte.
Les activités qui peuvent être pratiquées à la fois dans le gymnase et à l'extérieur comprennent l'aviron et les tractions. Une fois la maîtrise de ces activités acquise, vous pouvez commencer à ajouter des exercices de poids à vos activités d'entraînement.
L'un des exercices les plus efficaces pour renforcer le teres major est la soi-disant rangée d'haltères.
Cette activité est réalisée à l'aide d'un haltère à poids contrôlable. Le genou et la main du bras opposés à celui à exercer doivent être appuyés sur un banc d'exercice.
Par Aucun auteur lisible par machine fourni. GeorgeStepanek supposé (sur la base des revendications de droits d'auteur). - Aucune source lisible par machine fournie. Propre travail supposé (basé sur des revendications de droits d'auteur)., CC BY-SA 3.0, Le dos droit, vous ramenez votre coude en arrière, en soulevant l'haltère, comme pour imiter le mouvement de la rangée. Avec cet exercice, vous travaillez sur le teres major et le muscle dorsal, en les renforçant et en évitant les blessures.
Références
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