MUSCLE ILIOCOSTAL: CARACTÉRISTIQUES, ORIGINE, FONCTION, PATHOLOGIES - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2025

Le muscle iliocostal, ainsi que le muscle épineux et long, constituent le complexe musculaire appelé colonne vertébrale érecteur. Le complexe musculaire complet est situé sur la face postérieure et médiale du tronc, de chaque côté de la colonne vertébrale. L'iliocostalis est le plus externe des trois muscles.

Son nom vient du latin musculus iliocostalis. Il est divisé en trois parties selon la zone à travers laquelle il passe. Le muscle commence au niveau lombaire et ses fibres remontent la zone dorsale pour finalement atteindre la région cervicale.

Représentation graphique du muscle iliocostal. Source: modifié par Uwe Gille. Image modifiée.

Sa fonction n'est pas différente de celle du complexe musculaire précité (le rachis érecteur), car il travaille en synergie avec les épineuses et les longues pour maintenir la colonne vertébrale en position verticale et pour ses mouvements latéraux.

Souvent, le muscle iliocostal est affecté par l'apparition de points de déclenchement qui génèrent des douleurs au niveau lombaire, provoquant une affection souvent appelée lumbago.

caractéristiques

C'est un muscle long, mince, superficiel et uniforme. Comme ce muscle englobe toute la colonne vertébrale, il a été divisé en trois parties qui sont: iliocostalis lombaire (iliocostalis lumborum), iliocostalis dorsal (iliocostalis dorsi) et iliocostalis cervical (iliocostalis cervicis). Comme décrit, ses fibres sont à la hausse.

Dans la région lombaire, le muscle est condensé en une grande masse musculaire à côté des épineuses et des longues.

Au niveau de l'iliocostal dorsal, le muscle est totalement individualisé, tout comme l'iliocostal cervical. Ce dernier est situé juste à côté du muscle long du cou, faisant partie avec lui des muscles postérieurs et médiaux du cou.

Il convient de noter que le muscle iliocostal, avec le muscle épineux et long, constitue le muscle érecteur de la colonne vertébrale.

Le muscle antagoniste de l'iliocostal et le muscle érecteur lui-même est le rectus abdominis.

Origine

Partie lombaire

La partie correspondant à la zone lombaire a son origine dans trois zones anatomiques différentes.

Une partie se pose dans la zone postérieure de l'os sacré (S3), se poursuivant dans le tiers postérieur de la crête iliaque du bassin, touchant l'articulation sacro-iliaque, et la dernière provient des vertèbres lombaires L4 et L5, en particulier dans le fascia thoraco-lombaire.

L'origine de cette portion génère 6 fascicules musculaires qui permettent de réaliser son insertion postérieure.

Partie dorsale

Il provient des tendons plats de la zone dorsale des 6 dernières côtes. Il a 6 fascicules musculaires.

Partie cervicale

Il naît de la troisième à la sixième côte. Il a 4 fascicules musculaires.

Insertion

Partie lombaire

Cette portion est insérée postérieurement et latéralement de la sixième à la 12e nervure. De même au niveau de la couche profonde du fascia thoraco-lombaire, ainsi que dans les apophyses transverses de L1 à L2.

Partie dorsale

Dans ce cas, il est inséré de la côte numéro 1 à la côte numéro 6 par son bord inférieur, et de la deuxième à la septième vertèbre cervicale par son bord supérieur.

Partie cervicale

Il s'insère dans les processus des vertèbres cervicales numéros 4, 5 et 6, en particulier dans les tubercules postérieurs.

Innervation

La branche postérieure des nerfs spinaux est chargée d'innerver le muscle iliocostal (C1-L8).

Irrigation

Les artères chargées d'alimenter le muscle iliocostal sont les intercostales et les lombaires ou sous-costales.

Fonction

Le muscle iliocostal agit en conjonction avec le muscle long et le muscle épineux, c'est-à-dire qu'il fonctionne comme un seul muscle (complexe rachidien érecteur) pour permettre d'incliner la colonne vertébrale d'un côté ou de l'autre, selon le muscle utilisé. active (droite ou gauche).

De la même manière, il travaille en synergie avec ces muscles pour maintenir la position verticale de la colonne vertébrale, c'est-à-dire dans son extension. Dans ce cas, il est nécessaire que les deux muscles soient activés (droit et gauche).

Pathologies et troubles associés

Les zones lombaire et dorsale du dos en général sont des zones fortement affectées par les surcharges et les tensions qui peuvent déclencher des douleurs musculaires à ces niveaux.

Parmi les muscles qui peuvent être touchés se trouve l'iliocostal, en particulier la zone dorsale et lombaire de celui-ci. Un dysfonctionnement du muscle peut entraîner l'apparition de points de déclenchement.

- Points de déclenchement

Les zones les plus vulnérables à l'apparition de points de déclenchement sont la région dorsale et la région lombaire de l'iliocostal. En général, il n'affecte pas individuellement, et le longissimo, le latissimus dorsi et le quadratus lombaire sont également impliqués.

Région dorsale

Lorsque le point de déclenchement est situé à l'extrémité supérieure du muscle iliocostal dorsal, la douleur produite irradie de la partie interne de l'omoplate vers la poitrine à son bord inférieur. Cette douleur est facilement confondue avec l'angine de poitrine.

Si, en revanche, le point de déclenchement est situé au niveau de l'extrémité inférieure de la même portion musculaire, la douleur irradie dans des directions différentes, qui sont: vers le haut, vers le bas et sur le côté.

Région lombaire

Le point de déclenchement situé au niveau de l'iliocostal lombaire provoque des douleurs dans cette région, notamment il est concentré vers le côté de la hanche et il est possible qu'il se prolonge vers le fessier.

- Lumbago

Une grande partie des patients qui se plaignent de douleurs appelées lumbago, est due à la présence de points de déclenchement ou de fibrosite des muscles iliocostaux au niveau lombaire.

Parfois, la douleur devient chronique malgré le traitement, lorsque cela se produit, cela peut être dû à un diagnostic erroné, car la douleur peut non seulement provenir de la région lombaire, mais aussi de la région sacrococcygienne et pelvienne.

C'est pourquoi, certains spécialistes considèrent que le rachis lombaire ne doit pas être vu de manière isolée, mais intégré avec les zones sacrée, coccygienne et pelvienne, qu'ils appellent l'unité fonctionnelle.

- Traitement

Les points de déclenchement peuvent être éliminés avec la physiothérapie, pour cela, diverses techniques peuvent être utilisées, par exemple l'étirement musculaire, les massages et les techniques de contraction isométrique et de relaxation, entre autres.

Références

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