- Caractéristiques de la moelle épinière
- Pièces de la moelle épinière - Anatomie
- Anatomie externe
- Visages
- Membranes
- Anatomie interne
- 1- Matière grise
- 2- Matière blanche
- Cellules et fonctions
- Cellules de matière grise
- Cellules de matière blanche
- Blessures de la moelle épinière
- Blessures incomplètes
- Myélopathie
- Blessures par région
- Références
La moelle épinière est un faisceau tubulaire qui contient une longue et fine structure de tissu nerveux et de cellules de soutien. Cette région du corps couvre une grande partie du corps, en particulier elle glisse de la moelle allongée du tronc cérébral (cerveau) vers la région lombaire.
La fonction principale de la moelle épinière est de transmettre des impulsions nerveuses aux 31 paires de nerfs de la moelle épinière. De cette manière, c'est la région chargée de communiquer le cerveau avec le corps.
La communication entre le corps et le cerveau s'effectue par le biais de deux mécanismes de transmission principaux: la fonction afférente qui envoie des impulsions nerveuses du tronc, du cou et des extrémités au cerveau, et la fonction efférente qui transporte les signaux du cerveau vers différentes régions du corps..
La moelle épinière est l'une des structures du corps qui a une plus grande étude et analyse à la fois de son anatomie et de ses principales fonctions. Il est établi que c'est l'une des régions du corps les plus importantes et les plus compromises.
Caractéristiques de la moelle épinière
Évolution, la moelle épinière est la première région du système nerveux à apparaître. C'est une structure nécessaire pour intégrer les fonctions corporelles, les communiquer avec les fonctions cérébrales et les relier au monde extérieur.
Pour cette raison, non seulement les primates mais tous les êtres vertébrés se caractérisent par la présence d'une moelle épinière dans leur corps.
En ce sens, il existe des zones de la peau appelées dermatomes, qui sont constituées en segments organisés. Ces segments contiennent leur représentation dans la moelle épinière.
Ainsi, selon les processus excitateurs ou inhibiteurs présents dans la moelle épinière, les différents segments de la peau sont à l'origine de réponses primaires ou réflexes spinaux. Ces réflexes sont caractérisés en produisant toujours la même réponse aux mêmes stimuli, sans nécessiter plus de processeurs.
Un exemple de cette fonction de base de la moelle épinière serait la transmission de la douleur causée par une ponction dans la peau. Le fait de subir des dommages dans une région cutanée spécifique se traduit automatiquement par une sensation de douleur transmise au cerveau.
Ainsi, en général, la moelle épinière constitue un ensemble de segments fonctionnels avec des connexions à la fois afférentes (du corps au cerveau) et efférentes (du cerveau au corps). Plus précisément, il existe actuellement huit segments cervicaux, douze thoraciques, cinq lombaires et six sacrococcygiens.
Segments cervicaux (8 paires), thoraciques (12 paires) et lombaires (5 paires). Sous le lombaire se trouve le sacrococcygeus (5 paires de nerfs sacrés et 1 nerf coccygien).
Les segments cervicaux contrôlent principalement le cou, le diaphragme et les membres supérieurs. Au lieu de cela, les segments dorsaux contrôlent le thorax et l'abdomen, les segments lombaires les membres inférieurs et les segments sacrococcygiens régulent le fonctionnement du bassin et des sphincters.
Pièces de la moelle épinière - Anatomie
Anatomiquement, la moelle épinière comporte deux principaux éléments d'étude: son anatomie externe et son anatomie interne.
L'anatomie externe fait référence aux qualités des régions superficielles de la moelle épinière, tandis que l'anatomie interne fait référence aux structures et aux substances que la moelle épinière abrite à l'intérieur.
En ce sens, il convient de noter que la moelle épinière est une structure très complexe. Il a plusieurs éléments à l'intérieur et à l'extérieur, ainsi que de multiples propriétés qui sont scientifiquement pertinentes.
L'étude des propriétés anatomiques de la moelle épinière a permis d'approfondir les connaissances sur les caractéristiques de cette délicate structure de l'organisme.
De même, il a également permis d'identifier le fonctionnement de la moelle épinière et de détecter d'éventuelles blessures ou affections pouvant survenir dans cette partie du corps.
Anatomie externe
Colonne vertébrale avec moelle épinière.
Tout d'abord, il convient de noter que la moelle épinière est le tissu nerveux le plus étendu du corps humain. En fait, les axones des neurones qu'il abrite peuvent atteindre jusqu'à un mètre de long, étant beaucoup plus gros que les neurones du cerveau.
Il pèse environ trente grammes au total, et dans son plein développement, il peut atteindre une longueur comprise entre 40 et 45 centimètres. Il semble être un peu plus élevé chez les hommes (45 centimètres) que chez les femmes (43 centimètres). Ce fait est dû au fait que le corps des hommes a tendance à être un peu plus haut que celui des femmes.
Moelle épinière marquée en bleu
La moelle épinière est située dans l'os intravertébral appelé canal rachidien, qui est situé du foramen magnum à la première ou à la deuxième vertèbre lombaire.
De cette manière, la moelle épinière d'un nouveau-né atteint la vertèbre lombaire trois et, chez les embryons, elle atteint la base du coccyx du corps. Sur la base de ces données, il devient clair qu'il s'agit de l'une des premières régions du corps à se former.
D'autre part, il a une forme cylindrique dans les segments cervicaux et ventral supérieurs. Au lieu de cela, il prend une forme ovoïde avec un diamètre transversal supérieur à l'avers dans les segments cervicaux et thoraciques inférieurs.
Gardez à l'esprit que la moelle épinière est une structure asymétrique chez la plupart des gens. Autrement dit, il a tendance à être plus grand dans l'hémibody droit des individus.
Les autres éléments importants concernant les propriétés anatomiques externes de la moelle épinière sont: les visages et les membranes.
Visages
Extérieurement, la moelle épinière a deux faces et deux bords principaux. Plus précisément, il contient une face avant, une face arrière et deux bords latéraux.
La face antérieure de la moelle épinière contient, dans sa ligne médiane, un sulcus médial antérieur, qui borde latéralement les sillons collatéraux antérieurs. Ces sillons collatéraux antérieurs sont les origines apparentes des racines nerveuses motrices ou efférentes des nerfs spinaux.
La face postérieure a également un sillon postérieur médial, qui s'étend à travers un septum jusqu'à atteindre la matière grise centrale. La face postérieure de la moelle épinière est bordée sur les côtés par les rainures collatérales postérieures, qui correspondent aux origines apparentes des racines nerveuses sensorielles des nerfs spinaux.
En revanche, la moelle épinière présente deux épaississements principaux (régions où son diamètre augmente). L'un d'eux est situé dans la région cervicale tandis que l'autre est situé dans la région lombaire.
L'épaississement cervical est appelé intumscence cervicale et se situe entre la quatrième vertèbre cervicale et la première vertèbre du tronc. L'épaississement est formé par les racines des nerfs qui transmettent la sensibilité et l'action motrice des membres supérieurs.
L'épaississement lombaire est appelé intumscence lombo-sacrée et se situe entre la onzième vertèbre du tronc et la première vertèbre lombaire. Dans ce cas, l'épaississement est dû aux racines nerveuses qui transmettent la sensibilité et l'action motrice vers et depuis les membres inférieurs.
Enfin, dans la partie inférieure, les faces de la moelle épinière s'amincissent notablement, se terminant plus tard en forme de pointe conique dans la région du coccyx. Cette dernière région de la moelle est appelée le cône terminal.
Dans les pates latéraux, la moelle épinière a deux ligaments dentés comme élément de fixation. En revanche, dans la partie inférieure, la moelle se poursuit avec le filum terminal, qui s'étend jusqu'au fornix dural au niveau de la deuxième vertèbre du sacrum.
Membranes
La moelle épinière contient trois membranes qui entourent toute sa structure. Ce sont: la pie-mère, la mère arachnoïdienne et la dure-mère.
Coupe transversale de la moelle épinière et de ses membranes
a) Piamother
La pie-mère est une méninge interne qui protège à la fois le cerveau et la moelle épinière. Il est proche des structures nerveuses et est chargé de couvrir les circonvolutions du cerveau.
De même, la pie-mère génère des formations choroïdes, qui sont appliquées contre la membrane épendymaire des ventricules.
Un espace rempli de liquide céphalo-rachidien appelé espace sous-arachnoïdien est situé au-dessus de la pie-mère. Au-dessus de cet espace se trouve la partie la plus homogène et la plus reconnaissable des arachnoïdes, qui forme un réseau fin, transparent et laxiste qui n'entre pas dans les rainures de la moelle épinière.
b) Arachnoïdes
Les arachnoïdes sont un meninx intermédiaire qui protège également à la fois le cerveau et la moelle épinière. Il est situé juste en dessous de la dure-mère et sa fonction principale est de distribuer le liquide céphalo-rachidien, qui circule dans l'espace sous-arachnoïdien.
Cette membrane est formée d'une lame externe et homogène, ainsi que d'une couche aréolaire interne qui contient de grandes mailles et qui constitue l'espace sous-arachnoïdien.
La lame externe des arachnoïdes adhère directement à la dure-mère. La cavité sous-arachnoïdienne est cylindrique et entoure la moelle épinière et ses racines sur toute la longueur du canal vertébral (jusqu'au fond du sacrum dural).
c) Dura mater
Enfin, la dure-mère est la membrane la plus externe de la moelle épinière. Il constitue un cylindre creux formé principalement d'une paroi fibreuse, épaisse, solide et peu extensible.
La surface externe de la dure-mère est régulièrement arrondie et répond aux parois osseuses et aux ligaments du canal rachidien. La partie postérieure de la surface externe de cette membrane est en contact avec le ligament longitudinal postérieur. Au lieu de cela, latéralement, il continue autour de chaque nerf spinal.
La surface interne de la dure-mère est lisse et polie, correspondant à l'arachnoïde. Son extrémité supérieure continue sans limites claires avec la dure-mère crânienne. Son extrémité inférieure constitue le cul-de-sac dural, qui s'arrête entre les deuxième et troisième vertèbres sacrées.
Anatomie interne
Matière grise (1,2,3). Matière blanche (4-13)
En interne, la moelle épinière est principalement constituée de régions de matière blanche et de régions de matière grise.
De manière transversale, la moelle épinière contient une large zone de matière grise sur toute sa longueur et dans ses différentes divisions. Cette région prend la forme d'un "H" ou d'un papillon.
Autour de la région constituée de matière grise, la moelle épinière contient une autre région constituée de matière blanche. Ainsi, la moelle épinière se caractérise par la présence de matière grise au centre et de matière blanche dans les régions périphériques.
Matière blanche et grise
Cette organisation est importante car elle forme une structure inverse de celle du cerveau. Autrement dit, les régions encéphaliques sont caractérisées par la présence de substance blanche dans les zones centrales et de matière grise dans les régions périphériques, cependant, la moelle épinière a une organisation contraire.
Les processus internes et postérieurs de la moelle épinière sont relativement minces. Ces extensions sont appelées cornes postérieures et atteignent pratiquement le sulcus postérieur.
De leur côté, les extensions antérieures sont larges et arrondies. Ils sont appelés cornes antérieures et atteignent les régions du cerveau.
La disposition tridimensionnelle des cornes antérieure et postérieure permet de former une série de colonnes qui traversent la moelle épinière et qui constituent les colonnes grises antérieure et postérieure.
Au niveau fonctionnel, les cornes postérieures sont chargées de mener des activités somato-sensibles. Ils sont constitués de neurones sensoriels qui reçoivent les impulsions qui atteignent les racines postérieures.
En ce sens, la fonction principale des cornes postérieures (les plus éloignées du crâne) est de recevoir des stimuli et de les transmettre aux régions cérébrales.
Les cornes antérieures, quant à elles, sont fonctionnellement somato-motrices. Ils sont constitués de motoneurones dont les axones sortent par les racines antérieures.
D'autre part, une petite corne latérale est située dans les segments thoracique et lombaire supérieurs. Celui-ci émerge de l'union de la corne antérieure avec la corne postérieure et se caractérise par le fait qu'il contient des neurones viscéraux sympathiques.
Enfin, sur la partie latérale de la base de la corne postérieure des segments cervicaux supérieurs se trouve une région appelée formation réticulaire. Cette formation est caractérisée en ce qu'elle contient un mélange de matière blanche et de matière grise.
1- Matière grise
La matière grise de la moelle épinière est une région composée principalement de corps neuronaux et de cellules de soutien. Cette région contient deux bois gris antérieurs et deux bois gris postérieurs, qui sont reliés par une commissure grise.
La commissure grise de la moelle épinière est à son tour divisée par une région postérieure et une région antérieure. Cette division de la commissure est faite par un petit foramen central appelé canal médullaire épendymaire ou épendymaire.
Dans la région thoracique et lombaire de la moelle épinière, des cornes grises latérales en forme de coin sont détectées. Ces cornes sont formées par les corps des neurones du système sympathique autonome.
La consistance des cornes grises latérales est uniforme, bien que la substance qui entoure le canal épendymaire soit un peu plus transparente et plus douce que les autres. Cette région spécifique de la matière grise de la moelle épinière est connue sous le nom de substance gélatineuse centrale.
2- Matière blanche
La substance blanche de la moelle épinière se caractérise par l'entourage de la matière grise. Autrement dit, il forme une région qui entoure complètement la matière grise qui se trouve à l'intérieur.
La substance blanche de la moelle épinière est constituée des axones des neurones (et non des noyaux). Ces axones sont les parties de la cellule qui transportent des informations, c'est pourquoi cette région est classée comme structure de transmission.
La substance blanche de la moelle épinière est divisée en trois régions principales: la région antérieure, la région latérale et la région postérieure.
Le site d'entrée de la racine dorsale est détecté par un sillon dorso-latéral, et l'entrée de la racine ventrale est déterminée par un sillon ventro-latéral.
Ces deux rainures permettent de diviser la substance blanche en un funicule dorsal appelé funicule latéral et un funicule ventral.
Cellules et fonctions
Au niveau microscopique, la moelle épinière se caractérise par contenir différents types de cellules. Cette région du corps a des cellules épendymaires, des cellules allongées et des cellules neurologiques.
Ces types de cellules sont organisés différemment dans chaque région de la moelle épinière. Les zones microscopiquement les plus intéressantes sont la matière grise et la matière blanche.
Cellules de matière grise
La matière grise de la moelle épinière varie sa fonction et le type de neurones qu'elle abrite dans chaque zone. Ainsi, il a des propriétés différentes dans sa corne dorsale, c'est une corne intermédiaire, dans sa corne ventrale et dans la zone intermédiaire.
La corne dorsale de la matière grise reçoit les axones des ganglions dorsaux à travers sa région postérieure. Cette transmission des axones à partir des ganglions dorsaux est réalisée par les racines homonymes et se caractérise par contenir principalement des faisceaux sensibles.
En ce sens, la corne dorsale de la matière grise comprend le noyau de la commune de Clarke, où les synapses sont faites entre les fibres qui transmettent une sensibilité inconsciente profonde.
D'autre part, la corne dorsale de la matière grise contient également la substance gélatineuse du laminage, une région où s'effectuent les synapses des fibres qui transmet la sensibilité thermo-analgésique.
Enfin, le noyau de la corne dorsale est caractérisé par la synchronisation des fibres qui transmettent la sensibilité tactile.
Seuls les segments thoraciques et lombaires supérieurs de la moelle épinière se trouvent sur la corne intermédiaire de la matière grise. Cette région regorge de neurones préganglionnaires.
Enfin, la corne centrale est composée d'axones de motoneurones multipolaires, et la zone intermédiaire est caractérisée par le logement d'un grand nombre d'interneurones.
Cellules de matière blanche
La substance blanche de la moelle épinière est constituée principalement d'un grand nombre de fibres nerveuses, de glie et de vaisseaux sanguins.
Dans le cordon postérieur de la substance blanche se trouvent les axones des neurones sensoriels, dont les noyaux sont situés dans les ganglions dorsaux. Ces neurones participent à deux modes de proprioception consciente: la kinesthésie et le toucher épicritique.
Le cordon postérieur de la substance blanche est également caractérisé en ce qu'il est composé de deux faisceaux différents: le faisceau de Goll dans les régions médiales et le faisceau de Burdach dans les régions latérales.
Le cordon latéral de la substance blanche contient à la place des voies ascendantes et descendantes. Les axones ascendants sont responsables de la stimulation de la douleur, de la température et du toucher épais. Au lieu de cela, les fibres descendantes sont principalement des motoneurones, qui sont responsables du contrôle des mouvements volontaires.
Enfin, le cordon antérieur de la substance blanche contient également des voies ascendantes et descendantes. Les neurones ascendants transmettent des informations spinotectales (mouvements réflexes), spinoolivar (sensation cutanée) et spinothalamique (toucher et pression grossiers). Les voies descendantes contiennent des motoneurones responsables du contrôle des mouvements.
Blessures de la moelle épinière
Blessures incomplètes
L'image du haut montre les syndromes causés par des lésions incomplètes de la moelle épinière.
Myélopathie
La maladie de la moelle épinière (myélopathie) est une maladie caractérisée par une altération chronique de la moelle épinière.
Cette maladie est souvent utilisée pour nommer des conditions de la moelle épinière qui n'ont pas été causées par un traumatisme.
Les effets de la myélopathie peuvent dépendre du degré de dommage causé à la moelle épinière, donc une blessure complète (si tous les symptômes de la maladie sont présents) ou une blessure incomplète (si seulement certains sont présents) peuvent en résulter.
Les lésions médullaires peuvent générer plusieurs symptômes dont les principaux sont: paralysie ou perte de sensation des muscles du tronc, du cou et des extrémités, troubles de la vessie, du sphincter anal ou séminal et blocage du système sympathique, provoquant une hypotension, une bradycardie ou une distension abdominale.
Blessures par région
En revanche, les lésions de la moelle épinière, qu'elles soient dues à une myélopathie ou à un traumatisme des régions de la moelle épinière, varient considérablement selon la région touchée. Pour cette raison, il est souvent essentiel de détecter la région de la moelle épinière lésée.
Comme on l'a vu, chaque segment rachidien est chargé de réaliser une série d'actions spécifiques liées au mouvement, à la perception, au fonctionnement du système parasympathique et au contrôle des différents organes.
En ce sens, il a été détecté actuellement que les lésions des quatrième et septième vertèbres cervicales provoquent une paralysie des quatre extrémités, et l'atteinte de la onzième vertèbre du thorax entraîne une paralysie des membres inférieurs.
Références
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- Junqué, C. I Barroso, J (2009). Neuropsychologie. Madrid, Ed. Synthèse.
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- La science du CSM ». org: une ressource en ligne pour la myélopathie cervicale spondylotique. Récupéré 05/11/2015.
- Polarlys, de Wikimedia Commons
- Leandromartinez sur Wikipédia en portugais, via Wikimedia Commons
- Par OpenStax, via Wikimedia Commons
- Par Fpjacquot Traduction en espagnol par Angelito7 (Travail auto-publié par Fpjacquot), via Wikimedia Commons