LINCOMYCINE: CARACTÉRISTIQUES, À QUOI ÇA SERT, EFFETS - MÉDICAMENT - 2025

La lincomycine est un antibiotique naturel appartenant au groupe des lincosamides, qui est extrait d'une bactérie appelée Streptomyces lincolnensis. Il peut être administré par voie orale, intramusculaire ou intraveineuse.

C'est un antibiotique indiqué dans le traitement des infections graves causées par des souches aérobies à Gram positif sensibles, telles que les streptocoques, les pneumocoques et les staphylocoques ou par des bactéries anaérobies sensibles.

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À quoi sert la lincomycine?

Il est normalement indiqué chez les patients allergiques à la pénicilline ou dans les cas où le médecin considère que l'utilisation de la pénicilline n'est pas adéquate. Il est facilement absorbé par la plupart des tissus, il est donc efficace pour traiter les infections causées par des germes sensibles à cette substance, tels que:

• Voies respiratoires supérieures: amygdalite, pharyngite, sinusite, otite, scarlatine et comme traitement d'appoint dans la diphtérie.
• Voies respiratoires inférieures: bronchite aiguë et chronique et pneumonie.
• Peau et tissus mous: furoncles, cellulite, impétigo, abcès, acné, infections des plaies, érysipèle, lymphadénite, paronychie, mammite et gangrène cutanée.
• Os et articulations: ostéomyélite et arthrite septique.
• Septicémie et endocardite.
• Dysenterie bacillaire.

Contre-indications

La lincomycine n'est pas indiquée pour le traitement des infections légères ou virales.

Par voie orale, la présentation de la lincomycine (capsules) contient généralement du lactose, elle est donc contre-indiquée chez les patients présentant une intolérance à ce composant.

La présentation de solution injectable contient de l'alcool benzylique, elle ne doit donc pas être administrée aux prématurés ou aux nourrissons de moins d'un mois.

Il ne doit pas être administré aux patients présentant une hypersensibilité ou une allergie à ce principe actif ou à la clindamycine. Il ne doit pas non plus être administré aux personnes qui ont ou ont eu des infections moniliales. Il n'est pas indiqué chez les patients atteints de méningite ou d'insuffisance rénale aiguë.

Précautions

La lincomycine doit être administrée avec beaucoup de précaution chez les personnes présentant les conditions suivantes:

• Troubles neuromusculaires ou sous traitement avec des bloqueurs neuromusculaires: la lincomycine ayant des propriétés bloquantes et peut doubler ou augmenter son effet sur le patient.
• Colite ou antécédents de cette maladie.
• Maladie hépatique ou rénale (insuffisance rénale aiguë).
• Maladies endocriniennes ou métaboliques.

Il existe un risque de colite pseudomembraneuse et de croissance d'organismes non sensibles. Le médecin traitant doit procéder à une évaluation fonctionnelle des organes impliqués avant et pendant le traitement par la lincomycine, surtout s'il doit être prolongé. Des analyses périodiques du foie, des reins et de la formule sanguine sont suggérées.

Comme avec d'autres antibiotiques, le traitement par la lincomycine a été associé à des épisodes de colite sévère, qui peuvent mettre la vie en danger. En cas de diarrhée, arrêtez immédiatement le traitement et consultez un médecin.

Comme tout autre médicament, la lincomycine doit être administrée sur ordonnance et sous surveillance médicale pendant la grossesse et l'allaitement.

Bien qu'une étude menée auprès de 322 femmes enceintes à qui on a administré 500 milligrammes de lincomycine quatre fois par jour pendant une semaine n'a pas présenté d'effets nocifs sur la mère ou le fœtus, il n'y a pas d'études suffisamment contrôlées et documentées, il n'y a donc pas peut garantir sa sécurité chez le fœtus.

Dans le cas de l'allaitement, l'antibiotique est éliminé par le lait maternel, c'est pourquoi il est considéré comme incompatible avec l'allaitement et il est nécessaire d'utiliser des médicaments de substitution ou de suspendre l'allaitement.

Les interactions

La lincomycine modifie (augmente) les valeurs analytiques des transaminases (ALT / SGGPT AST / SGOT) et de la phosphatase alcaline dans le sang. Il est antagoniste avec l'érythromycine et présente une résistance croisée lorsqu'il est co-administré avec la clindamycine. Il interagit également avec les médicaments ou composants suivants:

• Chloroforme
• Cyclopropane
• Enflurane
• Halothane
• Isoflurane
• Méthoxyflurane
• Trichloréthylène
• Kanamycine et novobiocine
• Érythromycine

Enfin, l'absorption de la lincomycine est réduite si elle est administrée avec des antidiarrhéiques qui réduisent la motilité intestinale ou des absorbants, il est donc recommandé d'éviter la prise de nourriture ou de boisson entre deux heures avant et deux heures après la prise du médicament.

La consommation de boissons alcoolisées avec cet antibiotique augmente le risque d'effets secondaires.

Effets secondaires

Comme tout médicament, la lincomycine peut produire certains effets indésirables qui peuvent apparaître plus ou moins fréquemment chez chaque patient, allant de très fréquents (plus de 1 patient sur 10), fréquents (1 à 10 patients sur 100), peu fréquents (1 à 10 patients sur 1000), rare (1 à 10 patients sur 10000) et très rare (moins de 1 patient sur 10000).

Certains de ces effets indésirables peuvent être:

• Gastro - intestinal: nausées et vomissements; glossite, stomatite, douleurs abdominales, diarrhée persistante et / ou colite et démangeaisons anales. Oesophagite en cas d'administration orale du médicament.
• Hématopoïétique: neutropénie, leucopénie, agranilocytose et purpura thrombocytopénique. Dans certains cas isolés, une anémie aplasique et une pacytopénie ont été rapportées dans lesquelles la lincomycine n'a pas été exclue comme agent causal.
• Hypersensibilité: œdème angioneurotique, maladie sérique et anaphylaxie. Rares cas d'érythème polymorphe et de syndrome de Stevens-Johnson.
• Peau et muqueuses: prurit, éruption cutanée, urticaire, vaginite et rares cas de dermatite vésiculaire exfoliative et bulleuse.
• Hépatique: jaunisse et anomalies des tests de la fonction hépatique. Une relation entre d'éventuels troubles fonctionnels du foie et la lincomycine n'a pas été établie.
• Rénal: rares cas d'urée élevée, d'oligurie et de protéinurie; la relation causale avec l'utilisation de la lincomycine n'a pas été établie.
• Cardiovasculaire: hypotension et rares cas d'arrêt cardiorespiratoire; les deux réactions en cas d'administration parentérale (intramusculaire ou intraveineuse) rapide ou peu diluée.
• À propos des sens: acouphènes (bosses ou sons à l'intérieur de l'oreille) et parfois vertiges.
• Réactions localisées: irritation, douleur et formation d'abcès lors de l'administration intramusculaire ou thrombophlébite au site d'injection.

Bien que les effets indésirables surviennent généralement au moment de l'administration du médicament, dans certains cas, ils peuvent survenir jusqu'à plusieurs semaines après l'arrêt du traitement.

Présentations et utilisations

La lincomycine peut être présentée en gélules (500 mg) et en ampoules injectables (600 mg / 2 ml par voie intramusculaire ou intraveineuse).

• Voie intramusculaire: adultes 600 mg / 2 ml toutes les 12 à 24 heures selon la gravité du cas. Enfants de plus d'un mois: 10 mg / kg toutes les 12 à 24 heures selon la gravité du cas.
• Voie intraveineuse: adultes et enfants, dilués en perfusion à une concentration déterminée par le médecin en fonction de la gravité du cas.
• Utilisation sous-conjonctivale: pour le traitement des infections oculaires, 75 mg / dose.
• Voie orale: adulte 1 capsule de 500 mg 3 ou 4 fois par jour, selon la gravité du cas.
• Enfants de plus d'un mois: 3060 mg / kg / jour répartis en 3 ou 4 doses, selon la gravité du cas.
• Patients présentant une insuffisance rénale: ils doivent prendre des doses proportionnellement plus faibles de ce médicament.

Conseils

Comme la plupart des antibiotiques, il est conseillé de compléter le traitement indiqué par le médecin, même lorsque les symptômes de la maladie pour laquelle ils ont été prescrits ont diminué ou complètement disparu.

Cela devient beaucoup plus important dans le cas du traitement de l'infection streptococcique; Des problèmes cardiaques graves peuvent se développer à moyen ou long terme si l'infection n'est pas complètement guérie.

Il est également important de respecter la périodicité de la prise ou de l'application du médicament, car il fonctionne mieux lorsqu'il y a une quantité constante dans le sang. Si une dose est oubliée, elle doit être prise dès que possible.

Cependant, le doublement de la dose n'est pas recommandé en cas d'oubli prolongé. Il est conseillé dans ces cas de laisser passer 2 à 4 heures entre la dose oubliée et la suivante.

Si une réaction allergique ou une anomalie est observée après l'administration du médicament, son utilisation doit être arrêtée immédiatement et consulter le médecin.

Recherche et autres applications

Une expérience chez le rat menée au Brésil a conclu que l'utilisation de la lincomycine topique est efficace pour réparer le ligament parodontal et restaurer l'articulation dentoalvéolaire, ainsi que pour réduire l'inflammation en cas de réimplantation dentaire.

Utilisée en médecine vétérinaire, la lincomycine s'est avérée efficace dans le contrôle des maladies respiratoires chez les porcs et pour la promotion de la croissance, principalement au stade de démarrage des porcs.

Il a également été utilisé avec succès dans des cas superficiels simples de pyodermite canine, l'une des maladies cutanées les plus courantes chez les chiens.

L'utilisation de la lincomycine s'est avérée très efficace dans le traitement de l'amygdalite aiguë et de la sinusite aiguë.

Références

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