LEUCOCYTOSE (GLOBULES BLANCS ÉLEVÉS): SYMPTÔMES, CAUSES, TRAITEMENTS - MÉDICAMENT - 2025

La leucocytose survient lorsque le nombre de globules blancs dépasse les niveaux normaux. C'est souvent le signe d'une réponse inflammatoire, le plus souvent le résultat d'une infection. Cependant, il peut également survenir après certaines infections parasitaires ou tumeurs osseuses, ou après un exercice intense, des convulsions telles que l'épilepsie, le stress émotionnel, la grossesse et l'accouchement, l'anesthésie et l'administration d'épinéphrine.

La leucocytose, définie comme un nombre de globules blancs supérieur à 11 000 par mm3 (11 × 109 par L), 1 est fréquemment retrouvée au cours des tests de routine en laboratoire. Un nombre élevé de globules blancs reflète généralement la réponse normale de la moelle osseuse à un processus infectieux ou inflammatoire.

Les causes moins fréquentes mais plus graves comprennent les troubles de la moelle osseuse primaire. La réaction normale de la moelle osseuse à une infection ou à une inflammation entraîne une augmentation du nombre de globules blancs, principalement des leucocytes polymorphonucléaires et des formes cellulaires moins matures (déplacement vers la gauche).

Un nombre de globules blancs supérieur à 25 à 30 x 109 / L est appelé une réaction leucémoïde, qui est la réaction d'une moelle osseuse saine à un stress extrême, un traumatisme ou une infection.

Il est différent de la leucémie et de la leucoérythroblastose, dans lesquelles des globules blancs immatures (leucémie aiguë) ou des globules blancs matures mais non fonctionnels (leucémie chronique) se trouvent dans le sang périphérique.

Classification: types

La leucocytose peut être sous-classée par le type de globules blancs dont le nombre augmente. Il existe cinq principaux types de leucocytose: la neutrophilie (la forme la plus courante), la lymphocytose, la monocytose, l'éosinophilie et la basophilie.

• Neutrophilie: c'est la leucocytose dans laquelle les neutrophiles sont élevés.
• Lymphocytose: est la leucocytose dans laquelle le nombre de lymphocytes est élevé.
• Monocytose: est la leucocytose dans laquelle le nombre de monocytes est élevé.
• Éosinophilie: est la leucocytose dans laquelle le nombre d'éosinophiles est élevé.
• Basophilie: est une condition dans laquelle le nombre de basophiles est anormalement élevé.
• Leucostase: Une forme extrême de leucocytose, dans laquelle le nombre de globules blancs dépasse 100 000 / μL, est la leucostase. Sous cette forme, il y a tellement de globules blancs que des groupes bloquent la circulation sanguine. Cela conduit à des problèmes ischémiques, y compris un accident ischémique transitoire et un accident vasculaire cérébral.

Les causes

Il peut y avoir plusieurs causes de leucocytose:

-Infection aiguë: causée par certains agents qui déclencheraient la neutrophilie. Les infections bactériennes et virales ne sont que quelques-unes des infections courantes qui provoquent la neutrophilie. Les infections à levures sont également incluses dans la liste.

-Inflammation: il existe des inflammations non infectieuses qui déclencheraient une augmentation des neutrophiles. Ces conditions qui déclenchent l'inflammation sont les brûlures, les conditions postopératoires, auto-immunes et une crise aiguë d'infarctus du myocarde, entre autres conditions qui induisent des niveaux élevés de neutrophiles.

-Processus métaboliques: il existe certaines conditions qui sortent de l'ordinaire et provoquent la neutrophilie, comme l'acidocétose diabétique, l'urémie et la pré-éclampsie.

-Hémorragie: des saignements soudains peuvent faciliter le processus inflammatoire au travail, induisant ainsi une neutrophilie.

-Septicémie: cela incite la moelle osseuse à libérer des neutrophiles pour lutter contre l'infection.

-Le tabagisme: il peut induire une élévation des neutrophiles dans le système en raison de l'inflammation qu'il provoque.

-Stress: il y aura une augmentation des neutrophiles une fois les crises de stress, comme dans les cas où une personne est anxieuse et a des convulsions.

-Médicaments: la prise de certains médicaments semble augmenter le nombre de globules blancs et ce sont des corticostéroïdes.

-Malignité: comme un carcinome (cancer), un sarcome, etc.

Symptômes

Les symptômes peuvent inclure: infection - saignement entraînant une hypotension, une tachycardie et très probablement une septicémie; hypothermie ou diminution de la température corporelle; tachypnée et dyspnée.

Traitement

-Référence à un hématologue: cela est nécessaire pour identifier certaines conditions, telles que des problèmes de sang.

- Aspiration de moelle osseuse: cela permettra d'identifier la présence de problèmes hématologiques. Une dépression de la moelle osseuse peut être présente, de sorte qu'un prélèvement par aspiration de moelle osseuse est nécessaire.

-Une surveillance étroite des résultats sanguins est nécessaire pour vérifier la progression de la maladie. Cela est nécessaire pour que le traitement réussisse.

-Maintenir un mode de vie sain peut éviter de contracter des infections aiguës qui sont hautement responsables de la neutrophilie. Le vaccin annuel contre la grippe peut également vous empêcher de contracter des infections virales. Réduire ou arrêter lentement les mauvaises habitudes qui peuvent perturber les défenses naturelles de l'organisme est une mesure préventive de la neutrophilie.

Causes et symptômes de la lymphocytose

Les causes

Les causes de lymphocytose non néoplasique comprennent les maladies virales aiguës (CMV, EBV, VIH), les infections virales chroniques (hépatite A, B ou C), les infections chroniques (tuberculose, brucellose, syphilis), les infections protozoaires (toxoplasmose) et rarement des infections bactériennes (B. pertussis). La lymphocytose peut également être associée à des réactions médicamenteuses, des troubles du tissu conjonctif, une thyrotoxicose et la maladie d'Addison.

Symptômes

Fièvre, mal de gorge, malaise général. Des lymphocytes atypiques dans le sang et une lymphadénopathie sont également des symptômes courants de la lymphocytose.

Traitement

Afin de guérir la lymphocytose, les gens doivent d'abord s'attaquer au problème de santé sous-jacent qui l'a fait se développer. Traiter ou guérir les causes sous-jacentes de la lymphocytose peut réduire le besoin du corps de produire plus de lymphocytes pour le protéger des maladies ou des infections.

Causes, symptômes et traitement de la monocytose

Les causes

Les monocytes se forment dans la moelle osseuse et jouent un rôle important dans le fonctionnement normal du système immunitaire. Les troubles inflammatoires, les infections et certaines formes de cancer sont les causes les plus courantes de monocytose.

Certains des types d'infection les plus courants qui pourraient conduire à cette maladie comprennent la tuberculose, la syphilis et la fièvre pourprée des Rocheuses.

Les maladies auto-immunes comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde peuvent également conduire à la monocytose. De même, certains troubles sanguins peuvent conduire à un grand nombre de monocytes.

Symptômes

Les symptômes comprennent généralement la fatigue, la faiblesse, la fièvre ou une sensation générale de maladie.

Traitement

La prise en charge de cette affection implique le diagnostic et le traitement de la cause sous-jacente de l'élévation des cellules sanguines, et toute question ou préoccupation concernant des cas individuels de monocytose doit être discutée avec un médecin ou un autre professionnel de la santé.

L'utilisation de médicaments sur ordonnance - comprenant souvent des antibiotiques ou des stéroïdes - peut parfois ramener la formule sanguine à la normale, bien que la maladie puisse devenir chronique chez certains patients.

Causes et symptômes de l'éosinophilie

Les causes

• Maladies allergiques: asthme, urticaire, eczéma, rhinite allergique, œdème angioneurotique.
• Hypersensibilité aux médicaments: Les médicaments qui causent le plus souvent une éosinophilie comprennent les anticonvulsivants, l'allopurinol, les sulfamides et certains antibiotiques.
• Maladies du tissu conjonctif: vascularite (syndrome de Churg-Strauss); polyarthrite rhumatoïde; fasciite éosinophile; la polyartérite noueuse; éosinophilie, syndrome de myalgie.
• Infections: en particulier, les infections parasitaires dont l'ascaridiase, la schistosomiase, la tricinellose, la larve migrans viscérale, la strongyloïdose, l'échinococcose et la coccidioïdomycose.
• Syndromes hypereosinophiles (SHE): il s'agit d'un groupe de troubles qui provoquent un degré élevé d'éosinophilie persistante, là où d'autres causes ont été exclues.
• Néoplasie:

  -Lymphome (par exemple, lymphome de Hodgkin, lymphome non hodgkinien).

  -Leucémie: leucémie myéloïde chronique, leucémie / lymphome T de l'adulte (ATLL), leucémie éosinophile (très rare).

  -Cancer gastrique ou cancer du poumon (c'est-à-dire éosinophilie paranéoplasique).

• Endocrinien: insuffisance surrénalienne - par exemple, maladie d'Addison.
• Maladie de la peau - pemphigus, dermatite herpétiforme, érythème polymorphe.
• Syndrome de Löffler (accumulation d'éosinophiles dans les poumons, due à une infection parasitaire.
• Endocardite de Löffler (cardiomyopathie restrictive avec éosinophilie).
• Irradiation.
• Post-splénectomie.
• Embolie au cholestérol

Symptômes

Les symptômes dépendent de la cause qui les produit. Par exemple, l'éosinophilie due à l'asthme est marquée par des symptômes tels que la respiration sifflante et la dyspnée, tandis que les infections parasitaires peuvent entraîner des douleurs abdominales, de la diarrhée, de la fièvre ou de la toux et des éruptions cutanées.

Les réactions médicamenteuses entraînent généralement des éruptions cutanées, et cela se produit souvent après la prise d'un nouveau médicament. Les symptômes les plus rares de l'éosinophilie peuvent inclure une perte de poids, des sueurs nocturnes, une hypertrophie des ganglions lymphatiques, d'autres éruptions cutanées, des engourdissements et des picotements dus à des lésions nerveuses.

Le syndrome hypereosinophile est une affection dans laquelle il n'y a pas de cause apparente d'éosinophilie. Cette affection rare peut affecter le cœur, entraînant une insuffisance cardiaque avec essoufflement et gonflement de la cheville, provoquant une hypertrophie du foie et de la rate, entraînant un gonflement de l'abdomen et des éruptions cutanées.

Traitement

Le traitement s'attaque à la cause sous-jacente de la maladie, qu'il s'agisse d'une allergie, d'une réaction médicamenteuse ou d'une infection parasitaire. Ces traitements sont généralement efficaces et non toxiques.

Le traitement du syndrome hypereosinophilic est une corticothérapie orale, débutant généralement par la prednisolone (par exemple, Deltacortril) en doses quotidiennes uniques de 30 à 60 mg. Si cela n'est pas efficace, un agent chimiothérapeutique est administré.

Vivre avec l'éosinophilie

Dans la plupart des cas, lorsque la cause de l'éosinophilie est identifiée, le traitement réduit considérablement les symptômes de la maladie. Les corticostéroïdes, à la fois locaux (inhalés, topiques) et systémiques (oraux, intramusculaires, intraveineux), sont utilisés pour contrôler diverses affections allergiques et pour réduire le nombre d'éosinophiles.

Dans le syndrome hypereosinophilic, il existe un risque élevé de lésions cardiaques et autres organes importants. Dans certains cas, une tumeur des cellules sanguines appelée lymphome T peut également se développer, de sorte que les patients doivent être étroitement surveillés.

Causes et symptômes de la basophilie

• Infections - Certaines infections bactériennes et virales, telles que la grippe, la varicelle et la tuberculose.
• Allergie: la concentration de basophiles augmente dans les conditions allergiques telles que la rhinite et l'urticaire.
• Les basophiles atteignent des niveaux élevés dans le sang circulant dans des conditions inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde, l'eczéma chronique, entre autres.
• Les personnes souffrant d'anémie ferriprive ont une activité accrue des basophiles dans le sang circulant.
• Les maladies endocriniennes telles que l'hypothyroïdie élevée et le diabète sucré montrent une activité basophile dans le sang.

Symptômes

Les symptômes varient en fonction de la cause sous-jacente de la basophilie. Par exemple, les néoplasmes myéloprolifératifs provoquent souvent une rate hypertrophiée, entraînant une gêne abdominale et une sensation de satiété.

D'autre part, la condition anémique est marquée par une faiblesse, une fatigue persistante et des maux de tête. Alors que les problèmes de thyroïde comme l'hypothyroïdie peuvent causer de la constipation, des douleurs musculaires, une prise de poids inexpliquée et des articulations raides.

Traitement

Le traitement de la basophilie dépend principalement de sa cause:

• Les médicaments anti-allergiques aideront à réduire les symptômes des conditions allergiques, ainsi que les taux sanguins.
• Souvent, d'autres infections bactériennes nécessitent des antibiotiques pour tuer les agents pathogènes.
• L'augmentation des basophiles dans le sang n'est pas préoccupante dans les problèmes tels que l'hypothyroïdie. Prendre le médicament approprié pour l'hypothyroïdie ramènera le niveau de basophiles à la normale.
• Prendre un traitement supplémentaire au fer, sous surveillance médicale.
• Dans les cas graves, tels que la leucémie, une greffe de moelle osseuse peut être nécessaire.

Lorsqu'elle est associée à des allergies, des infections ou des problèmes de thyroïde, la basophilie n'est généralement pas un problème, car elle peut être résolue en prenant les médicaments appropriés. Cependant, il s'agit d'une maladie grave lorsque la maladie provient d'un cancer de la moelle osseuse.

Leucémies aiguës

Les patients atteints de leucémie aiguë présentent souvent des signes et des symptômes d'insuffisance médullaire, tels que fatigue et pâleur, fièvre, infection et / ou saignement.

Dans les leucémies aiguës, la moelle est souvent surpeuplée de cellules blastiques. Ces cellules ne se distinguent pas des cellules souches par microscopie optique, mais le terme «éclatement» implique un clone leucémique aigu.

Les éléments cellulaires de la moelle osseuse normale mature sont diminués ou absents. Le nombre de cellules leucémiques périphériques peut aller de la leucocytose à la leucopénie, mais l'anémie et la thrombocytopénie sont courantes.

Les leucémies aiguës sont globalement divisées en deux classes basées sur la cellule d'origine: la leucémie lymphocytaire aiguë et la leucémie aiguë non lymphocytaire.

La désignation «leucémie myéloïde aiguë» a été remplacée par «leucémie aiguë non lymphocytaire» pour englober de manière adéquate la gamme complète des cellules anormales possibles (indifférenciées, myéloïdes, monocytaires et mégacaryocytaires).

La leucémie lymphocytaire aiguë survient le plus souvent chez les enfants de moins de 18 ans. Les adultes ont souvent une leucémie aiguë non lymphocytaire. Parfois, les patients atteints de leucémie lymphocytaire aiguë présentent une masse médiastinale ou une atteinte du système nerveux central au début de la maladie.

Tous les patients atteints de leucémie aiguë nécessitent des soins et un traitement immédiats. Un nombre de globules blancs supérieur à 100 000 par mm3 (100 × 109 par L) constitue une urgence médicale car les patients atteints de ce degré de leucocytose sont prédisposés à un accident vasculaire cérébral ou à une hémorragie.

Références

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