INDICES ÉRYTHROCYTAIRES: À QUOI SERVENT-ILS, VALEURS NORMALES - MÉDICAMENT - 2025

Les í indices érythrocytaires sont un résumé des études effectuées avec un échantillon de sang total pour déterminer l'état de la série rouge, qui est la cellule correspondant aux érythrocytes ou à la lignée de globules rouges. Le premier test de laboratoire demandé à chaque patient est généralement une hématologie complète ou une biométrie hématique.

Cette étude examine les trois lignées cellulaires de base dans le sang: les globules blancs (leucocytes), les globules rouges (érythrocytes) et les plaquettes (thrombocytes). Les résultats pour chaque groupe de cellules peuvent être interprétés individuellement ou ensemble.

Pourquoi est-ce?

Les indices de globules rouges aident le médecin et son équipe à élucider l'étiologie et les caractéristiques des anémies.

Grâce à ces études, le diagnostic différentiel entre les différentes images anémiques peut être fait, en plus de réaliser des contrôles de routine sur des patients atteints de ladite maladie.

Ils sont également utiles pour diagnostiquer d'autres types d'hémoglobinopathies et de maladies hématologiques, même celles de nature maligne qui affectent ou modifient les valeurs de la série sanguine rouge.

Indices de globules rouges primaires

Ce sont des valeurs semi-quantitatives fournies par l'équipement de laboratoire dans lequel les échantillons de sang total sont traités, en utilisant des méthodes telles que l'impédance, le comptage laser ou la diffraction de la lumière. Ce sont les premiers résultats de biométrie hématique à être rapportés et comprennent:

- Hémoglobine.

- Hématocrite.

- Nombre total d'érythrocytes.

- Réticulocytes.

L'analyse directe de ces indices permet de déterminer la présence d'anémie ou de polyglobulie.

Indices secondaires des globules rouges

Ils sont calculés sur la base des indices primaires et orientent le médecin sur les caractéristiques, l'étiologie et le traitement éventuel des anémies. Ceux-ci inclus:

- Volume corpusculaire moyen (MCV).

- Hémoglobine corpusculaire moyenne (HCM).

- Concentration moyenne d'hémoglobine corpusculaire (MCHC).

Volume corpusculaire moyen

Définit la taille moyenne du globule rouge ou de l'érythrocyte dans un échantillon de sang spécifique. Il est exprimé en fentolitres ou microns cubes.

Il est calculé à l'aide de la formule suivante:

MCV = hématocrite (%) x 10 / nombre total d'érythrocytes

Hémoglobine corpusculaire moyenne

Il fait référence à la quantité d'hémoglobine trouvée dans chaque érythrocyte ou globule rouge. Il est exprimé en picogrammes. Il est calculé par la formule:

HCM = Hb (gr / dL) x 10 / nombre total d'érythrocytes

Concentration moyenne d'hémoglobine corpusculaire

Indique la quantité moyenne d'hémoglobine par unité de volume. Contrairement à l'hémoglobine corpusculaire moyenne, la concentration moyenne d'hémoglobine corpusculaire corrèle la teneur en hémoglobine avec la taille des érythrocytes, ce qui rend cette valeur un peu plus précise pour certains diagnostics.

Son calcul est effectué avec la formule suivante:

MCHC = hémoglobine (gr / dL) x 100 / hématocrite (%)

Valeurs normales

Les résultats de certains tests peuvent varier selon le laboratoire où ils sont réalisés et le matériel utilisé. Il existe également des modifications selon la race, le sexe, l'origine ethnique, l'origine géographique, l'âge et les habitudes alimentaires qui peuvent être importantes.

Les valeurs publiées dans ce texte sont celles qui sont les plus acceptées et utilisées dans le monde entier, étant larges en raison des considérations précédentes.

Parmi les indices de globules rouges les plus importants, nous avons:

Hémoglobine

11,5 à 15,5 gr / dL

Hématocrite

35 à 46%

Nombre total d'érythrocytes

4,2 - 6,1 millions de cellules par microlitre (cel / mcL)

Réticulocytes

0,5 à 1,5%.

Volume corpusculaire moyen (VCM)

80 à 94 fentolitres (fL).

Hémoglobine corpusculaire moyenne (HCM)

26 à 32 picogrammes (pg).

Concentration moyenne d'hémoglobine corpusculaire (MCHC)

32 à 36 g / dL

Interprétation des résultats

Hémoglobine

De faibles taux d'hémoglobine indiquent la présence de tout type d'anémie. Des niveaux élevés de celui-ci signifient une polyglobulie.

Bien que très peu spécifique, cette mesure est essentielle pour le diagnostic initial de toute pathologie hématologique.

Hématocrite

C'est le pourcentage d'hémoglobine réelle par unité de volume. Associé aux taux d'hémoglobine, il permet de savoir si les valeurs d'hémoglobine ont été affectées par l'hémoconcentration (perte de liquides) ou par l'hémodilution (augmentation du liquide intravasculaire).

Nombre total d'érythrocytes

Le nombre total de globules rouges ou de globules rouges est utile pour déterminer s'il existe une production adéquate de globules rouges ou si elle est diminuée ou augmentée. Il peut s'orienter vers des problèmes rachidiens ou infectieux bien qu'il soit très peu spécifique.

Volume corpusculaire moyen

En présence d'une condition anémique, il aide à déterminer s'il existe une normocytose (globule rouge de taille adéquate), une microcytose (petit globule rouge) ou une macrocytose (gros globule rouge). Il est d'une importance vitale de déterminer l'étiologie des anémies.

Exemples d'anémie microcytaire

- Anémie ferriprive (due à une diminution du fer dans l'organisme).

- Thalassémie mineure.

- Anémie sidéroblastique.

Exemples d'anémie normocytaire

- Pour les maladies chroniques telles que l'insuffisance rénale, le diabète et les maladies du foie (les plus courantes chez les personnes âgées).

- Hémolytique.

- Aplastique.

- Anémie due à des maladies malignes.

Exemples d'anémie macrocytaire

- Anémie mégaloblastique (due à une carence en vitamine B12 ou en folates).

Hémoglobine corpusculaire moyenne et concentration moyenne d'hémoglobine corpusculaire

Ils aident à identifier si les images anémiques sont normochromes, hypochromiques ou hyperchromiques, grâce à la coloration de l'hémoglobine vue au microscope.

Exemples d'anémie hypochrome

- Déficience en fer.

Exemples d'anémie normochrome

- Hémolytique.

- Anémie post-hémorragique.

Exemples d'anémie hyperchromique

- En raison de la malnutrition protéique.

- Anémie aplastique.

- L'alcoolisme.

- Maladies thyroïdiennes.

Réticulocytes

La numération des réticulocytes, une forme immature de l'érythrocyte, est utile pour évaluer la production et la qualité des globules rouges. Certains équipements de laboratoire le calculent automatiquement, et dans certains cas, il doit être spécifiquement demandé.

Face à un état anémique, la quantité de réticulocytes permet de le classer comme régénératif ou dégénératif et fait référence à la réponse productive de la moelle osseuse dans un scénario de perte érythrocytaire.

Réticulocytes élevés = anémie régénérative. Par exemple, hémolyse ou saignement aigu.

Réticulocytes bas = anémie générative. Par exemple, une carence en fer, une anémie aplasique ou une carence en vitamine B12 ou en acide folique.

Polyglobulie

Si les indices érythrocytaires nous guident davantage dans le diagnostic des anémies, il ne faut pas oublier les polycythémies. Ces maladies du sang sont caractérisées par la présence d'un hématocrite élevé et, bien que rares, elles doivent être prises en compte.

La polycythémie vraie ou polyglobulie primaire, est une maladie de la moelle osseuse caractérisée par la production exagérée d'érythrocytes sans qu'il y ait un besoin biologique. Peut être accompagné d'une augmentation des globules blancs et des plaquettes.

D'autres cas de polyglobulie peuvent être observés dans la déshydratation, l'hypoxie, certains types de cancer, les maladies immunitaires et les troubles génétiques.

Une autre cause importante est le mal des montagnes en raison de la diminution de l'oxygène disponible dans l'air à haute altitude, ce qui entraîne une augmentation compensatoire de l'hémoglobine dans le sang.

Références

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