OS DE COXAL: CARACTÉRISTIQUES, PARTIES ET FONCTIONS - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2025

L' os innominé est un os apparié articulé en arrière avec l'os sacré de la colonne vertébrale, et en avant avec son homologue controlatéral à travers la symphyse pubienne. Cet os forme la ceinture pelvienne. C'est le résultat de l'union de trois morceaux d'os primitifs: l'ilion, l'ischion et le pubis; ceux-ci convergent dans la fosse acétabulaire.

Au moment de la naissance, cette convergence est mise en évidence dans l'acétabulum sous la forme de trois feuillets cartilagineux disposés en «Y», qui disparaît chez l'adulte en raison de l'ossification des feuillets. L'os innommé est situé entre le bas de l'abdomen et la partie supérieure des membres inférieurs.

Vue extérieure de l'inné

L'os innominé est un os profond qui devient plus superficiel en quatre points: des deux côtés de la crête iliaque, des deux côtés des épines iliaques antéro-supérieures, sur la face inférieure de l'épine pubienne et à l'arrière de la tubérosité ischiatique..

caractéristiques

C'est le constituant principal du bassin, avec le sacrum et le coccyx, avec lesquels il s'articule plus tard.

L'une des caractéristiques de l'os innominé est sa constitution en véritable os plat, avec deux feuilles d'os compact recouvrant l'os spongieux.

Certaines pièces sont plus minces que d'autres. Les plus épaisses correspondent aux zones d'attaches musculaires fermes, telles que la crête iliaque, la tubérosité ischiatique et le pubis.

les pièces

Deux faces, quatre arêtes et quatre angles sont décrits dans l'os innommé.

De profil

La structure la plus caractéristique que l'on puisse trouver sur la face latérale de l'os de la hanche est une cavité articulaire large, ronde et profonde appelée acétabulum, qui est circonscrite par le bord acétabulaire.

Cette cavité articulaire comprend deux parties: un carré non articulaire, appelé fosse acétabulaire; et une articulaire qui entoure la fosse en forme de croissant, appelée la facette semi-lunaire.

Deux lignes sont visibles au-dessus de l'acétabulum: la ligne fessière antérieure et la ligne fessière postérieure. Ceux-ci divisent l'aspect fessier de l'os en trois régions:

- Région postérieure, pour l'insertion du grand fessier.

- Région médiane, pour l'insertion du moyen fessier.

- Région antérieure, pour l'insertion du petit fessier.

Face médiale

Cette face médiale est divisée en deux régions par la ligne arquée, également appelée innommée et dirigée de haut en bas et d'arrière en avant.

- Une région supéro-latérale appelée fosse iliaque, qui est lisse et sert de point d'insertion pour le muscle iliaque.

- Une région inféromédiale où la tubérosité iliaque est visible, ainsi que diverses dépressions et élévations destinées à l'insertion musculaire et ligamentaire.

Bord d'attaque

Cette bordure présente une partie verticale orientée vers le bas qui change alors brusquement de position, devenant horizontale vers le médian. Les éléments caractéristiques de cette bordure sont les suivants:

Épine iliaque antérieure supérieure

Il résulte de la confluence de la crête iliaque avec le bord antérieur, dans lequel s'insèrent le ligament inguinal, le muscle tenseur du fascia lata et les larges muscles de l'abdomen.

Entaille innommée

Également appelé encoche Freyggang. Immédiatement en dessous de l'épine iliaque antérieure supérieure, il cède la place au nerf cutané fémoral latéral.

Épine iliaque antérieure inférieure

Le tendon droit fémoral est inséré dans cette saillie.

Dépression musculaire iliopsoas

Le muscle traverse cette dépression pour s'insérer dans le fémur.

Éminence iliopubienne ou iliopectinéale

Il est arrondi en dessous de la dépression du muscle iliopsoas, dans lequel s'insère l'arc iliopectiné.

Crête pectinée

C'est la continuation de la ligne arquée. Le muscle pectiné est attaché à la surface pectinée triangulaire.

Sommet médial de la surface pectinée

Il y a un tubercule saillant, l'épine pubienne, où le ligament inguinal est inséré.

Crête pubienne

Il est en dedans de l'épine pubienne, dans laquelle se fixent le muscle droit de l'abdomen et le muscle pyramidal.

Bord arrière

Il a une direction presque verticale et les éléments caractéristiques suivants sont clairement différenciés:

Épine iliaque postérieure supérieure

Là, les inserts musculaires multifidus et les ligaments sacro-iliaques postérieurs sont attachés.

Épine iliaque postérieure inférieure

Il n'a pas de connotation clinique et topographique particulière.

Grande échancrure sciatique

Une grande variété de vaisseaux et de nerfs le traversent, ainsi que le muscle piriforme, les vaisseaux et nerfs fessiers supérieurs, les nerfs sciatiques et fessiers inférieurs, les vaisseaux pudendaux internes et les nerfs, entre autres.

Colonne vertébrale sciatique

Il a la forme d'une éminence triangulaire. Le ligament sacro-épineux est inséré à son sommet, le muscle gastrocnémien supérieur est inséré sur sa face latérale et les fascicules postérieurs du muscle élévateur de l'anus sont situés sur sa face médiale.

Petite encoche sciatique

Le muscle obturateur interne et les vaisseaux et nerfs pudendaux internes y passent.

Tubérosité ischiatique

Cela correspond à l'angle inférieur de l'os.

Bord supérieur

Il est lié à la crête iliaque qui, vue de dessus, a une forme en S italique: épaisse à l'avant et à l'arrière, et mince en dedans.

Il a deux sous-bordures ou lèvres, séparées par une ligne dans laquelle sont insérés les muscles abdominaux obliques externes, obliques internes et transversaux.

Le tubercule iliaque, où se fixe le muscle gluteus medius, est situé derrière l'épine iliaque antéro-supérieure sur la lèvre externe de la crête iliaque.

Bord inférieur

Il correspond à la frontière qui va de l'angle du pubis - avec la facette articulaire vers l'os pubien controlatéral appelé surface de la symphyse - au corps de l'ischion.

Le bord inférieur de l'os innommé présente de nombreuses crêtes qui servent d'insertions aux corps caverneux du pénis ou du clitoris, ainsi qu'à divers muscles tels que la gracilis, l'adducteur magnus et le fascia du périnée.

Angle antéropostérieur

Il correspond à l'épine iliaque antéro-supérieure.

Angle postéro-supérieur

Il correspond à l'épine iliaque postérieure supérieure.

Angle médial

Il est représenté par la symphyse pubienne.

Angle postéro-inférieur

Elle est représentée par la tubérosité ischiatique, l'une des zones les plus robustes de l'os.

Caractéristiques

Sa fonction principale est d'articuler le squelette axial avec les membres inférieurs, reliant la colonne vertébrale au fémur à travers la ceinture scapulaire.

C'est l'un des os qui reçoit le plus d'attaches musculaires et est en grande partie responsable du transfert des forces mécaniques du corps vers les membres inférieurs.

Entre la facette articulaire et la face supérieure de l'acétabulum, une colonne de tissu spongieux épais est visualisée, qui transmet la résistance au poids du corps en position orthostatique.

En formant le bassin osseux, l'os articulé de la hanche sert de support structurel pour les viscères abdominaux et pelviens, ainsi que pour l'utérus enceinte. En même temps, il aide à protéger les structures pelviennes des traumatismes.

Références

1. La carte Ruiz Liard. Anatomie humaine. 4e édition. Volume 1. Éditorial Panamericana. Chapitre 63. Os du membre inférieur. P. 665-670.
2. Edith Applegate. Le système d'apprentissage de l'anatomie et de la physiologie. Saunders Elsevier. (2011) pp. 121-122
3. Barbara Herlihy. Le corps humain en santé et en maladie. 6 ^e Elsevier. (2018) Pages 129-130.
4. Os iliaque. Up Health. Récupéré de: arribasalud.com
5. Adolf Faller. Structure et fonction du corps humain. Éditorial Paidotribo. Pages 179-180