HISTOIRE NATURELLE DE LA MALADIE: RÈGLES ET PRÉVENTION - MÉDICAMENT - 2025

L' histoire naturelle de la maladie fait référence au processus évolutif qu'une pathologie subit sans l'intervention d'aucun médecin. Bref, c'est l'évolution de la maladie depuis son apparition jusqu'à sa résolution, mais sans intervention médicale.

Lorsqu'il y a une altération légère ou grave du fonctionnement normal d'un organisme ou de l'une de ses parties, on dit que l'on est en présence d'une maladie. Toute maladie qui se manifeste chez l'homme apparaît comme le résultat d'un processus dynamique dans lequel plusieurs facteurs sont intervenus.

Leçon d'anatomie du Dr Nicolaes Tulp de Rembrandt

La séquence d'événements qui se produisent dans un corps, depuis le moment où les premières actions ont lieu jusqu'à ce que la maladie se développe et que l'issue se produise, est connue comme l'histoire naturelle de la maladie.

L'histoire naturelle de la maladie était largement observée jusqu'à il y a un siècle, quand il n'y avait pas beaucoup d'avancées pour le traitement des maladies et donc pas pour leur diagnostic.

Maintenant que la science a heureusement apporté des solutions dans le domaine de la médecine, les médecins ne peuvent pas observer ce processus très facilement.

Cependant, sans une observation complète de l'histoire naturelle de la maladie dans le passé, les scientifiques d'aujourd'hui n'auraient peut-être pas été en mesure de comprendre l'évolution de la maladie.

Par conséquent, ils n'auraient pas trouvé de moyen de détecter précocement les maladies pour éviter les séquelles.

Périodes de l'histoire naturelle de la maladie

L'histoire naturelle de la maladie est divisée en deux périodes. La période de genèse, mieux connue sous le nom de prépatogène, et la période pathogène, également appelée évolution naturelle de la maladie.

- Période prépatogène

La période prépatogène est la phase précédant la maladie. À ce stade, la maladie ne s'est pas encore développée, ce qui signifie que la personne affectée ne présente pas de symptômes cliniques, ni de changements au niveau cellulaire, tissulaire ou organique.

Mais bien que le corps soit en équilibre, c'est à ce moment-là que l'être humain commence à interagir avec l'environnement qui l'entoure et par conséquent, c'est à ce moment que le processus de la maladie commence.

Dans cette phase se produit ce que l'on appelle la triade écologique. Ce n'est rien de plus que l'interaction entre trois composants essentiels pour le développement de la maladie. Ce sont l'hôte, l'agent et l'environnement.

Client

L'hôte est la personne ou l'être vivant qui permet la subsistance, le logement et le développement d'un agent infectieux à l'origine de la maladie.

Cela a des caractéristiques spécifiques qui doivent être étudiées telles que l'âge, le sexe, la race, la structure génétique, l'état nutritionnel, le niveau d'immunité, les facteurs héréditaires, entre autres.

Agent

Pour sa part, l'agent est toute force, principe ou substance vivante ou inanimée capable d'agir dans l'organisme de manière nocive.

C'est qui représente la cause immédiate ou immédiate d'une maladie. Les agents peuvent être classés de différentes manières. Mais ils se répartissent essentiellement en deux groupes: biologiques et non biologiques.

• Agents biologiques: les agents biologiques sont, entre autres, des bactéries, des protozoaires, des métazoaires, des virus, des champignons et / ou leurs toxines. Ils se caractérisent par le fait qu'ils sont pathogènes, c'est-à-dire qu'ils sont capables de produire des maladies.

Aussi pour être virulents, car ils ont un degré de malignité ou de toxicité. Ils ont également un pouvoir antigénique, ce qui signifie qu'ils ont la capacité de produire une réponse immunitaire chez l'hôte.

Structure du virus de la grippe (grippe), un contaminant biologique largement répandu.

• Agents non biologiques: Les agents non biologiques peuvent être divisés en deux principaux: chimiques et physiques. Les premiers impliquent des médicaments et des substances toxiques comme les pesticides. Le second concerne la force mécanique, les changements de température, le rayonnement, l'électricité, le bruit et la pression des gaz ou des liquides.

Les agents non biologiques peuvent également être nutritionnels, liés à une mauvaise alimentation ou à des carences en vitamines. Et ils peuvent aussi être psychologiques, impliquant le stress, la dépression, entre autres.

Environnement

Le troisième élément de la triade écologique est l'environnement. C'est celui qui est chargé de promouvoir le lien entre l'hôte et l'agent.

Dans cet élément, différents facteurs sont impliqués, qui entourent un individu. Seuls les facteurs directement liés à l'environnement physique ne doivent pas être pris en compte.

Lorsqu'on parle de l'effet que l'environnement peut avoir sur l'évolution de la maladie, il y a aussi une intervention au niveau interpersonnel, qui est celle qui inclut les relations à la fois en couple et en famille et des groupes proches d'amis, de collègues et même voisins.

Un autre facteur lié à l'environnement est lié au plan socio-économique. Cela comprend les structures sociales de la communauté et de la nation, ainsi que le développement économique.

Dans les pays sous-développés, les niveaux de pauvreté sont élevés, ce qui conduit à une mauvaise hygiène. Source: pixabay.com

Enfin, les facteurs culturels et idéologiques doivent être pris en compte. Dans ce cas, la structure des croyances et des connaissances de la communauté ou de la société peut également affecter l'individu.

- Période pathogène

La période pathogène est celle qui survient lorsque toutes les circonstances et caractéristiques de la période prépatogène coïncident chez un hôte.

Si tel est le cas, alors l'équilibre de la triade écologique est rompu et c'est à ce moment-là que l'hôte est affecté par la maladie. À ce stade, des changements cellulaires et tissulaires commencent à se produire.

Selon le type d'infection, ces changements peuvent survenir rapidement du fait de la multiplication des microorganismes, de leur virulence et de leur capacité à produire des toxines.

Cependant, dans le cas de maladies dégénératives et mentales chroniques, par exemple, ce processus peut s'éterniser pendant des mois, voire des années, jusqu'à ce que les signes et symptômes de la maladie se manifestent enfin.

La période pathogène est divisée en deux étapes. Il s'agit de la période subclinique, également appelée période d'incubation ou de latence, et de la période clinique.

- Période subclinique

La sensation de froid ou de fièvre est un indicateur qu'un pathogène peut être en train d'incuber.

C'est la phase dans laquelle un agent causal envahit l'hôte. Cette étape est caractérisée par l'apparition de lésions anatomiques ou fonctionnelles, bien que sans la présence de signes ou de symptômes de la maladie.

C'est alors le temps qui s'écoule entre le moment de la stimulation de la maladie et le moment où elle devient évidente.

Dans les maladies transmissibles, cette phase est connue sous le nom de période d'incubation et dans les maladies chroniques (physiques ou mentales), elle est appelée période de latence.

- Période clinique

Cette phase commence par le premier symptôme ou signe de la maladie. Ce moment s'appelle l'horizon clinique. Cette première manifestation s'accompagne d'une série de symptômes ou de signes, ainsi que de complications et de séquelles.

Lorsqu'il s'agit de complications, c'est lorsque la maladie implique d'autres conditions dans le corps qui peuvent être une insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale ou une insuffisance respiratoire.

Personne toussant avec des problèmes respiratoires.

En ce qui concerne les séquelles, c'est le stade au cours duquel les personnes présentent généralement un certain type de handicap ou d'altération permanente du corps.

En raison de la maladie, d'autres éléments qui font partie de cette étape apparaissent également, tels que les dommages, l'invalidité, la guérison, la chronicité et la mort.

La mort n'est pas nécessairement imminente et dans l'une des phases précédentes, le corps peut retrouver l'équilibre, c'est-à-dire la santé.

Tout au long de ces manifestations, trois étapes de la période clinique peuvent être distinguées. Le premier d'entre eux est la période prodromique.

Il s'agit de la présence de manifestations générales de la maladie. Dans ce cas, les symptômes et les signes sont souvent déroutants, ce qui rend difficile le diagnostic exact.

Vient ensuite la période clinique elle-même. C'est le moment où la maladie se manifeste par des signes de symptômes spécifiques. Et de cette manière, son diagnostic et sa prise en charge sont plus faciles.

Enfin, la période de résolution est la dernière étape. Dans cette phase, la maladie a trois voies: elle disparaît, elle devient chronique ou le patient meurt. Dans ce dernier cas, la mort cérébrale et cardiaque doit survenir.

Exemple de période clinique d'une maladie qui disparaît finalement.

Niveaux de prévention

D'autres éléments qui affectent l'évolution naturelle de la maladie peuvent être impliqués dans le développement de la maladie. Avec la prévention, il est possible d'interrompre la chaîne d'événements qui composent l'histoire naturelle de la maladie, qui conduisent à une détérioration progressive de la santé de l'individu affecté.

Les maladies peuvent être causées par de multiples facteurs de risque. Pour cette raison, il n'est pas possible de les contrôler, encore moins de les résoudre en les abordant à partir d'une discipline particulière. Pour cette raison, il est nécessaire de placer des barrières de protection, appelées niveaux de prévention.

Lorsque nous parlons de prévention, nous parlons d'anticipation afin de réduire les chances qu'une éventualité se produise. Et si tel est le cas, l'avancée de ce problème peut être résolue ou évitée.

La prévention ne peut se faire que sur la base de la connaissance de l'histoire naturelle de la maladie, car dans ce cas, l'objectif sera toujours de réduire la probabilité que la maladie progresse.

Il existe trois niveaux de prévention: le niveau primaire de prévention, le niveau secondaire de prévention et le niveau tertiaire de prévention.

- Niveau de prévention primaire

Ce premier niveau de prévention est appliqué pendant la période de genèse de la maladie. Autrement dit, pendant la période prépatogène.

Dans ce cas, l'objectif est d'essayer d'éliminer ou de réduire les facteurs de risque présents dans la communauté. A ce niveau de prévention, il s'agit de maintenir la santé de l'individu et de la promouvoir à travers différentes actions.

Pour prévenir les maladies et promouvoir la santé, des mesures économiques, éducatives et sociales sont souvent appliquées. Celles-ci comprennent des activités liées à l'alimentation, à l'éducation à l'hygiène, au développement de la personnalité, aux examens périodiques, à l'assainissement de l'eau, aux ordures, à la nourriture, au bruit et à tout ce qui a à voir avec l'environnement.

Se laver correctement les mains aiderait à réduire de nombreuses maladies causées par des virus, des bactéries et d'autres agents pathogènes.

Parmi les mesures de prévention spécifiques appliquées figurent les vaccinations, la protection contre les accidents, l'attention portée à l'hygiène personnelle, l'élimination des sources infectieuses, entre autres.

Cependant, malgré le fait que toutes ces activités font partie du niveau dit de prévention primaire, il est important de souligner que la prévention et la promotion de la santé ne sont pas des actions égales.

Alors que la prévention vise à empêcher la maladie de détériorer l'état de santé de l'individu, la promotion est chargée de faciliter le maintien de l'état de la personne, d'améliorer sa santé et son bien-être.

- Niveau de prévention secondaire

Ce type de prévention est ce qui est appliqué lorsque la prévention primaire a échoué et que l'individu tombe donc malade. Ce niveau comprend des mesures qui sont appliquées pendant la période de latence de la maladie.

A ce niveau de prévention, l'objectif est de poser un diagnostic précoce pouvant donner lieu à un traitement ultérieur en temps opportun.

La tomodensitométrie permet de déterminer la progression de certaines conditions telles que les tumeurs.

Lorsque la prévention secondaire est appliquée, c'est parce qu'il n'est plus possible d'appliquer des actions qui préviennent l'apparition de maladies. Cette barrière se concentre sur l'établissement d'un diagnostic précoce de préférence avant l'apparition des manifestations cliniques.

Il se concentre également sur la guérison des malades avant que des dommages irréversibles ne surviennent. Ou même dans la prévention des complications et séquelles, entre autres.

Au cours de ce niveau de prévention, des actions thérapeutiques sont également menées afin de réduire les conséquences d'une maladie. Ces actions peuvent être physiques, chirurgicales, diététiques, médicinales ou psychothérapeutiques.

Une fois qu'une maladie s'est manifestée, un bon diagnostic, également opportun et accompagné d'un traitement approprié, sont les meilleures mesures préventives qui peuvent être appliquées pour empêcher la maladie de progresser.

- Niveau de prévention tertiaire

C'est le niveau de prévention qui est appliqué lorsqu'il n'est plus possible d'appliquer les deux niveaux précédents. Ce sont des mesures qui sont appliquées pendant la période d'expression de la maladie.

Autrement dit, dans sa phase symptomatique. Dans ce cas, un traitement aigu et de rééducation est effectué. Il peut se concentrer sur un processus de réadaptation qui comprend des éléments physiques, socio-économiques et psychologiques.

L'objectif est de tenter au maximum le rétablissement de l'individu malade, en tenant compte des capacités qui restent.

Médicaments pour lutter contre les maladies.

Parmi les mesures qui peuvent être appliquées à ce niveau de prévention figurent la récupération maximale de la fonctionnalité, le changement psychosocial du patient, l'ergothérapie, l'utilisation au maximum des capacités, l'éducation des membres de la famille, des groupes scolaires et même des entreprises à diffuser le soutien aux personnes handicapées, entre autres.

Références

1. Urquijo, L. (sans date). Histoire naturelle de la maladie.
2. Donis, X. (non daté). Compilation et illustration à des fins éducatives. Histoire naturelle de la maladie. Université de San Carlos du Guatemala. Récupéré de saludpublica1.files.wordpress.com.
3. Morales, A. (sans date). Histoire naturelle de la maladie et niveaux de prévention. Récupéré de academia.edu.