HYPOESTHÉSIE: DÉFINITION, CAUSES ET TRAITEMENT - GEOGRAFÍA - 2025

L' hypoesthésie est un problème de perception dans lequel une distorsion sensorielle se produit. Plus précisément, il y a une réduction partielle ou totale de la sensibilité de la peau. Un patient souffrant d'hypoesthésie peut avoir moins de sensibilité à la douleur, aux changements de température ou à capter des stimuli tactiles de manière atténuée.

Cette condition peut résulter de blessures qui impliquent le système nerveux, à la fois central et périphérique (lésions nerveuses). C'est souvent un symptôme de maladies telles que la sclérose en plaques, le diabète, les accidents vasculaires cérébraux ou les tumeurs.

Une hypoesthésie a également été trouvée chez des patients souffrant de dépression, chez des soldats pendant la guerre ou dans des états émotionnels très intenses. Une hypoesthésie peut également apparaître lors de l'administration de médicaments ou de médicaments ayant des effets anesthésiques.

L'hypoesthésie est-elle la même chose que la paresthésie?

Il est important de ne pas confondre hypoesthésie et paresthésie. Ce dernier fait référence à une sensation anormale de picotements ou d'engourdissement dans une partie du corps. Cela ne doit pas être désagréable.

D'autre part, il est utile de préciser que l'hypoesthésie est différente de la dysesthésie. C'est une sensation désagréable, qui peut être douloureuse ou inconfortable. Il se manifeste par des picotements, des brûlures, des picotements ou des crampes, qui dérangent le patient.

Quant au terme hypoalgésie, il se réfère exclusivement à une diminution de la capacité à ressentir la douleur. L'hypoesthésie englobe l'hypoalgésie et comprend également un manque de sensibilité à la température et au contact cutané en général.

Pendant l'anesthésie, ce serait une hypoesthésie extrême. Autrement dit, une perte totale de sensibilité dans une certaine zone du corps.

Le contraire de l'hypoesthésie serait l'hyperesthésie, qui consiste en une augmentation de la sensibilité de la peau. Être capable de ressentir plus de douleur (hyperalgésie), de température ou toute autre sensation cutanée.

caractéristiques

L'hypoesthésie fait référence à un symptôme lui-même plutôt qu'à une condition isolée. Autrement dit, c'est la conséquence d'un autre trouble ou blessure. De plus, le niveau de perception sensorielle dans la zone touchée varie selon les cas.

Différences de sensibilité

Il peut y avoir une légère différence de sensibilité de la peau entre le côté droit et le côté gauche, bien qu'il existe des cas où une insensibilité totale à la douleur se produit.

Cela affecte d'abord les bras

De plus, l'hypoesthésie a tendance à affecter les bras et les jambes avant le tronc. S'il s'agit du tronc, il est possible qu'il y ait un certain type de démyélinisation ou de blessure à la moelle épinière.

Engourdissement

Une personne souffrant d'hypoesthésie a le sentiment qu'une partie de son corps est "engourdie". Cela signifie qu'il y a une réduction de la sensibilité cutanée. Ainsi, il peut capturer la température, la douleur ou tout autre stimulus sensoriel beaucoup moins intensément que la normale.

Cependant, selon Hallett, Ston & Carson (2016), la plupart des patients ne sont pas conscients de leur hypoesthésie avant la réalisation du premier examen neurologique.

Ils peuvent remarquer plus tôt s'ils se brûlent accidentellement lorsqu'ils ne ressentent pas la chaleur, s'ils ne se grattent pas la peau ou s'ils les meurtrissent sans s'en rendre compte à ce moment-là. C'est dangereux car un stimulus nocif ou nuisible pourrait apparaître et ne pas réagir à temps pour l'éviter.

Sensibilité

Naturellement, lorsque vous atteignez un âge très avancé, la peau perd sa sensibilité. C'est pourquoi il n'est pas étrange que les personnes âgées soient blessées ou ne se protègent pas du froid ou de la chaleur, ce qui met leur santé en danger.

Dans certains cas, ils peuvent montrer qu'ils ne peuvent pas sentir un bras ou une jambe. Bien qu'il semble que cela soit davantage dû à la perte de «l'idée du membre» qu'à une altération cutanée.

Ceci est démontré parce que les patients ayant une perte de fonction sensorielle ne peuvent bouger leur bras ou leur jambe que lorsqu'ils les regardent, et ne peuvent pas bouger si leurs yeux sont fermés.

Dans les lésions cérébrales

En revanche, après certaines lésions cérébrales, comme celles pouvant survenir après un accident vasculaire cérébral, une hypoesthésie ou une hémihypoesthésie peuvent apparaître. Dans ce dernier cas, il n'y a une réduction de la sensibilité que dans la moitié de votre corps. Les patients peuvent rapporter qu'ils se sentent «séparés en deux».

Les parties affectées peuvent être de petites zones, telles que le visage, ou des zones plus grandes. L'hypoesthésie est généralement plus intense à l'avant du tronc qu'à l'arrière.

Au contraire, dans d'autres cas, les patients peuvent perdre la sensibilité de la peau dans tout le corps. Habituellement, ce type d'hypoesthésie est de courte durée et survient généralement lors d'événements très stressants. Bien que l'hémihypoesthésie soit beaucoup plus courante.

Les causes

Les causes de l'hypoesthésie peuvent être très variées, car il s'agit principalement d'un symptôme d'une affection neurologique.

Lorsque les symptômes surviennent de façon irrégulière dans le corps, ils peuvent être difficiles à distinguer des conditions normales, ou ils peuvent provenir d'autres conditions telles que les neuropathies périphériques.

Si l'hypoesthésie disparaît d'elle-même, elle est probablement due à des conditions normales ou bénignes. Il se distingue par l'apparition ultérieure de picotements dans la zone. Une hypoesthésie temporaire a tendance à apparaître après une position inconfortable continue qui comprime un nerf.

Ce symptôme peut résulter de circonstances non graves, mais il peut également être le signe de conditions de santé plus dangereuses. Si cela survient soudainement et se prolonge dans le temps, il est important de consulter un professionnel de la santé pour connaître son origine.

Il peut apparaître uniquement en raison d'un manque de circulation sanguine dans une extrémité ou en raison d'une blessure à un nerf. Certaines des causes les plus courantes d'hypoesthésie sont:

Interruption de la circulation sanguine

Par exemple, comme une hernie discale intervertébrale (hernie discale). Il s'agit d'une usure des disques situés entre les vertèbres, produisant une pression sur les nerfs. Cela pourrait provoquer une hypoesthésie, mais aussi des douleurs dans certaines zones du corps.

Les neuropathies

Il s’agit d’une affection du système nerveux périphérique, c’est-à-dire de certains dommages aux nerfs, ainsi que des pathologies du nerf sciatique, qui va des vertèbres lombaires au genou.

En revanche, toute déviation de la colonne vertébrale (comme une scoliose) peut également provoquer une compression d'un nerf qui génère une hypoesthésie.

Un dernier exemple serait le syndrome du canal carpien, où il y a un engourdissement à l'intérieur du poignet en raison de la pression nerveuse.

Drogues

Certains médicaments ou médicaments, par exemple ceux qui ont des effets sédatifs tels que certains anxiolytiques. Certains traitements comme la radiothérapie ou la chimiothérapie, le saturnisme… ainsi qu'une consommation excessive d'alcool ou d'autres médicaments qui procurent une relaxation.

États émotionnels très intenses

Par exemple, lors d'un épisode de grand stress, la douleur ou le choc peuvent sembler atténués. Cela a été observé chez les soldats en temps de guerre.

Dépression

Lors d'un épisode dépressif, le patient peut se retrouver plongé dans une grande apathie. Ainsi, ils n'apprécient plus les choses comme avant.

Il a également été observé qu'il peut capturer avec moins d'intensité les stimuli autour de lui tels que les couleurs, les sons et bien sûr, les sensations tactiles (apparition d'hypoesthésie).

Autres causes

- Dommages au système nerveux dus à certains types de traumatismes, accidents vasculaires cérébraux, tumeurs… qui compromettent la fonction sensorielle.

- Des maladies telles que la fibromyalgie, l'épilepsie, le diabète, la migraine ou l'hypothyroïdie ont également une hypoesthésie comme symptôme chez certains patients.

- Maladies démyélinisantes, c'est-à-dire celles dans lesquelles il y a une perte progressive de myéline dans le système nerveux. Un exemple est la sclérose en plaques.

- Syndromes congénitaux tels que le syndrome de Tolosa-Hunt ou le syndrome de Brown Sequard.

- L'herpès zoster: c'est une maladie infectieuse qui endommage les ganglions nerveux sensoriels et peut provoquer de fortes douleurs et une hypoesthésie.

- Une alimentation déséquilibrée entraînant de faibles taux de calcium, de sodium, de potassium ou de vitamine B12 peut augmenter les épisodes d'hypoesthésie.

- Morsure ou piqûre d'un insecte ou d'un animal venimeux.

Comment diagnostiquer l'hypoesthésie?

Il existe actuellement des difficultés pour diagnostiquer de manière fiable l'hypoesthésie. Cela se produit parce qu'il n'y a pas de critères spécifiques et parce qu'il n'est pas aussi facile à évaluer que les mouvements ou la force.

De plus, il est très probable que l'examinateur suggérera les sensations au patient pendant le test, et des résultats inexacts peuvent être obtenus. Autrement dit, le patient peut ne pas savoir comment exprimer verbalement ce qu'il ressent.

De cette façon, si on vous demande de dire «oui» lorsque vous ressentez quelque chose ou «non» lorsque vous ne le ressentez pas pendant l'examen; le patient peut considérer que «non» signifie ressentir le stimulus un peu moins qu'avant. Cela se produit parce que la perception des sensations peut être très subjective.

Cependant, l'évaluation principale consiste toujours à toucher la peau avec une brosse, une éponge ou une gaze. La réponse pathologique serait une réduction de la perception et de l'engourdissement. L'examinateur déterminera si la réaction de la peau au stimulus sensoriel est inférieure au seuil normal.

Dans la CIM-10, un manuel de diagnostic de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'hypoesthésie est incluse. Il apparaît dans une section intitulée «symptômes et signes qui impliquent la peau et le tissu sous-cutané», plus précisément dans «altérations de la sensibilité cutanée».

Le diagnostic doit principalement être axé sur la recherche de la maladie à l'origine de l'hypoesthésie. Il est conseillé d'effectuer un scanner cérébral pour voir s'il y a des zones endommagées, comme une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (CT).

Selon les symptômes, une prise de sang, des rayons X, une échographie des vaisseaux sanguins ou une électromyographie peuvent également être effectuées.

Traitement

Le traitement de l'hypoesthésie est très variable, car il dépend de la condition à l'origine de ce symptôme. Si la cause n'est pas traitée, l'hypoesthésie peut ne pas s'arrêter.

Si elle est moins sévère, elle peut disparaître d'elle-même avec le temps ou dépendre de la position. Comme dans le syndrome du canal carpien.

La physiothérapie, l'électrothérapie et la surveillance nutritionnelle sont généralement combinées. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour supprimer la compression sur un nerf à l'origine de l'hypoesthésie.

La stimulation électrique consiste en un appareil qui produit des courants électriques. Ceci est lié à des patchs adhésifs qui sont placés sur la peau du patient, provoquant des réponses motrices ou sensorielles.

Une autre option est la stimulation des nerfs périphériques affectés par le biofeedback (Hallett, Stone & Carson, 2016).

En général, pour renforcer les muscles et gagner en sensibilité, il est idéal de combiner le traitement avec la physiothérapie.

Une alimentation adéquate est recommandée pour contrôler les épisodes d'hypoesthésie dus au manque de nutriments. Comment manger des aliments contenant de la vitamine B12 (foie de bœuf ou de porc, bœuf, palourdes, maquereau, saumon, produits laitiers et œufs). En plus de réduire la consommation de café et d'alcool.

Il est également important de veiller à éviter les blessures, les brûlures, les coupures, les bosses ou les chutes.

Références

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