Une hypertrophie du foie ou une hypertrophie du foie est la croissance du foie au-delà de la taille normale. Selon la personne, le sexe, l'âge, la taille et le poids, la taille du foie peut varier. Il s'agit d'un organe du système digestif dont la fonction est d'aider au processus digestif et de nettoyer le sang en éliminant les produits chimiques nocifs produits par le corps.
Entre autres fonctions, il se distingue par la production de bile liquide, qui aide à décomposer les graisses des aliments en énergie; il stocke également du sucre, appelé glucose. Plus qu'une maladie, une hypertrophie du foie est le symptôme d'un problème plus important, comme une maladie du foie, une insuffisance cardiaque congestive ou un cancer.
Un foie gonflé n'est généralement pas un symptôme que le patient peut ressentir; Elle s'accompagne généralement d'autres symptômes plus importants pouvant indiquer une maladie hépatique grave. Le signe clinique le plus important est une douleur abdominale dans le quadrant supérieur droit (localisation du foie du point de vue topographique dans l'abdomen).
En effet, à mesure que le foie grossit, il comprime la capsule de tissu conjonctif qui l'entoure, qui contient de nombreuses terminaisons nerveuses, stimulées par l'étirement et l'activation de la voie somatosensorielle de la douleur.
L'hépatomégalie peut passer inaperçue pendant longtemps et peut parfois être détectée avec un examen physique de routine, lorsque le médecin appuie sur le côté droit de l'abdomen pour sentir la taille du foie et vérifier la sensibilité.
Cependant, pour connaître avec certitude l'ampleur du problème, une échographie, une tomodensitométrie et / ou une IRM sont nécessaires. Chacune de ces études nous permet d'observer d'autres structures liées au fonctionnement du foie.
Certaines de ces structures sont le canal biliaire (où le foie excrète la bile, nécessaire à la digestion et à la détoxification de certaines substances), la veine porte qui apporte les nutriments issus de la digestion et de l'absorption intestinales, et les artères et veines hépatiques. Ces structures peuvent être altérées, ce qui pourrait guider le diagnostic.
Symptômes
Dans un grand nombre de cas, si le patient a une hypertrophie du foie, il ne remarquera aucun symptôme. D'autres fois, le patient peut ressentir de la fatigue, de la faiblesse et une légère gêne abdominale. En raison de l'excès de graisse et de l'inflammation, le patient perd souvent l'appétit, entraînant une perte de poids et une faiblesse.
Les autres symptômes qu'une personne atteinte d'hépatomégalie peut ressentir sont les suivants:
-Douleur dans le ventre, côté supérieur droit.
- Ecchymoses faciles, car le foie est l'organe responsable de la production de facteurs de coagulation sanguine.
- Douleurs musculaires.
- La diarrhée.
- La nausée.
- Jaunisse ou jaunissement de la peau et des yeux, dus à l'accumulation de bilirubine dans le sang, qui est métabolisée dans le foie et excrétée dans la bile.
-Enflure abdominale.
-Hémorragie des gencives, due au déficit de facteurs de coagulation.
-Selles de couleur argile, signe très caractéristique d'hépatomégalie dans les cas où le canal biliaire est obstrué (le foie est agrandi par accumulation de composants biliaires); En effet, la bile confère aux selles la couleur cuivrée caractéristique.
Les causes
L'hépatomégalie ou l'hypertrophie du foie est généralement causée par des troubles hépatiques liés à une consommation excessive d'alcool, une insuffisance cardiaque congestive, une maladie du stockage du glycogène, une hépatite virale, un cancer du foie et une stéatose (également appelée stéatose hépatique).
Le cancer provenant d'autres tissus peut également être un facteur, car le foie est une cible fréquente des métastases tumorales en raison de sa riche vascularisation.
Selon diverses recherches, environ 25% des Américains souffrent d'une stéatose hépatique ou d'une accumulation de graisse dans le foie.
Les autres causes courantes d'une hypertrophie du foie sont les suivantes:
-Cancer métastatique ou cancer originaire de différents organes, qui se propage au foie.
-Anomalies du cœur et des vaisseaux sanguins, ou conditions qui peuvent bloquer les veines qui drainent le foie.
-Cancer du foie, leucémie ou lymphome.
-Cirrose ou lésions hépatiques avancées causées par des toxines.
-Hépatite causée par un virus, notamment de l'hépatite A à l'hépatite G. De nombreux autres virus affectent le foie, comme le virus d'Epstein-Barr (mononucléose), ou le cytomégalovirus dans le cas de patients ayant un système immunitaire déprimé.
- Maladie hépatique alcoolique ou une gamme de lésions hépatiques comprenant des dépôts graisseux, une inflammation et des cicatrices dans le foie, causées par une consommation excessive d'alcool.
-Maladie de Wilson, qui provoque une accumulation de cuivre dans le foie.
-Amylose, un trouble qui accumule des protéines anormales dans de nombreuses parties du corps, y compris le foie.
-Hémochromatose, un trouble qui provoque une accumulation de fer dans le foie.
-Obstruction de la vésicule biliaire ou des voies biliaires.
-Médecines, première cause d'hépatite dans les pays développés. Le principal médicament impliqué est l'acétaminophène ou le paracétamol, dont la fonction est de soulager la douleur et la fièvre. Cependant, en passant par le foie, il est métabolisé en une substance hautement toxique pour cet organe; sa consommation excessive peut même être mortelle chez certains patients.
Traitements
Le traitement de l'hypertrophie du foie ou de l'hépatomégalie varie généralement en fonction de la cause de celui-ci. De nombreuses causes, telles que l'hépatite alcoolique et la stéatose hépatique non alcoolique, peuvent être améliorées avec un mode de vie plus sain, en régulant ou en s'abstenant de consommer de l'alcool et en adoptant une alimentation plus saine.
Dans le cas de la stéatose hépatique non alcoolique, très peu de choses peuvent être faites pour inverser les dommages causés au-delà de prendre des mesures pour empêcher la maladie de progresser. Dans de nombreux cas, ces patients doivent opter pour la transplantation hépatique comme seule mesure curative.
Pour les cas tels que l'insuffisance hépatique ou les infections telles que l'hépatite C, des médicaments et des traitements seront recommandés pour attaquer la racine du problème.
Dans le cancer, la chimiothérapie, la chirurgie ou la radiothérapie seront le traitement principal. Dans des situations extrêmes, une transplantation hépatique peut être recommandée.
Références
- Dr Victor Marchione, (2018), Une hypertrophie du foie (hépatomégalie) due à une stéatose hépatique ou à une inflammation entraîne un gonflement, une fatigue et une faiblesse, Bel Marra Health: belmarrahealth.com
- Qu'est-ce qu'une hypertrophie du foie?, (2016), Health Grades: healthgrades.com
- Verneda Lights et Rachel Nall, (2016), Quelles sont les causes de l'élargissement du foie?, Health Line: healthline.com
- Hypertrophie du foie, (2018), Mayo Clinic: mayoclinic.org
- Katherine Neal, Snehal Patel, Sf, hépatomégalie, le conseiller clinique: clinicaíritu.com
- Foie hypertrophié (hépatomégalie), (2017), Web MD:.webmd.com