HÉMOCATÉRÈSE: PROCESSUS ET FONCTIONS - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2025

L' hémocatérèse est la série d'événements se produisant «hors circulation» vers les anciens globules rouges, qui se produisent dans les 120 jours suivant leur libération dans la circulation sanguine. On peut dire que l'hémocatérèse est l'opposé de l'hématopoïèse, car cette dernière est la procédure par laquelle les globules rouges se forment.

L'hémocatérèse est un processus moins connu que l'hématopoïèse, mais il n'en est pas moins important, car la physiologie normale de la formation et de la destruction des globules rouges dépend en grande partie de l'interaction entre les deux. L'hémocatérèse est divisée en deux processus principaux: la destruction des globules rouges et le «recyclage de l'hémoglobine».

Pour que cela se produise, il est nécessaire qu'une série de processus biologiques interagissent les uns avec les autres, de sorte que les globules rouges puissent être dégradés une fois qu'ils ont atteint leur durée de vie naturelle.

Processus

Des cellules telles que celles de la peau ou de la muqueuse du tube digestif se développent dans une sorte de "bande porteuse" le long de l'épithélium jusqu'à ce qu'elles finissent par se répandre (se répandre) et être libérées. Au lieu de cela, les globules rouges sont libérés dans la circulation où ils restent libres, exerçant leur fonction pendant environ 120 jours.

Au cours de ce processus, une série de mécanismes hautement spécialisés empêchent les globules rouges de «s'échapper» des vaisseaux sanguins, d'être filtrés dans l'urine ou d'être détournés de la circulation sanguine.

Ainsi, si les processus associés à l'hémocatérèse n'existaient pas, les globules rouges pourraient rester indéfiniment dans la circulation.

Cependant, cela ne se produit pas; au contraire, une fois qu'ils atteignent leur durée de vie, les globules rouges sont éliminés de la circulation sanguine en raison de la conjonction d'une série de processus très complexes qui commencent par l'apoptose.

Apoptose

L'apoptose ou "mort cellulaire programmée" est le processus par lequel une cellule est destinée à mourir dans un certain temps ou après qu'une certaine fonction a été exercée.

Dans le cas des globules rouges, dépourvus de noyaux cellulaires et d'organites, la cellule n'a pas la capacité de réparer les dommages à la membrane cellulaire, un produit de la dégradation des phospholipides et du stress causé par la circulation sur des kilomètres de vaisseaux sanguins.

Ainsi, au fil du temps, la membrane cellulaire des globules rouges devient de plus en plus fine et fragile, au point qu'il n'est plus possible de maintenir son intégrité. Puis la cellule explose littéralement.

Cependant, il n'explose nulle part. En fait, si cela se produit, ce serait un problème car cela pourrait entraîner des obstructions des vaisseaux sanguins. Il existe donc un réseau vasculaire très spécialisé dont la fonction est presque exclusivement de détruire les anciens globules rouges qui le traversent.

Réseau capillaire sinusoïdal

C'est le réseau de capillaires dans la rate et, dans une moindre mesure, dans le foie. Dans ces organes richement vascularisés, il existe un réseau complexe de capillaires de plus en plus minces et tortueux qui forcent les globules rouges à se tordre et à se tordre lors de leur passage.

De cette manière, seules les cellules avec une membrane cellulaire suffisamment flexible pourront passer, tandis que les globules rouges avec des membranes fragiles se décomposeront et libéreront leurs composants - en particulier le groupe hème - vers le tissu environnant, où le processus de recyclage aura lieu..

Recyclage de l'hémoglobine

Une fois brisés, les restes de globules rouges sont phagocytés (mangés) par des macrophages (cellules spécialisées qui abondent dans le foie et la rate), qui digèrent les différents composants jusqu'à ce qu'ils soient réduits à leurs éléments de base.

En ce sens, la portion de globine (protéine) est décomposée en acides aminés qui la composent, qui seront ensuite utilisés pour synthétiser de nouvelles protéines.

De son côté, le groupe hème est décomposé jusqu'à l'obtention du fer, dont une partie deviendra une partie de la bile sous forme de bilirubine, tandis qu'une autre partie est liée à des protéines (transferrine, ferritine) où elle peut être stockée jusqu'à ce qu'elle soit nécessaire à la synthèse de nouvelles molécules du groupe hème.

Une fois que toutes les phases de l'hémocatérèse sont terminées, le cycle de vie des globules rouges est fermé, laissant la place à de nouvelles cellules et recyclant les composants vitaux des globules rouges pour être réutilisés.

Caractéristiques

La fonction la plus évidente de l'hémocatérèse est d'éliminer les globules rouges qui ont déjà atteint leur durée de vie. Cependant, cela a des implications qui vont plus loin, telles que:

- Permet un équilibre entre la formation et l'élimination des globules rouges.

- Aide à maintenir la densité du sang, évitant qu'il y ait trop de globules rouges.

- Permet au sang de toujours rester à sa capacité maximale de transport d'oxygène, éliminant les cellules qui ne peuvent plus remplir leur fonction de manière optimale.

- Aide à maintenir les dépôts de fer stables dans le corps.

- Il garantit que les globules rouges circulants ont la capacité d'atteindre tous les coins du corps à travers le réseau capillaire.

- Empêche les globules rouges déformés ou anormaux de pénétrer dans la circulation, comme dans le cas de la sphérocytose, de la drépanocytose et de l'elliptocytose, entre autres conditions associées à la production de globules rouges altérés.

Différences entre l'hémocatérèse et l'hématopoïèse

La première différence est que l'hématopoïèse "produit" de nouveaux globules rouges tandis que l'hémocatérite "détruit" les globules rouges anciens ou mauvais. Cependant, il existe d'autres différences à considérer entre les deux processus.

- L'hématopoïèse a lieu dans la moelle osseuse, tandis que l'hémocatérèse se produit dans la rate et le foie.

- L'hématopoïèse est modulée par des hormones (érythropoïétine), tandis que l'hémocatérèse est prédéterminée à partir du moment où l'érythrocyte entre dans la circulation.

- L'hématopoïèse nécessite la consommation de «matières premières» telles que les acides aminés et le fer pour produire de nouvelles cellules, tandis que l'hémocatérèse libère ces composés pour être stockés ou utilisés plus tard.

- L'hématopoïèse est un processus cellulaire qui implique des réactions chimiques complexes dans la moelle osseuse, tandis que l'hémocatérèse est un processus mécanique relativement simple.

- L'hématopoïèse consomme de l'énergie; l'hémocatérèse ne le fait pas.

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