GRAPHESTESIA: ORIGINE, CONCEPT, TROUBLES ASSOCIÉS - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2025

La graphesthésie est un terme qui fait référence à la propriété sensorielle possédée par l' homme de percevoir et de reconnaître des écrits, des signes ou des figures dessinés sur une partie de la peau, l'individu ayant les yeux fermés.

En d'autres termes, la figure est réalisée en frottant simplement la peau avec un objet, l'individu pouvant identifier de quelle figure ou symbole il s'agit. Cet exercice se fait sans utiliser le sens de la vue, mais uniquement le toucher.

Exécution de l'évaluation de la graphésie. Source: Image tirée de: Daza J. (2007). Évaluation fonctionnelle clinique du mouvement du corps humain. Éditorial Médica Panamericana. Bogota Colombie. Image modifiée.

La graphésie peut être évaluée au moyen d'exercices simples et sensibles. Cette pratique fait partie d'une série de tests utilisés dans le domaine médical pour l'examen neurologique. Parmi les analyses qui examinent la propriété sensorielle du patient, on peut citer: les tests qui mesurent la capacité sensorielle superficielle, profonde et discriminante.

La sensibilité superficielle comprend le toucher, la douleur et la température, la capacité sensorielle profonde ou aussi appelée proprioceptive implique la sensibilité arthrokinétique, positionnelle et vibratoire et la sensibilité discriminante ou corticale dite mixte, évalue la stéréognosie et la graphestésie.

Plus précisément, la graphestésie explore la sensibilité somatique, tandis que d'autres tests évaluent la densité de l'innervation, la graphestésie évalue l'état fonctionnel de la gnose tactile.

Pour cette raison, on peut dire que la graphésie sert à évaluer le système nerveux central, aidant à diagnostiquer les maladies neurologiques.

Comme on peut le voir, la graphésie n'est qu'une petite partie de ce qui peut être évalué du point de vue de la perception sensorielle motrice.

Origine et concept

Le terme grapheesthésie est un mot composé de trois racines d'origine grecque.

Le premier est (graphein) qui signifie enregistrer ou écrire, d'où viennent également d'autres mots tels que l'orthographe, la calligraphie, etc. Le deuxième mot est (aisthesis) qui signifie sensation, et le troisième est (ia) dont le sens est qualité.

Si nous unissons le sens des 3 termes, on peut en déduire que c'est la qualité de ressentir l'écriture. Il est clair que le sentiment fait référence au sens du toucher.

Test d'évaluation de la graphésie

Il est à noter que ce test peut être très utile, à condition qu'il soit fait correctement. Cela nécessite une bonne préparation et l'expertise du spécialiste ainsi que la collaboration et la volonté du patient. Si l'une de ces conditions échoue, l'examen perd sa validité et sa fiabilité.

Conditions générales

La première étape dans la réalisation de l'examen est que le patient soit détendu, à la fois physiquement et mentalement. L'environnement doit être calme et silencieux afin que le spécialiste et le patient soient concentrés sur le test.

Le spécialiste doit donner au patient les instructions pour le test clairement afin qu'il comprenne l'importance de l'étude et ce qui est recherché avec elle.

Le spécialiste doit expliquer la manière correcte d'émettre ses réponses à l'heure indiquée. Évitez de suggérer les réponses au patient.

Processus

Le patient est assis sur une civière, ses yeux sont couverts et l'endroit où le test sera effectué est choisi. Cela se fait généralement au niveau de la paume des mains, des pieds ou du dos.

Supposons que la paume de la main soit choisie. Vous êtes invité à étirer la paume de votre main. Avec un objet pointu émoussé ou simplement avec le doigt, un symbole connu du patient est imaginé.

Cela peut commencer par un nombre. Pour ce faire, la paume de la main est légèrement brossée en faisant le numéro choisi. On demande au patient s'il reconnaît ce qui est écrit. Le patient doit donner une réponse claire et concise. Le résultat est noté.

Si le patient est un enfant, la figure peut être dessinée deux fois et une démonstration de l'exercice les yeux ouverts peut même être faite avant de commencer le test, afin de familiariser l'enfant avec le test et comment le faire. répondre.

L'exercice est répété à nouveau, en utilisant maintenant une lettre et on lui demande également de mentionner qu'il a été dessiné et que le résultat est noté.

Enfin, la procédure est répétée mais maintenant une figure géométrique est dessinée. Le résultat est noté.

La procédure entière peut être répétée d'autre part. Cela vous permet de comparer le résultat d'une main à l'autre. Cette pratique est particulièrement utile pour rechercher l'origine nerveuse d'un dysfonctionnement dans l'une des mains.

Résultats

En fonction des résultats, le médecin rendra un verdict sur l'examen. Si le patient a raison, on conclura que le patient a une graphésie intacte.

Lorsque la graphésie est évaluée chez une personne et qu'elle ne peut pas reconnaître les symboles ou signes tracés à un endroit précis de sa peau, on dit qu'il existe un trouble ou une blessure au niveau du système nerveux central. L'incapacité à reconnaître les figures tracées est appelée «agrafesthésie» ou «graphanesthésie»

S'il y a quelques succès et beaucoup d'erreurs, on dit que le patient présente une hypografesthésie, ou ce qui est pareil, une graphéesthésie diminuée.

Troubles associés

Dysphonies focales de la main

Il s'agit d'un trouble moteur lié à une activité professionnelle. Elle se caractérise par un manque de contrôle moteur de la main qui comprend des mouvements involontaires, une incoordination, des douleurs, des spasmes et une hypertrophie au niveau musculaire, une augmentation ou une diminution de la force et de la mobilité.

De plus, ces patients peuvent présenter des altérations de la sensibilité sensorielle corticale, c'est-à-dire que la graphestésie est altérée et en même temps il y a perte de discrimination spatiale et temporelle.

La maladie d'Alzheimer

C'est une maladie qui survient avec divers troubles, parmi lesquels sont psychomoteurs, neurologiques, comportementaux, cognitifs ou sensibles, entre autres. Les troubles sensoriels peuvent inclure l'aphaesthésie.

Syndromes Parkinson Plus ou parkinsonismes atypiques

Il s'agit d'un groupe de maladies d'origine inconnue, caractérisées par des troubles neurodégénératifs.

L'un des plus connus est le syndrome de dégénérescence corticobasale ganglionnaire. En général, cette entité clinique commence par la perte des capacités d'un membre (principalement le membre supérieur), générée par l'apraxie idéomotrice (incoordination des mouvements).

Plus tard, des signes de parkinsonisme asymétrique apparaissent, tels que: perte de tonus musculaire et myoclonie réflexe focale.

Enfin, il existe un déficit sensoriel cortical, caractérisé par une agrafesthésie, cette manifestation apparaît précoce et aide au diagnostic.

D'autres altérations sont également observées avec l'astéréognosie (perte de reconnaissance des objets au toucher), la main extraterrestre (incapacité à reconnaître sa main comme la sienne, lorsqu'elle est placée au-dessus de l'autre les yeux fermés).

Syndrome de Verger-Dejerine

Dans ce syndrome, la capacité à percevoir des sensations basiques ou superficielles (toucher, douleur et température) est presque normale ou intacte, cependant, la graphésie est altérée et présente également une astérognosie, c'est-à-dire qu'il y a une difficulté à distinguer la sensation.

Références

1. Tolosa-Guzmán A, Trillo M. Évaluation physiothérapeutique dans le diagnostic différentiel de la dystonie professionnelle. Rev. Cienc. Santé 2010; 8 (3): 19-35. Disponible sur: Scielo.org
2. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Examen neurologique de base pour le médecin généraliste. Rev. Fac. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42-56. Disponible sur: scielo.org.
3. Lefèvre B, Nitrini R. Sémiologie neuropsychologique. Archives de neuro-psychiatrie. 1985; 43 (2): 119-132. Rendez-le disponible sur: Scielo.org
4. Garrido Hernández G. Perception tactile: considérations anatomiques, psychophysiologie et troubles associés. Journal of Medical-Surgical Specialties 2005; 10 (1): 8-15. Disponible sur: https: redalyc.org/
5. Zarranz J. (2004). Neurologie. 3 était Edition. Elsevier. Disponible sur: books.google.co.ve/
6. Duque L, Rubio H. (2006). Sémiologie médicale complète. Éditorial Université d'Antioquia. Disponible sur: books.google.co.ve/
7. Daza J. (2007). Évaluation fonctionnelle clinique du mouvement du corps humain. Éditorial Médica Panamericana. Bogota Colombie. Disponible sur: books.google.co.ve/