LES GLANDES DE BRUNNER: CARACTÉRISTIQUES, HISTOLOGIE, FONCTIONS, PATHOLOGIES - LA BIOLOGIE - 2025

Les glandes de Brunner sont des glandes duodénales ayant pour fonction de sécréter une réponse alcaline liquide à la stimulation parasympathique. Situées dans la couche sous-muqueuse de la paroi duodénale, ce sont des glandes acinotubulaires avec des canaux incurvés et des extrémités ramifiées qui s'ouvrent dans les cryptes de Lieberkühn à travers la musculeuse muqueuse.

Ces glandes sont responsables de la majeure partie de la sécrétion du suc intestinal, un liquide clair avec un mucus abondant qui contient du bicarbonate et une hormone appelée urogastrone, qui est un facteur de croissance épidermique humain et un inhibiteur de la sécrétion de HCl gastrique.

Anatomie de l'intestin grêle. Les glandes de Brunner se trouvent dans la partie correspondant au duodénum (Source: BruceBlaus. Lors de l'utilisation de cette image dans des sources externes, elle peut être citée comme suit: Blausen.com staff (2014). «Medical gallery of Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. Via Wikimedia Commons)

Cette sécrétion dilue et neutralise le contenu gastrique acide qui se jette dans le duodénum. Le duodénum est le segment le plus court de l'intestin grêle, d'environ 25 cm de long, qui relie l'estomac au jéjunum.

La stimulation vagale parasympathique (cholinergique) stimule la sécrétion de cellules dans les glandes de Brunner, augmentant la production de mucus et de liquide libéré dans le duodénum. L'ingestion d'aliments irritants (physiques ou chimiques) stimule également la sécrétion dans ces glandes.

Il existe de multiples pathologies qui affectent la fonction du duodénum en affectant les glandes de Brunner, car il reçoit des sécrétions pancréatique et biliaire par les voies biliaires pancréatiques et communes, respectivement.

caractéristiques

Les glandes de Brunner ont été à l'origine décrites comme des glandes duodénales par l'entomologiste Carl Brunner von Wattenwyl (1823-1914) en 1888. Cependant, elles sont actuellement identifiées comme des glandes sous-muqueuses, avec une structure et une fonction similaires aux glandes pyloriques de l'estomac.

La structure cellulaire de ces glandes n'a été décrite que chez les cobayes et les félins. Alors que chez le cobaye, les cellules de ces glandes ont la structure typique des glandes sécrétoires, chez le chat, elles ressemblent davantage à des glandes séreuses.

Certains médecins suggèrent que les glandes de Brunner chez l'homme sont très similaires à celles des cobayes. Cependant, ils présentent également certaines caractéristiques des glandes séreuses, comme chez les félins.

Par conséquent, on peut considérer que les glandes de Brunner chez l'homme sont dans une catégorie «intermédiaire» entre celles des deux types d'animaux.

Les caractéristiques générales des glandes de Brunner chez les mammifères sont:

- Morphologie typique des glandes exocrines tubulaires spirales ou ramifiées.

- Longueur approximative de 1 à 3 mm.

- Contenu abondant en organites cytosoliques.

- Petits granules sécrétoires dans la région apicale.

- Sécrétions visqueuses, riches en glucides et avec peu ou pas d'enzymes digestives.

Dans la partie proximale du duodénum, ​​près de sa jonction avec l'estomac, ces glandes sont très abondantes et leur densité diminue à mesure qu'elles s'approchent de l'extrémité distale du duodénum.

Histologie

Les glandes de Brunner sont particulièrement abondantes dans la muqueuse et la sous-muqueuse qui entourent la musculature duodénale dans l'intestin grêle.

Celles-ci sont de forme tubulaire et se ramifient de manière fortement comprimée le long des épithéliums du duodénum et du jéjunum. Toutes les cellules de ces glandes ont la forme typique d'acini glandulaires.

Les cellules de ces glandes sont spécialisées dans la sécrétion de substances; Ils ont la forme de canaux regroupés en grappes arboriformes qui se terminent par des pores spécialisés pour la sécrétion.

Photographie de la coupe histologique d'une glande de Brunner (Source: Leonardo M. Lustosa via Wikimedia Commons)

Certains médecins classent ces glandes comme l'une des glandes exocrines multicellulaires les plus importantes et les plus abondantes du corps humain, car elles sont responsables de la sécrétion de mucus, de pepsinogène et de l'hormone urogastrone en réponse aux agents acides.

Diverses études ont montré que ces glandes diminuent progressivement leur couverture de l'intestin grêle, inversement proportionnelle à l'âge (plus les glandes sont âgées, moins il y a de glandes).

Chez les nourrissons, on estime que les glandes occupent 55% du duodénum et chez les personnes de plus de 50 ans, elles n'occupent que 35% de la surface de l'intestin.

Les glandes de Brunner sont activées en réponse à des substances acides dans le duodénum et différentes enquêtes ont montré que l'hormone sécrétine est un puissant activateur de ses mécanismes de sécrétion. Cependant, les mécanismes qui déclenchent son activation ne sont pas encore compris avec certitude.

Caractéristiques

Les glandes de Brunner sont responsables de la neutralisation de l'acidité des sucs gastriques.Par conséquent, le mucus et les substances alcalines telles que le bicarbonate qu'elles sécrètent sont l'un des principaux mécanismes de protection de l'intestin contre les concentrations élevées d'acide chlorhydrique (HCl).

L'hormone urogastrone, sécrétée par les glandes de Brunner, a des effets inhibiteurs sur la sécrétion d'acides dans l'estomac. La sécrétion de cette hormone est sensible à une consommation excessive d'alcool, c'est pourquoi les alcooliques souffrent généralement d'irritations au niveau du pancréas.

L'urrogastrone a un effet stimulant sur les muscles lisses qui permet les mouvements péristaltiques des parois de l'intestin responsables du mouvement du bol alimentaire sur toute sa longueur.

Le mucus sécrété par ces glandes, par contre, lubrifie l'intérieur de l'intestin grêle afin que ce mouvement puisse avoir lieu.

Les pathologies

Les pathologies causées par des conditions dans les glandes de Brunner vont des hyperplasies dues à l'hyperstimulation à la formation de tumeurs ou de néoplasmes.

Parmi ces pathologies, les plus courantes sont le produit d'une croissance excessive des glandes, appelées «adénomes de la glande de Brunner». Celles-ci ne sont pas très fréquentes et non mortelles non plus, puisqu'elles représentent environ 0,008% de toutes les autopsies d'estomac examinées.

Il existe des pathologies liées à ces glandes qui impliquent leur prolifération ou leur repousse excessive et celles-ci ont été classées en trois groupes:

Hyperplasie nodulaire diffuse ou hyperplasie diffuse

Il survient chez les patients présentant des ulcères du duodénum, ​​généralement dus à une hyperstimulation des glandes qui sécrètent des acides gastriques dans l'estomac, entraînant une hyperacidification et une inflammation aiguë du duodénum.

Hyperplasie nodulaire circonscrite ou hyperplasie limitée au bulbe duodénal

Cette maladie est la plus fréquente dans les glandes de Brunner et provoque la repousse de petits nodules glandulaires dans la région du duodénum proximal. Les repousses sont généralement de petites tumeurs.

Hyperplasie adénomateuse ou hamartome des glandes de Brunner

C'est une lésion localisée dans une seule tumeur, avec des tailles d'environ 4 cm. Les polypes cellulaires atteints sont généralement pédonculés et sont associés à une duodénite ou une inflammation du duodénum.

Références

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