SPHÉNOÏDE: ANATOMIE, PROCESSUS PTÉRYGOÏDIEN, FONCTIONS, BLESSURES - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2025

Le sphénoïde est un os étrange du crâne qui fait partie du squelette facial. Il est situé dans la partie médiane du crâne, derrière l'os frontal et l'ethmoïde et devant l'occiput. C'est l'un des sept os qui s'articulent pour former l'orbite.

Il a la forme d'un papillon ou d'une chauve-souris, car il a un corps central avec des ailes latérales. Dans sa structure, il possède de multiples orifices et canaux à travers lesquels s'ouvrent les structures neurologiques et vasculaires.

Emplacement de l'os sphénoïde. Les images sont générées par les bases de données japonaises sur les sciences de la vie (LSDB). - de Anatomography, site Web géré par Life Science Databases (LSDB). Vous pouvez obtenir cette image via l'URL ci-dessous..org / w / index.php? curid = 7743063

Dans sa partie inférieure, il présente une saillie de chaque côté appelée processus ptérygoïdien, qui sert de surface d'insertion pour plusieurs muscles du visage. Plusieurs éléments neurologiques traversent ce processus.

Le corps du sphénoïde est creux et forme le soi-disant sinus sphénoïde, l'un des huit sinus paranasaux. Ces cavités aériennes des os sont des structures qui influencent la phonation, en régulant la température de l'air qui entre par le nez et en tant que défense dans les processus infectieux, entre autres fonctions.

En raison des relations du sphénoïde avec des nerfs et des artères importants du visage et du crâne, ses blessures impliquent de graves séquelles pour le patient et doivent donc être traitées en temps opportun.

Embryologie

Sphénoïde a commencé sa formation de 8 ^va semaine de gestation dans un processus complexe dans lequel votre corps est d' abord formée avec l'évidement de la glande pituitaire et par la suite ses ailes. À ce moment-là, ces éléments sont séparés.

Vers 9 ^à la semaine, ils commencent à se former du cartilage ossification des noyaux qui seront éventuellement rejoindre en une seule structure osseuse.

Le sinus sphénoïde, qui est la partie creuse du corps, se forme de 12 ^{à une} semaine lorsqu'une partie cartilagineuse envahit la colonne vertébrale et forme une cavité remplie d'air des années après la naissance.

L'origine du sphénoïde est parallèle à celle du cerveau, il peut donc être associé à certaines anomalies congénitales rares, telles que l'encéphalocèle transsphénoïde, qui est la sortie d'une partie du cerveau à travers la cavité corporelle du sphénoïde, en raison d'anomalies dans sa formation.

Anatomie

L'os sphénoïde est l'un des 22 os qui composent le crâne et l'un des 8 qui composent l'orbite. Il représente la frontière entre le neurocrâne et le squelette facial, joignant les deux structures.

C'est un os grand et complexe qui occupe la partie médiane, sous la base du crâne. En avant, il borde l'os frontal et l'os ethmoïde, et derrière l'os occipital. Ses limites antérieures permettent la stabilité du crâne et forment une cavité adéquate et solide pour le cerveau.

Vue antérieure et postérieure du sphénoïde. Par OpenStax College - Anatomie et physiologie, site Web Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 juin 2013., CC BY 3.0, Il est composé d'un corps cuboïde et de structures latérales appelées ailes sphénoïdes, dans lesquelles deux parties sont reconnues: majeure et mineure.

Dans le corps du sphénoïde, une dépression appelée sella turcica est reconnue, c'est là que se trouve la glande pituitaire. Ce corps est creux et forme l'un des huit sinus paranasaux, le soi-disant sinus sphénoïde.

Président turc par le Service national d'information sur les maladies endocriniennes et métaboliques, NIH. - http://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/prolact/prolact.htm, domaine public, Le sphénoïde a de multiples orifices et canaux de passage à travers lesquels passent d'importantes structures vasculaires et neurologiques. Il y a le canal optique, pour le nerf optique, le foramen ovale, la fissure orbitale supérieure et le foramen épineux.

Dans la position qu'il occupe, il est articulé avec 12 os. Quatre uniques: vomer, ethmoïde, frontal et occipital; et 6 paires: temporale, zygomatique, pariétale et palatine.

Processus ptérygoïdien

Le processus ptérygoïde est une saillie du sphénoïde qui est située de chaque côté du point où le corps rencontre la grande aile.

Il est de forme pyramidale avec un sommet inférieur et une base supérieure. Deux lames sont décrites dans sa structure, une latérale et une médiale.

Processus ptérygoïdien décrit en rouge (ci-dessous). Par Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie du corps humain (voir la section «Livre» ci-dessous) Bartleby.com: Grey's Anatomy, planche 146, domaine public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 566521

La partie médiale a une forme de fer à cheval, son bord interne sert de surface d'insertion pour le tendon du muscle tenseur palati, tandis que son bord externe fait partie de la limite latérale des choanas, qui sont les ouvertures internes de la cavité nasale.

Pour sa part, les muscles ptérygoïdiens latéraux et ptérygoïdiens médians sont insérés dans la lame latérale. Avec l'os temporal, il contribue à la formation de certains orifices pour le passage des structures neurologiques.

Caractéristiques

L'os sphénoïde est essentiel à la jonction des os du visage et du crâne. Sa relation et son articulation avec le reste des structures osseuses confèrent de la rigidité au crâne.

Il sert également de surface d'insertion pour divers muscles, en particulier le processus ptérygoïdien, où les muscles à mâcher s'insèrent.

Il agit comme une protection pour les structures vasculaires et neurologiques importantes qui passent entre le cerveau, l'espace facial et le col cervical.

Le sinus sphénoïde, comme le reste des sinus paranasaux, aide à réduire le poids du crâne, à drainer les sécrétions nasales, à réchauffer l'air qui entre par le nez, à se protéger contre les infections respiratoires et à améliorer la résonance lors de la phonation.

Blessures

Fractures sphénoïdes

Les fractures sphénoïdes sont des blessures complexes et graves qui doivent être diagnostiquées et traitées en temps opportun.

La perte partielle ou totale de la vision est une complication fréquente des lésions de la partie orbitaire de l'os. Ainsi, il peut y avoir de multiples séquelles neurologiques selon le degré de la lésion, en raison des multiples nerfs qui traversent l'os.

L'apparition de certains signes comme celui de Battle, qui est l'hématome dans la projection cutanée du processus mastoïde, peut indiquer une lésion de l'os sphénoïde.

Chaque fois qu'une fracture de la base du crâne avec dysfonctionnement du nerf crânien est suspectée, la possibilité d'une lésion de l'os sphénoïde doit être étudiée.

Fractures du processus ptérygoïdien

La fracture du processus ptérygoïdien appartient au groupe des fractures de la face médiane appelées fractures de LeFort.

Toute fracture faciale impliquant un traumatisme grave du nez ou de l'os frontal peut impliquer le processus ptérygoïdien et l'os sphénoïde.

Fracture de LeFort, indiquée par une flèche. Par James Heilman, MD - Travail personnel, CC BY-SA 3.0, Ils sont diagnostiqués à partir de l'histoire et de l'examen physique. À son tour, la confirmation est faite par des études d'imagerie telles que la radiographie du crâne simple et la tomographie axiale informatisée (TDM).

Le traitement de ces fractures est chirurgical, car il s'agit d'une blessure potentiellement mortelle qui affecte la stabilité du crâne.

Références

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