- Qu'est-ce que la myéline?
- Quelle est la différence entre une maladie démyélinisante et une maladie dysmyélinisante ?
- Quelles sont les maladies démyélinisantes les plus courantes?
- -Sclérose en plaques
- À quelle fréquence cela se produit-il?
- Quels sont les signes et symptômes caractéristiques de la sclérose en plaques?
- Quelles sont les causes de la sclérose en plaques?
- Comment diagnostique-t-on la sclérose en plaques?
- Existe-t-il un traitement pour la sclérose en plaques?
- - Encéphalite aiguë disséminée
- Qu'est-ce que l'encéphalomyélite aiguë disséminée?
- L'encéphalomyélite aiguë disséminée est-elle une pathologie courante?
- Quels sont les signes et symptômes caractéristiques de l'encéphalomyélite aiguë disséminée?
- Quelles sont les causes de l'encéphalomyélite disséminée aiguë?
- Comment diagnostique-t-on l'encéphalomyélite aiguë disséminée?
- Existe-t-il un traitement pour l'encéphalomiliète disséminée aiguë?
- Neuromyélite optique
- Qu'est-ce que la neuromyélite optique?
- La neuromyélite optique est-elle une pathologie courante?
- Quels sont les signes et symptômes caractéristiques de la neuromyélite optique?
- Quelles sont les causes de la neuromyélite optique?
- Comment diagnostique-t-on la neuromyélite optique?
- Existe-t-il un traitement pour la neuromyélite optique?
- -Myélite transversale
- Qu'est-ce que la myélite transverse?
- La myélite transverse est-elle une maladie courante?
- Quels sont les signes et symptômes caractéristiques de la myélite transverse?
- Quelles sont les causes de la myélite transversale?
- Comment diagnostique-t-on la myélite transverse?
- Existe-t-il un traitement pour la myélite transverse?
- Bibliographie
Les maladies démyélinisantes forment un large groupe de pathologies médicales caractérisées par une altération de la myéline recouvrant les cellules nerveuses. Il s'agit de toute condition qui entraîne des dommages ou des blessures au revêtement protecteur ou à la gaine de myéline qui entoure les fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière.
Il existe une grande variété d'altérations médicales pouvant survenir avec une atteinte de la myéline, parmi lesquelles la sclérose en plaques est la plus fréquente et la plus connue, mais il en existe également d'autres qui sont courantes ou fréquentes dans la population générale: encéphalomyélite aiguë disséminée, Sclérose Baló concétrique, neuromyélite optique, myélite transverse persistante, etc.
Lorsque la couverture des cellules nerveuses est endommagée, les impulsions nerveuses commencent à circuler lentement, s'arrêtant même et provoquant ainsi une grande variété de signes et symptômes neurologiques.
Qu'est-ce que la myéline?
Les cellules nerveuses envoient et reçoivent constamment des messages provenant de différentes zones du corps aux centres cérébraux chargés de traiter et d'élaborer les réponses.
Dans la plupart des cellules nerveuses, différentes zones sont couvertes de myéline. La myéline est une membrane ou couche protectrice qui contient de grandes quantités de lipides et sa fonction essentielle est d'isoler les axones des cellules nerveuses de l'environnement extracellulaire.
Cette couverture ou gaine de myéline permet aux impulsions nerveuses et aux signaux d'être transmis rapidement entre les différentes cellules.
Il existe diverses maladies qui peuvent endommager la myéline. Les processus de démyélinisation peuvent ralentir le flux d'informations et provoquer des dommages structurels aux axones des cellules nerveuses.
Selon la zone où se produisent l'atteinte de la myéline et les lésions axonales, les différentes altérations démyélinisantes peuvent entraîner des problèmes tels que des déficits sensoriels, moteurs et cognitifs, etc.
Quelle est la différence entre une maladie démyélinisante et une maladie dysmyélinisante ?
Les maladies des myélinisantes sont les conditions dans lesquelles il existe une condition médicale pathologique qui affecte la myéline saine.
D'autre part, les maladies dismyélinisantes ou les leucodystrophies sont les conditions dans lesquelles il y a une formation de myéline inadéquate ou anormale.
Quelles sont les maladies démyélinisantes les plus courantes?
La maladie démyélinisante la plus courante est la sclérose en plaques, mais il y en a d'autres comme l'encéphalomyélite, la neuromyélite optique, la neuropathie optique ou la myélite transverse qui ont également une représentation clinique dans la population générale.
-Sclérose en plaques
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique, inflammatoire et démyélinisante qui affecte le système nerveux central (SNC).
Plus précisément, dans la sclérose en plaques, il y a une détérioration progressive de la couverture de myéline des cellules nerveuses dans différentes zones.
À quelle fréquence cela se produit-il?
C'est l'une des maladies neurologiques les plus fréquentes chez les jeunes adultes âgés de 20 à 30 ans.
On estime qu'environ 2 500 000 personnes souffrent de sclérose en plaques dans le monde, alors que le chiffre estimé pour l'Europe est de 600 000 cas et pour l'Espagne de 47 000 cas.
Quels sont les signes et symptômes caractéristiques de la sclérose en plaques?
Les signes et symptômes de la sclérose en plaques sont largement hétérogènes parmi les différents cas et varient fondamentalement en fonction des zones touchées et de la gravité.
Les symptômes physiques les plus caractéristiques de la SEP sont l'ataxie, la spasticité, la douleur, la fatigue, la fatigue, la névrite optique, l'hémiparésie, etc.
De plus, parmi les affectations physiques variées de la SEP, on peut également observer différentes altérations cognitives: déficit d'attention, de mémoire, de fonction exécutive, vitesse de traitement réduite, etc.
Quelles sont les causes de la sclérose en plaques?
Comme nous l'avons noté ci-dessus, la sclérose en plaques est classée dans le groupe des maladies inflammatoires et démilinisantes.
Les causes spécifiques de la sclérose en plaques ne sont pas exactement connues, mais on pense qu'elle peut avoir une origine auto-immune, c'est-à-dire que c'est le système immunitaire du patient qui attaque les gaines de myéline des cellules nerveuses.
Malgré cela, l'hypothèse la plus largement acceptée est que la sclérose en plaques est le résultat de différentes variables telles que la prédisposition génétique et des facteurs environnementaux qui, chez la même personne, seraient à l'origine d'un large spectre d'altérations de la réponse immunitaire, qui à son tour serait le provoquant une inflammation présente dans les lésions de SEP.
Comment diagnostique-t-on la sclérose en plaques?
Le diagnostic de la sclérose en plaques repose sur la prise en compte de différents critères cliniques (présence de signes et symptômes), d'un examen neurologique et de différents tests complémentaires tels que les images par résonance magnétique.
Existe-t-il un traitement pour la sclérose en plaques?
Bien qu'il existe un traitement de la sclérose en plaques, principalement symptomatique, un remède à cette pathologie démyélinisante n'a pas encore été identifié.
Les interventions thérapeutiques visent principalement:
- Gérez les rechutes et les poussées.
- Traitement des symptômes médicaux et des complications.
- Modifier l'évolution clinique de la maladie.
- Encéphalite aiguë disséminée
Qu'est-ce que l'encéphalomyélite aiguë disséminée?
L'encéphalomyélite aiguë disséminée (EAD) est une pathologie neurologique dans laquelle différents épisodes inflammatoires au niveau du cerveau et de la moelle épinière causent de graves dommages à la myéline des fibres nerveuses.
L'encéphalomyélite aiguë disséminée est-elle une pathologie courante?
L'encéphalomyélite aiguë disséminée est une pathologie qui peut toucher n'importe qui, cependant, elle est beaucoup plus répandue dans la population pédiatrique.
L'âge de présentation le plus fréquent se situe entre 5 et 8 ans et affecte les deux sexes de la même manière.
Quels sont les signes et symptômes caractéristiques de l'encéphalomyélite aiguë disséminée?
L'évolution clinique est d'apparition rapide et se caractérise par la présentation de symptômes similaires à ceux de l'encéphalite: fièvre, maux de tête, fatigue, nausées, convulsions et dans certains cas graves, coma.
D'autre part, les lésions des tissus nerveux peuvent également provoquer une grande variété de symptômes neurologiques: faiblesse musculaire, paralysie, déficits visuels, etc.
Quelles sont les causes de l'encéphalomyélite disséminée aiguë?
En général, l'encéphalomyélite aiguë disséminée est le produit d'un processus infectieux. Environ 50 à 75% des cas, la maladie est précédée d'une infection virale ou bactérienne.
Normalement, l'encéphalomyélite transversale aiguë apparaît environ 7 à 14 jours après une infection qui affecte les voies respiratoires supérieures et se manifeste par une toux ou un mal de gorge.
À d'autres occasions, cette pathologie survient après la vaccination (oreillons, rougeole ou rubéole) ou après une réaction auto-immune, bien qu'elle soit moins fréquente.
Comment diagnostique-t-on l'encéphalomyélite aiguë disséminée?
Le diagnostic de l'encéphalomyélite aiguë disséminée repose sur l'identification des symptômes cliniques caractéristiques, l'analyse détaillée de l'histoire clinique et l'utilisation de certaines techniques de diagnostic telles que l'imagerie par résonance magnétique, les examens immunologiques et les tests métaboliques.
Existe-t-il un traitement pour l'encéphalomiliète disséminée aiguë?
Pour le traitement de l'encéphalomyélite aiguë disséminée, des anti-inflammatoires sont souvent utilisés pour réduire l'inflammation des zones cérébrales.
En général, les personnes touchées ont tendance à bien répondre aux corticostéroïdes intraveineux tels que la meltiprednisolone.
Neuromyélite optique
Qu'est-ce que la neuromyélite optique?
La neuromyélite optique (NMO) ou maladie de Devic, est une pathologie démyélinisante qui affecte le système nerveux central.
Plus précisément, la neuromyélite optique entraîne une perte de myéline dans les nerfs optiques et dans la moelle épinière.
La neuromyélite optique est-elle une pathologie courante?
La neuromyélite optique est une affection médicale rare, sa prévalence est estimée à environ 1 à 2 cas pour 100 000 habitants.
Quant à sa répartition par sexe et par âge, elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes avec un ratio de 9: 1 et l'âge caractéristique de présentation est d'environ 39 ans.
Quels sont les signes et symptômes caractéristiques de la neuromyélite optique?
Les personnes atteintes de neuromyélite optique présentent généralement certains ou plusieurs des signes et symptômes suivants: douleur oculaire, perte de vision, faiblesse musculaire, engourdissement, paralysie des membres, troubles sensoriels, etc.
De plus, des symptômes liés à la spasticité musculaire et à la perte de contrôle du sphincter peuvent également apparaître.
Quelles sont les causes de la neuromyélite optique?
La cause de la neuromyélite optique est inconnue, cependant, il existe des cas dans lesquels l'évolution clinique survient après avoir souffert d'une infection ou d'une maladie auto-immune.
Dans de nombreux cas, elle est diagnostiquée dans le cadre des symptômes cliniques caractéristiques de la sclérose en plaques (SEP).
Comment diagnostique-t-on la neuromyélite optique?
En plus de l'examen clinique, il est courant d'utiliser l'imagerie par résonance magnétique pour la détection des lésions nerveuses ou l'analyse du liquide céphalo-rachidien, un test de bande oligoclonale ou des tests sanguins.
Existe-t-il un traitement pour la neuromyélite optique?
Il n'y a pas de remède pour la neuromyélite optique, mais il existe des thérapies pharmacologiques pour le traitement des poussées ou des crises symptomatiques.
En général, les patients sont traités avec des médicaments immunosuppresseurs. Il est également possible d'utiliser la plasmaphérèse ou l'échange plasmatique chez les personnes qui ne répondent pas au traitement habituel.
Dans les cas où les handicaps physiques sont importants, l'utilisation de stratégies thérapeutiques combinées sera essentielle: physiothérapie, ergothérapie, rééducation neuropsychologique, etc.
-Myélite transversale
Qu'est-ce que la myélite transverse?
La myélite transversale est une pathologie causée par une inflammation de différentes zones de la moelle épinière.
Les poussées ou attaques inflammatoires peuvent causer des dommages importants à la myéline des fibres nerveuses spinales, la blesser voire la détruire.
La myélite transverse est-elle une maladie courante?
La myélite transversale est une maladie que n'importe qui dans la population générale peut souffrir, cependant, il y a un pic de prévalence entre 10 et 19 ans et entre 30 et 39 ans.
Bien qu'il existe peu de données sur la prévalence et les taux d'incidence de la myélite transverse, certaines études estiment qu'environ 1 400 nouveaux cas surviennent aux États-Unis chaque année.
Quels sont les signes et symptômes caractéristiques de la myélite transverse?
Les symptômes les plus courants de la myélite transverse comprennent:
- Douleur: Les symptômes commencent souvent par une douleur localisée dans le cou ou le dos en fonction de la zone vertébrale touchée.
- Sensations anormales: de nombreuses personnes peuvent ressentir des engourdissements, des picotements, une sensation de brûlure ou de froid, une sensibilité au toucher des vêtements ou des changements de température dans différentes zones du corps.
- Faiblesse des membres - La faiblesse musculaire peut commencer à se manifester par des trébuchements, des chutes ou des traînées d'un membre inférieur. La faiblesse des membres peut évoluer vers la paralysie.
- Problèmes d' urination et intestinaux: besoin urinaire accru ou incontinence, difficulté à uriner, constipation, entre autres.
Quelles sont les causes de la myélite transversale?
Les causes spécifiques de la myélite transverse ne sont pas encore entièrement comprises. Les rapports cliniques indiquent que dans de nombreux cas, l'inflammation de la colonne vertébrale est le produit de processus infectieux primaires, de réactions immunologiques ou d'une réduction du flux sanguin médullaire.
De plus, la myélite transverse peut également apparaître secondaire à d'autres processus pathologiques tels que la syphilis, les oreillons, la maladie de Lyme ou la vaccination contre la varicelle et / ou la rage.
Comment diagnostique-t-on la myélite transverse?
Le diagnostic de myélite transverse est similaire à celui des autres maladies démyélinisantes.
Outre l'observation clinique et l'examen des antécédents médicaux, l'examen neurologique et l'utilisation de divers tests diagnostiques (imagerie par résonance magnétique, tomodensitométrie, myélographie, prises de sang, ponction lombaire, etc.) sont indispensables.
Existe-t-il un traitement pour la myélite transverse?
Le traitement de la myélite transverse est principalement pharmacologique. Certaines des interventions les plus courantes comprennent: les stéroïdes intraveineux, la plasmaphérèse, les médicaments antiviraux, etc.
En revanche, parmi les interventions non pharmacologiques, la physiothérapie, l'ergothérapie et la psychothérapie se démarquent.
Bibliographie
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- Clinique de Cleveland. (2015). Encéphalomyélite aiguë disséminée (ADEM). Obtenu à la Cleveland Clinic.
- Clinique de Cleveland. (2015). Maladie de Devic (neuromyélite). Obtenu à la Cleveland Clinic.
- Clinique, M. (2016). Myélite transversale. Obtenu de la clinique Mayo.
- Eclérose en plaques Espagne. (2016). Qu'est-ce que la sclérose en plaques. Obtenu de Eclérose en plaques Espagne.
- Healthline. (2016). Démyélinisation: qu'est-ce que c'est et pourquoi se produit-elle? Obtenu auprès de Healthline.
- NIH. (2012). Myélite transversale. Obtenu du National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
- NIH. (2015). Neuromyélite optique. Obtenu du National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
- NORD. (2013). Encéphalomyélite aiguë disséminée. Obtenu auprès de l'Organisation nationale pour les maladies rares.