ÉLIMINATION INTESTINALE: TECHNIQUES ET FACTEURS QUI L'AFFECTENT - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2025

L' élimination intestinale est le processus par lequel les déchets alimentaires sont éliminés du corps lors de la digestion; C'est le dernier maillon de la chaîne des processus réalisés par le système digestif. Les individus doivent restaurer ou répondre à des besoins énergétiques et métaboliques minimaux pour mener à bien leurs processus physiologiques.

Ce processus de restauration se fait principalement par l'alimentation; c'est-à-dire se nourrir. Le début de l'alimentation est la première étape du processus de digestion, dans laquelle les étapes successives et logiques sont décrites, telles que l'ingestion, la digestion, l'absorption, l'assimilation et l'égestion.

L'importance de connaître la physiologie et l'anatomie inhérentes au processus d'élimination intestinale réside dans le fait que de nombreux processus pathologiques sont associés à sa modification et, par conséquent, le diagnostic des entités cliniques pourrait être aidé ou fondé sur la reconnaissance de leurs altérations.

Anatomie

Le système digestif comprend une série de structures dérivées de l'endoderme embryonnaire. Chacun d'eux a un rôle dans le processus digestif et une activité prédominante. Par exemple, l'intestin grêle est caractérisé comme un organe dont la fonction prédominante est l'absorption de divers nutriments.

En ce qui concerne l'élimination intestinale, la partie du système digestif qui y est étroitement liée est le gros intestin.

Le gros intestin, comme la plupart du système digestif, a 4 couches dans sa constitution, de l'intérieur vers l'extérieur, décrites comme muqueuse, sous-muqueuse, musculaire et séreuse.

La principale différence avec l'intestin grêle est que le gros intestin n'a pas de villosités ou de valves connivent mais, d'autre part, il a un grand nombre de glandes de Lieberkuhn.

Il commence à la valve iléo-caecale et à partir d'un cul-de-sac intestinal - également connu sous le nom de caecum - sa longueur approximative varie de 1,20 m à 1,60 m.

Il est divisé en différentes parties, qui sont divisées comme suit: côlon ascendant, côlon transverse, côlon descendant et côlon sigmoïde, qui se termine dans la partie supérieure du rectum.

Physiologie

En bref, le processus digestif est composé de différentes étapes ou phases. Les étapes initiales comprennent l'ingestion de produits végétaux ou animaux, suivie de l'extraction des nutriments et substances nécessaires de ces aliments.

Plus tard vient l'élimination de tout ce qui n'est pas utile ou qui est capable de causer des dommages à l'organisme; ce dernier est connu sous le nom d'élimination intestinale.

La fonction prédominante de l'élimination intestinale réside dans deux processus physiologiques bien décrits: la motilité intestinale, également appelée péristaltisme; et l'absorption, non pas tant de nutriments, que d'eau et de sodium.

Le péristaltisme consiste en des mouvements de contraction et de relaxation involontaires des parois intestinales qui favorisent le mouvement du contenu de l'organe.

La couche musculaire de l'intestin a des fibres musculaires longitudinales et circulaires, qui sont électriquement connectées par des ponts intercellulaires interstitiels.

Ces fibres musculaires se contractent en réponse à la propagation d'ondes électriques lentes et presque continues. À leur tour, ces ondes sont divisées en lent et en pointe.

Vagues lentes

Les ondes lentes contrôlent la motilité gastro-intestinale presque entièrement et en continu, mais ont la particularité qu'elles ne déclenchent pas par elles-mêmes des potentiels d'action, mais dépolarisent plutôt la membrane au repos.

Vagues de pointe

Les ondes de pointe, également appelées potentiels de pointe, sont de véritables potentiels d'action, qui sont générés en réponse à des changements dans la membrane en modifiant les potentiels de membrane au repos.

Pour que la contraction ait lieu, la dépolarisation provoque une ouverture des canaux calcium-sodium, contrairement à d'autres types de fibres nerveuses où les canaux sodiques rapides s'ouvrent.

Dans le cas de l'intestin, les canaux calcium-sodium ont une ouverture lente et soutenue, ce qui explique la longue durée du potentiel d'action et l'apparition de contractions lentes et toniques. Tout ce système de motilité est commandé par le système nerveux autonome.

Les pathologies

Dans le cadre de l'élimination intestinale, il existe diverses pathologies capables d'altérer les processus physiologiques inhérents à l'égestion et donc d'exprimer ses symptômes sous forme d'altération de la fréquence, de la qualité, de la quantité ou des agrégats des selles. Parmi les pathologies les plus importantes sont les suivantes:

Syndrome diarrhéique

Elle est définie selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS) comme l'augmentation de la fréquence d'évacuation à un rythme supérieur à 3 fois par jour, et la diminution de la consistance des selles.

Il est classé comme syndrome diarrhéique aigu ou chronique en fonction de la durée, et son étiologie va des infections virales aux affections plus complexes telles que la maladie de Crohn.

Constipation

L'antithèse de la diarrhée comprend dans sa définition une diminution de la fréquence des selles. Il peut également être associé à des changements dans sa cohérence.

Son étiologie est également multifactorielle; chez les adultes, la cause la plus fréquente est la constipation fonctionnelle.

Syndrome de malabsorption

C'est un syndrome caractérisé par la difficulté ou l'incapacité à absorber certains nutriments, ce qui génère un déficit de ceux-ci dans l'organisme.

L'une des causes les plus fréquentes est la maladie cœliaque, à laquelle la présence de graisse dans les selles ou la stéatorrhée est attribuée comme l'une de ses manifestations symptomatiques.

Techniques d'élimination intestinale

Ce sont toutes ces techniques dont l'objectif final est la promotion de l'élimination fécale. Certains d'entre eux incluent les suivants:

- L'éducation des individus sur les aliments susceptibles de retarder ou de ralentir leur motilité intestinale. C'est le cas des aliments riches en pectine, comme les bananes.

- Rapport sur les aliments qui peuvent aider à la formation du bolus fécal, comme c'est le cas des fibres insolubles comme le blé et les légumes entiers.

- Utilisation de substances favorisant le péristaltisme, comme des laxatifs, si nécessaire.

- Effectuer des manœuvres manuelles ou chirurgicales si elles sont utiles pour éliminer d'éventuelles obstructions intestinales par exemple, examen rectal numérique dans les fécalomes ou chirurgie dans les obstructions intestinales.

Références

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