ELECTROLYTES SÉRIQUES: FONCTIONS, TEST, VALEURS NORMALES - MÉDICAMENT - 2025

Les électrolytes sériques sont des ions, des minéraux chargés électriquement qui sont dissous dans le courant circulatoire qui fait partie de l'eau extracellulaire. Ils remplissent des fonctions corporelles importantes et leurs déséquilibres ont de graves conséquences sur la santé.

Les électrolytes les plus importants testés dans les tests de routine sont le sodium (Na +), le potassium (K +), le calcium (Ca ++), le phosphate (HPO42-), le chlore (Cl–) et le magnésium (Mg ++). Le bicarbonate (HCO3–) ou le dioxyde de carbone (CO2), les ions hydrogène (H +) et / ou le pH sanguin peuvent également être commandés pour diagnostiquer les déséquilibres acide / base et, dans certains cas, le fer.

Pompe à sodium-potassium (Source: BruceBlaus. Lors de l'utilisation de cette image dans des sources externes, elle peut être citée comme: Personnel de Blausen.com (2014). «Galerie médicale de Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 /wjm/2014.010. ISSN 2002-4436, dérivé par Mikael Häggström via Wikimedia Commons)

60% du poids corporel humain est constitué d'eau. L'eau est distribuée dans plusieurs compartiments qui ont des compositions différentes. Le volume total d'eau trouvé dans les cellules du corps est appelé eau intracellulaire totale.

Le volume de fluide qui entoure chaque cellule du corps et à partir duquel les cellules se nourrissent et éliminent leurs déchets est appelé eau interstitielle. Le volume d'eau qui fait partie du sang circulant est appelé volume d'eau intravasculaire ou volume plasmatique.

L'eau interstitielle et l'eau intravasculaire ou plasmatique, ajoutées ensemble, forment le volume d'eau extracellulaire. Les électrolytes sont répartis différemment dans les différents compartiments. Par exemple, le sodium est un ion qui est plus concentré dans le liquide extracellulaire que dans le liquide intracellulaire, alors que le potassium est l'inverse.

Qui sont?

Les électrolytes sont des ions qui sont distribués dans les fluides corporels et sont distribués de différentes manières dans les différents compartiments d'eau du corps et remplissent différentes fonctions.

- Sodium et potassium

Le sodium est un ion hautement concentré dans le liquide extracellulaire, tandis que le potassium est hautement concentré dans le liquide intracellulaire. Ces différences de concentration sont maintenues par la fonction active des pompes Na + / K +, qui éliminent 3 Na + et 2 K + dans la cellule, consommant de l'ATP (adénosine triphosphate).

Cette grande différence de concentration de sodium entre le fluide intracellulaire et extracellulaire fournit l'énergie pour le transport couplé de nombreuses autres substances à travers la membrane. Par exemple, dans certaines cellules, le glucose entre avec le sodium ou le calcium, couplé à la diffusion passive du sodium.

L'activité des pompes Na + / K + est hormonalement ajustée (par la thyroïde) pour réguler la dépense calorique au repos.

Les gradients (différences de concentration) de sodium et de potassium à travers les membranes des cellules musculaires et nerveuses sont utilisés pour générer des impulsions électrochimiques qui sont utilisées pour le fonctionnement des neurones et de différents types de muscles.

Le transport actif du sodium hors de la cellule est très important pour maintenir le volume d'eau intracellulaire, protégeant les cellules contre les blessures. Si les pompes sont éteintes, le sodium s'accumule à l'intérieur de la cellule et l'eau entre par osmose et la cellule gonfle et peut se rompre.

De nombreuses pathologies s'accompagnent d'altérations des valeurs sériques de sodium et / ou de potassium, par exemple, des dysfonctionnements rénaux peuvent entraîner une augmentation de l'excrétion d'ions, de sorte que leurs valeurs sériques ont tendance à baisser, ou vice versa, elles peuvent diminuer l'élimination. raison pour laquelle ils s'accumulent et leurs valeurs sériques augmentent.

- Calcium et phosphore

Le calcium s'accumule dans les compartiments intracellulaires de certains organites cytoplasmiques. La quantité de calcium libre à la fois dans le liquide extracellulaire et dans le liquide intracellulaire est faible et hautement régulée.

Il y a de gros dépôts de calcium et de phosphore dans la matrice osseuse. À l'intérieur des cellules, le calcium est associé à de nombreuses fonctions.

Il participe aux processus de contraction musculaire et d'exocytose liés à la fonction sécrétoire de nombreuses cellules, telles que les cellules glandulaires, et à la libération de neurotransmetteurs pour la communication neuronale.

Le phosphore a des fonctions très importantes pour maintenir la structure osseuse, mais il fait également partie de composés dits «à haute énergie» tels que l'ATP (adénosine triphosphate), l'ADP (adénosine diphosphate), l'AMPc (adénosine monophosphate cyclique) et le GTP, parmi autres. Il fait également partie de l'ADN et de l'ARN, qui sont des acides nucléiques.

Ces molécules à haute énergie servent de fournisseurs directs de carburant pour la plupart des réactions chimiques qui se produisent dans le corps. Parmi ceux-ci, certains participent également aux chaînes de signalisation intracellulaires en tant que seconds messagers.

- Chlore

Le chlore, comme le sodium, est considéré comme un ion extracellulaire car la concentration intracellulaire de ces ions est très faible. Le chlore a diverses fonctions: dans le système digestif, il est utilisé par les cellules de l'estomac pour former de l'acide chlorhydrique et participe ainsi à la digestion des graisses et des protéines.

Une autre fonction très importante du chlore dans le système sanguin est sa participation à l'échange de bicarbonate dans les globules rouges. Le bicarbonate est une forme de transport sanguin de CO2 (dioxyde de carbone).

Le CO2 produit par les cellules pénètre dans la circulation sanguine et à l'intérieur du globule rouge, il se lie à l'eau et via une enzyme appelée anhydrase carbonique, qui accélère cette réaction, forme de l'acide carbonique, qui se dissocie en H + et en bicarbonate (réaction réversible).

Le bicarbonate sort du globule rouge par un échangeur Cl– / HCO3– qui élimine le bicarbonate et met du chlore dans le globule rouge.

Cela a à voir avec l'équilibre osmotique des compartiments liquides du corps. Il se trouve dans le liquide céphalo-rachidien et sa concentration sérique peut être modifiée dans diverses pathologies impliquant le système d'excrétion rénale et dans certaines altérations acido-basiques.

- Magnésium

Le magnésium se trouve dans les os et les dents, mais c'est un minéral essentiel pour la plupart des tissus. Il remplit des fonctions de cofacteur dans de nombreuses réactions enzymatiques. C'est un ion intracellulaire et a à voir avec la fonction musculaire et neuronale.

Ion magnésium (Source: Pumbaa (œuvre originale de Greg Robson) via Wikimedia Commons)

Test

Après une période de jeûne de 6 à 8 heures, un échantillon de sang veineux est prélevé pour effectuer le test. Le potassium, le sodium, le calcium, le chlore, le phosphate, le magnésium et le bicarbonate sont couramment mesurés. D'autres ions peuvent être inclus à la demande du médecin traitant. Certains tests n'incluent pas le phosphate et le magnésium, sauf indication contraire.

Parfois, ces tests sont inclus dans ce qu'on appelle le Basic Metabolic Panel (BMP) qui comprend, en plus des électrolytes mentionnés ci-dessus, la créatinine, le glucose et l'urée.

Valeurs normales

Références

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