DYSPHORIE: DÉFINITION, TROUBLES ASSOCIÉS ET TRAITEMENT - PSYCHOLOGIE - 2025

La dysphorie est un état psychologique d'insatisfaction, de frustration, d'inconfort ou d'inquiétude. C'est généralement un état d'esprit et est généralement une conséquence de certaines conditions mentales. Cela signifie qu'une personne peut éprouver de la dysphorie à certains moments, mais pas à d'autres.

Cet état implique une grande variété de situations qui peuvent ou non être pathologiques. Nous éprouvons tous de la dysphorie à un moment de notre vie et cela peut être une réponse à des événements quotidiens négatifs. Il est important de mentionner que la dysphorie est un symptôme et non une entité diagnostique.

La dysphorie qui est fortement liée aux problèmes de santé mentale est celle de longue durée qui se maintient au fil du temps. C'est ce qui se passe, par exemple, dans le trouble bipolaire, dans l'anxiété, dans la douleur chronique ou dans la dépression. Celui qui est lié aux troubles émotionnels est un facteur de risque de suicide.

Cependant, d'autres problèmes environnementaux peuvent aussi causer de la dysphorie, comme des situations stressantes, des problèmes dans les relations ou des situations de deuil (décès d'un être cher, perte d'un partenaire, etc.).

La dysphorie peut également être causée par des problèmes de santé ou des carences nutritionnelles. Ainsi, il a été observé chez des personnes souffrant d'hypoglycémie ou de maladies chroniques.

Conditions associées à la dysphorie

Troubles dépressifs

Il existe de nombreux types de dépression, certaines plus graves que d'autres; cependant, tous sont accompagnés de dysphorie. En fait, tous les états dépressifs impliquent une dysphorie, bien que cela accompagne également d'autres situations qui ne sont pas des troubles dépressifs.

Par exemple, la dépression majeure dure plus de deux semaines et se caractérise par une humeur dépressive ou une perte d'intérêt presque toute la journée. Alors que le trouble dépressif persistant ou la dysthymie est chronique, dure plus de deux ans.

Cependant, les états dépressifs peuvent également être induits par d'autres substances ou médicaments, tels que des médicaments ou d'autres médicaments. Ceci est décrit dans la section sur la dysphorie induite par le médicament ci-dessous.

Cyclothymie

La cyclothymie ou trouble cyclothymique est un trouble de l'humeur dans lequel des hauts et des bas émotionnels surviennent en très peu de temps. Au cours de ces périodes, la personne oscille de l'euphorie à la dysphorie, bien qu'elle ne soit pas aussi intense que dans le trouble bipolaire.

Entre ces épisodes, la personne peut se sentir bien et stable.

Trouble bipolaire

Aussi appelé trouble dysphorique prémenstruel, c'est celui qui survient chez la femme avant le début des règles. Une semaine avant son arrivée, les femmes peuvent éprouver une forte labilité affective, c'est-à-dire des sautes d'humeur, dans lesquelles elles sont soudainement tristes ou une sensibilité intense au rejet.

Il peut également y avoir une forte irritabilité ou colère, une humeur dépressive, des sentiments de désespoir, de tension ou d'anxiété.

Troubles de la personnalité

Ces troubles sont des comportements et des modes de pensée très stables. Certains troubles de la personnalité ne s'accompagnent pas de dysphorie, comme le trouble de la personnalité schizotypique. Bien que d'autres soient accompagnés de dysphorie directement causée par le trouble lui-même.

L'un d'eux est le trouble de la personnalité limite. Elle se caractérise par un fort schéma d'instabilité dans tous les aspects de la vie de la personne. Par exemple, dans les relations interpersonnelles, dans la perception de soi, dans les affections, etc.

Elle s'accompagne généralement d'une sensation chronique de vide, d'impulsivité intense et de difficulté à contrôler la colère. De plus, ces personnes connaissent une forte instabilité émotionnelle due à des changements soudains d'humeur. Cela conduit à des épisodes intenses de dysphorie ou d'irritabilité qui durent généralement quelques heures.

Un autre trouble qui cause la dysphorie est le trouble de la personnalité évitante. C'est un modèle dominant d'inhibition sociale, de peur d'une évaluation négative, de sentiments d'incompétence et de sentiment de manque d'adaptation.

Toutes ces peurs amènent la personne à éviter de nombreuses situations et à rejeter les opportunités qui peuvent être bénéfiques. En conséquence, il est dans un état continu de dysphorie.

Enfin, la dysphorie est également présente dans le trouble de la personnalité dépendante. Dans ce cas, la personne a besoin, de manière excessive, d'être soignée avec une peur intense de la séparation. Ainsi, ils développent un comportement de soumission et un attachement extrême aux autres.

Ils ont tendance à se sentir mal à l'aise ou impuissants lorsqu'ils sont seuls et lorsqu'ils mettent fin à une relation étroite, ils en recherchent d'urgence une autre. Pour gagner l'approbation des autres, vous pouvez faire des choses que vous n'aimez pas. Pour toutes ces raisons, ces personnes développent une insatisfaction ou une dysphorie qui est généralement permanente en raison de la peur continue de l'abandon.

Syndrome d'abstinence

Il existe de nombreuses substances qui, en cas d'abus, peuvent provoquer des symptômes de sevrage. Cela se caractérise par des symptômes désagréables opposés à ceux de la substance ou du médicament utilisé dans le passé.

Cela se produit avec l'alcool, la marijuana, la cocaïne, l'héroïne, la nicotine… Et même avec des substances telles que la caféine ou certaines drogues psychotropes. Normalement, ce syndrome s'accompagne de dysphorie, de mauvaise humeur et d'irritabilité, car les substances abusives produisent généralement de l'euphorie et du bien-être.

Trouble dysmorphique corporel

Ce trouble se caractérise par une dysphorie importante qui résulte d'une insatisfaction à l'égard de son propre corps. Ces personnes s'inquiètent d'un ou plusieurs défauts ou imperfections dans leur apparence physique qui ne sont pas vraiment pertinents ou sont à peine perceptibles.

Cette préoccupation crée un inconfort important et la personne peut passer beaucoup de temps à essayer de couvrir ou de surveiller ces imperfections.

Schizophrénie

C'est une maladie mentale qui se distingue par une déconnexion significative avec la réalité. Ces personnes peuvent souffrir de symptômes dits positifs (hallucinations ou délires).

Cependant, la dysphorie correspondrait à des symptômes négatifs consistant en dépression, troubles cognitifs, manque d'intérêt, isolement social, absence de réponse émotionnelle, etc.

Dysphorie de genre

Cela peut survenir chez les enfants et les adultes. Il se caractérise par une forte insatisfaction à l'égard du sexe qui lui est assigné. Autrement dit, il ressent une forte incongruité entre le sexe qu'il ressent ou exprime et celui qui lui est assigné.

Cette dysphorie dure plus de six mois et s'accompagne de fantasmes d'appartenance à l'autre sexe, de préférences pour le port de vêtements typiques du sexe opposé et d'un inconfort marqué avec son anatomie sexuelle.

Pour que la dysphorie diminue dans ce cas, l'individu peut être aidé à faire la transition vers une vie avec le sexe désiré. Ce processus peut être long et compliqué, et il existe des sociétés et des cultures qui le rejettent.

Cependant, c'est quelque chose qui ne peut pas être changé, car la personne sent qu'elle est née dans le mauvais corps. La meilleure option est de répondre aux souhaits de l'individu.

Trouble de l'adaptation

En cas de trouble d'adaptation, la dysphorie serait causée par des facteurs de stress identifiables qui auraient pu survenir environ trois mois avant l'inconfort. Elle diffère de la dépression en ce que dans cette dernière, il n'y a pas d'événements externes reconnaissables qui provoquent une dysphorie.

Cependant, dans le trouble de l'adaptation, l'inconfort est disproportionné par rapport à l'événement négatif, il produit une détérioration significative du fonctionnement de la personne et les symptômes ne représentent pas un deuil normal.

Trouble anxieux

L'anxiété est une réaction cognitive, physiologique et comportementale de l'organisme face à un stimulus ou à une situation jugée dangereuse. En fait, ces réactions sont disproportionnées par rapport au danger réel du stimulus.

Il existe de nombreux types d'anxiété et tous provoquent une dysphorie. Les plus notables sont le trouble anxieux généralisé dans lequel la personne a une peur constante de choses terribles qui se produisent et perçoit le monde comme dangereux.

Alors que, dans le trouble de stress post-traumatique, le patient, après avoir vécu un événement objectivement traumatisant, comme des guerres, des catastrophes naturelles, des accidents, des agressions, des vols, etc., la personne évite toutes les situations qui lui rappellent ces événements.

La victime peut ne pas se souvenir de certains détails de l'événement, devenir surexcitée émotionnellement ou faire des cauchemars à propos de l'événement.

Une dysphorie forte se produit également dans le trouble d'anxiété de séparation, dans certaines phobies, dans l'anxiété sociale, dans le trouble panique et même dans le trouble obsessionnel-compulsif. En fait, dans ces derniers, les patients tentent d'éliminer leur dysphorie par des rituels comportementaux ou mentaux.

L'anxiété peut également être provoquée par des médicaments, des drogues ou une maladie physique.

Dysfonctionnements sexuels

La sexualité est une partie très importante de l'intimité des gens. C'est une façon de s'exprimer et de se sentir bien avec les autres et avec soi-même. Par conséquent, les dysfonctionnements sexuels peuvent provoquer une dysphorie intense.

De plus, cela s'accompagne de la difficulté que beaucoup éprouvent à reconnaître ce problème et à demander de l'aide.

Chez les hommes, la dysphorie peut être causée par un dysfonctionnement érectile, une éjaculation précoce ou un trouble de l'éjaculation retardée. Alors que chez la femme, le vaginisme, la douleur lors de la pénétration ou l'anorgasmie sont plus fréquents.

Insomnie

Le trouble du sommeil qui génère le plus de dysphorie est l'insomnie. Les personnes qui en souffrent ont des difficultés à démarrer et à maintenir le sommeil, et ont l'impression qu'elles n'ont pas suffisamment dormi ou ne se sont pas reposées.

Pendant la journée, ces personnes se sentiront fatiguées et éprouveront des problèmes de concentration, de mémoire, d'attention, d'irritabilité et, bien sûr, de dysphorie.

La douleur chronique

La douleur chronique peut être ressentie, même s'il n'y a pas de blessure réelle. Elle dure plus de six mois et peut entraîner un handicap important dans la vie d'une personne.

La douleur affecte le plan psychologique des personnes, car elle est toujours désagréable. Elle s'accompagne généralement de sentiments de stress, de tristesse, d'irritabilité, d'impuissance, de frustration, etc.

Duel

Sans surprise, une humeur dépressive ou une diminution de l'intérêt ou du plaisir survient comme conséquence directe d'un autre problème médical.

Cela se produit avec l'hypoglycémie, l'hypothyroïdie, la sclérose en plaques, le VIH, les carences en vitamines (telles que la vitamine B12 ou l'acide folique), etc.

Dysphorie d'origine médicamenteuse

Il existe des médicaments qui peuvent provoquer chimiquement un état de dysphorie. Par exemple, les substances qui sont des agonistes des récepteurs opioïdes kappa, comme la nalbuphine, le butorphanol ou la pentazocine.

Une autre substance qui stimule ces récepteurs est la salvinorine A, qui est le composant actif de la sauge végétale hallucinogène. La dysphorie peut également survenir par les antagonistes des récepteurs μ-opioïdes (MOR) tels que le nalmefène ou la naltrexone.

Certains antipsychotiques peuvent également vous rendre mal et triste, comme la chlorpromazine ou l'halopéridol. Cela se produit principalement en bloquant les récepteurs de la dopamine.

Pour cette raison, à de nombreuses occasions, les patients souffrant de maladies psychotiques se voient prescrire des antidépresseurs en plus des antipsychotiques.

Traitement

Les personnes qui souffrent de dysphorie à long terme peuvent être à risque de se suicider. Il est important de consulter une psychothérapie ou d'autres professionnels de la santé qui peuvent vous aider le plus rapidement possible.

Qu'il s'agisse d'un état pathologique ou d'événements de vie stressants, comme le deuil, une assistance psychologique sera essentielle pour réduire la dysphorie, en développant des stratégies pour la prévenir et la gérer à l'avenir.

Il est courant que les personnes atteintes de dysphorie recherchent des soins de santé mentale, surtout lorsqu'elles sont intenses.

Grâce à la psychothérapie, les causes ou les conditions qui ont causé la dysphorie seront identifiées, puis ces sentiments négatifs seront travaillés en changeant les pensées et les comportements.

Selon la cause de la dysphorie et sa gravité, des médicaments peuvent parfois être associés à une psychothérapie.

La dysphorie peut être due à un problème de santé physique (comme des troubles endocriniens). Dans ce cas, il est important de contrôler et de surveiller les conditions physiques. Peut-être que de cette manière la dysphorie disparaît.

Il est important de noter que dans de nombreux cas, des changements de mode de vie peuvent contribuer à améliorer l'humeur. Par exemple, faites de l'exercice, passez plus de temps avec votre famille et vos amis, changez votre alimentation, établissez des routines différentes, travaillez sur des passe-temps, etc.

Le thérapeute peut être d'une grande aide pour identifier les changements positifs qui pourraient être apportés au mode de vie de chaque patient, dans le but de réduire ou d'éliminer la dysphorie.

Références

1. Association américaine de psychiatrie (APA). (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-V).
2. Cyclothymie (trouble cyclothymique). (sf). Extrait le 23 mars 2017 de WebMD: webmd.com.
3. Dysphorie. (sf). Récupéré le 23 mars 2017 sur Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. Dysphorie. (2016, 18 avril). Récupéré de GoodTherapy: goodtherapy.org.
5. Qu'est-ce que la dysphorie dans le trouble bipolaire? (sf). Récupéré le 23 mars 2017 de Verywell: verywell.com.