DÉFICIENCE AUDITIVE: CARACTÉRISTIQUES, TYPES ET CAUSES - MÉDICAMENT - 2025

La déficience auditive est toute condition qui entraîne une diminution de la capacité de percevoir le son, ce qui à son tour crée des difficultés pour la communication verbale. La déficience auditive n'est pas une maladie en soi.

Ce type d'incapacité est plutôt la conséquence de différentes conditions médicales qui génèrent des dommages permanents ou temporaires aux différentes structures de l'oreille. Les personnes malentendantes peuvent mener une vie tout à fait normale.

Cette vie normale comprend le développement professionnel, les devoirs, le sport et tout autre type d'activité de la vie quotidienne, même si dans de nombreux cas, il est nécessaire d'avoir une aide spéciale pour atteindre cet objectif.

Caractéristiques de la déficience auditive

-Il se produit lorsqu'une partie ou la totalité de la capacité d'écoute est perdue. Les autres termes utilisés pour désigner une déficience auditive sont la surdité ou les malentendants.

- Les déficiences auditives sont classées en fonction de la gravité et du type de déficience auditive. La gravité est classée en fonction du son minimum qui peut être entendu avec la meilleure oreille. Plus le décibel (dB) est élevé, plus le son est fort.

-Une perte auditive supérieure à 90 décibels est généralement considérée comme une surdité. Une perte auditive inférieure à 90 décibels est classée comme une déficience auditive.

-Il existe des obstacles à la communication et à l'éducation liés aux déficiences auditives qui surviennent autour de la communication. Un élève malentendant peut éprouver des difficultés dans: la grammaire, l'orthographe et le vocabulaire, prendre des notes, participer à des discussions, regarder des vidéos ou présenter des rapports oraux.

-Il est important que les parents et les enseignants d'un enfant malentendant ne sous-estiment pas leur intelligence. La plupart des enfants atteints de ce handicap acquièrent et développent le langage plus lentement et on peut donc supposer à tort que l'intelligence est faible.

-Bien que le sens de l'ouïe ait été affecté, la personne peut mener une vie normale.

Les types

La classification de la déficience auditive est extrêmement complexe, car il est difficile d'englober tous les bords d'un problème aussi complexe dans une seule classification. Ainsi, divers types de déficience auditive peuvent être distingués en fonction de leurs caractéristiques, ne s'excluant pas nécessairement mutuellement.

Selon le moment d'apparition

Congénital

La personne naît avec le handicap, soit en raison d'une malformation des structures qui composent l'oreille, soit en raison d'un fonctionnement anormal au niveau cellulaire et même moléculaire.

À ce stade, il est important de noter que toutes les surdités congénitales ne sont pas détectées précocement; en fait, ils sont divisés en deux grands groupes: la déficience auditive qui apparaît entre la naissance et 3 ans, et celle qui survient après 3 ans.

Acquis

Le handicap se développe tout au long de la vie en raison de multiples facteurs qui peuvent être génétiques, traumatiques, toxiques (médicaments et médicaments) et dégénératifs (vieillissement).

Dans certains cas de déficience auditive acquise, deux facteurs différents peuvent être ajoutés tout au long de la vie, qui sont renforcés en augmentant la gravité de la situation.

Par exemple, une personne a subi un traumatisme acoustique pendant sa jeunesse, provoquant une déficience auditive, tout en conservant un certain degré d'audition.

Plus tard dans la vie, il reçoit un traitement à long terme avec un médicament ototoxique (comme certains antibiotiques du groupe des aminosides), qui peut encore endommager une oreille déjà malade; dans ce cas, les deux causes sont ajoutées.

Selon la gravité

On entend par déficience auditive tout degré de perte auditive qui interfère avec les processus de perception sonore à un point tel que l'utilisation d'aides spéciales est nécessaire pour obtenir une audition adéquate (si cela est possible).

En ce sens, selon sa gravité, la déficience auditive peut être classée en:

Cofose

Elle est également connue sous le nom de surdité profonde. La personne ne peut percevoir aucun type de son.

Surdité

Des sons supérieurs à 75 dB sont nécessaires pour obtenir une audition. Techniquement, la personne est sourde mais elle n'est pas profondément sourde (comme dans le cas de la cofose), car avec des sons amplifiés par des appareils conçus à cet effet, elle peut atteindre une audition relativement acceptable.

Perte auditive

Les sons inférieurs à 75 dB peuvent être entendus mais pas dans toute la plage d'audition normale.

Afin de diagnostiquer l'une de ces conditions, une audiométrie doit être effectuée, ce qui donnera l'un des résultats suivants:

- Audition normale, ce qui implique que vous pouvez percevoir des sons dans la plage de 20 dB ou moins.

- Perte auditive légère, dans laquelle la plage sonore minimale détectable est comprise entre 20 et 40 dB.

- Perte auditive moyenne, ce qui implique qu'il peut détecter des sons de 40 à 70 dB (perte auditive).

- Perte auditive sévère, avec laquelle il n'est capable de détecter que des sons compris entre 70 et 90 dB (surdité).

- Perte auditive profonde, avec laquelle, dans le meilleur des cas, il peut détecter des sons supérieurs à 90 dB (surdité profonde) ou ne détecte pas du tout les sons (cofose).

Il est important de noter que les différentes conditions qui produisent une diminution de la perception du son peuvent être unilatérales ou bilatérales.

Dans les cas où le problème est unilatéral, l'oreille saine peut compenser la situation et permettre à la personne de mener une vie relativement normale sans avoir besoin d'aides auditives, même si elle aura parfois du mal à évaluer l'origine d'un son.

En revanche, lorsque le problème est bilatéral, il est déjà considéré comme un handicap qui nécessite des aides et des techniques spéciales pour permettre à la personne de fonctionner normalement dans son environnement social.

Selon les prévisions

La déficience auditive peut être permanente ou temporaire. Dans le premier cas, l'audition ne récupère pas et peut même s'aggraver au fil des ans jusqu'à ce qu'elle atteigne la cofose.

Dans le second cas, la déficience auditive est transitoire et finalement la personne affectée peut retrouver une audition normale, ou atteindre la gamme de la perte auditive légère à modérée sans que cela implique un handicap.

Selon le site de la blessure

Ils sont divisés en deux grands groupes:

Surdité au volant

Lorsque le problème concerne l'oreille externe ou l'oreille moyenne. Ce sont généralement ceux qui ont le meilleur pronostic.

Surdité neurosensorielle

Dans ces cas, la lésion se situe dans l'oreille interne, dans les nerfs porteurs de l'impulsion auditive et même dans le cortex auditif lui-même, où le cerveau interprète les sons.

Causes de la déficience auditive

La déficience auditive a de nombreuses causes, certaines plus courantes que d'autres. Ensuite, il sera fait mention des plus courants chez les enfants et les adultes.

Causes chez les enfants

Bien que rares, il existe des causes congénitales de surdité chez les enfants. En général, le déficit auditif est associé à d'autres caractéristiques d'un complexe syndromique particulier, et plus de 400 syndromes dans lesquels une perte auditive est présente ont été identifiés à ce jour.

Parmi ceux-ci, on peut citer le syndrome de Waardenburg, caractérisé par un albinisme partiel et une surdité; Syndrome d'Usher, où la perte auditive et les défauts visuels sont associés et le syndrome d'Alport, caractérisé par une surdité et un dysfonctionnement rénal.

Dans ceux-ci, comme dans tous les cas de surdité congénitale d'origine génétique, un gène particulier a été identifié, qui peut être hérité à la génération suivante.

Dans la plupart des cas de surdité congénitale, le problème se situe au niveau de la cochlée; c'est-à-dire dans les récepteurs situés dans l'oreille interne. Cependant, certaines affections congénitales - telles que l'hypoplasie du conduit auditif externe ou des malformations du pavillon de l'oreille - sont liées à ce type de handicap.

Dans ces cas, la reconstruction chirurgicale des structures à problèmes peut conduire à la récupération du potentiel auditif.

Causes périnatales

Plus fréquente que la surdité d'origine génétique, la surdité due à des facteurs périnatals, parmi lesquels la prématurité, l'insuffisance pondérale à la naissance, les infections de la mère telles que la rubéole ou la toxoplasmose, ainsi que le traitement de la mère pendant la grossesse avec médicaments ototoxiques.

Toutes ces prédispositions peuvent entraîner des problèmes d'audition chez le nouveau-né. Ces problèmes peuvent se manifester dès la naissance ou plus tard dans la vie, même au-delà de 3 ans.

Pendant la petite enfance, le bébé est très vulnérable aux éléments externes qui peuvent endommager l'oreille. Des infections telles que la méningite virale, les oreillons et même la rougeole peuvent entraîner un certain degré de déficience auditive.

En revanche, des otites récurrentes, des traumatismes et l'utilisation de médicaments ototoxiques au cours des premières années de vie peuvent provoquer une surdité.

L'introduction de corps étrangers dans le conduit auditif externe, ainsi que la formation de bouchons de cérumen, est une cause fréquente de diminution de la capacité auditive (mais pas d'invalidité, sauf si la cause n'est pas corrigée). Dans ces cas, la perte auditive est facilement corrigée en éliminant la cause.

Causes chez les adultes

Chez les jeunes adultes, les causes les plus fréquentes de déficience auditive sont l'utilisation de médicaments ototoxiques ou de médicaments et les traumatismes acoustiques dus à une exposition à des sons supérieurs à 100 dB, tels que: explosions, détonation d'armes à feu, bruit provenant de l'équipement musique industrielle et forte, entre autres.

Dans ces cas, la perte auditive peut être temporaire ou permanente, en fonction de l'intensité du son, du temps d'exposition et de la gravité du dommage.

En revanche, certaines tumeurs comme le neurillome du nerf acoustique peuvent entraîner une surdité.

Chez les personnes âgées, des conditions telles que le bouchon de cérumen peuvent survenir, ce qui conditionne la surdité de conduction réversible car, lorsque le bouchon est retiré, l'audition se rétablit.

Vieillissement

D'autre part, en vieillissant, une condition connue sous le nom d'otosclérose peut survenir, dans laquelle les articulations des petits os de l'oreille moyenne deviennent plus rigides, ce qui génère une mauvaise conduction du son. En fin de compte, cela conduit à une surdité de conduction progressive et irréversible.

Quelque chose de similaire se produit avec les récepteurs de l'oreille moyenne, qui dégénèrent et deviennent moins efficaces, conditionnant la perte auditive naturelle des personnes âgées.

Traitement des déficiences auditives

Le traitement de la déficience auditive doit être individualisé en fonction de chaque cas. La priorité est de corriger la cause; si cela n'est pas possible, ils seront utilisés des microamplificateurs aux implants cochléaires pour s'assurer que le patient peut retrouver son audition.

Dans le cas de la surdité infantile, le diagnostic précoce est très important, car plus le problème est identifié tôt, meilleur est le pronostic.

Dans les cas les plus graves et les plus irréversibles, le traitement vise à fournir à la personne des outils qui lui permettent d'agir dans sa vie quotidienne, comme la langue des signes et d'autres stratégies qui lui permettront d'avoir une vie heureuse et fonctionnelle.

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