DEXTROSTIX: PROCÉDURE ET UTILISATION EN NÉONATALOGIE - MÉDICAMENT - 2025

Dextrostix sont les bandelettes réactives qui, au moyen d'une méthode enzymatique spécifique, déterminent les taux de glucose dans le sang à travers des nuances de couleur bleue ou colorimétrie. En 1963, Ernie Adams a inventé les bandelettes Dextrostix, qui donnent une valeur approximative des taux de glucose sanguin et peuvent détecter des niveaux entre 10 mg / dL et 400 mg / dL.

La lecture et l'interprétation des bandelettes Dextrostix sont effectuées par des nuances de bleu, dont l'intensité, évaluée à l'œil nu et comparée à un panel de nuances, est proportionnelle aux valeurs glycémiques. Pour les médecins et les infirmières plus expérimentés, les lectures et interprétations étaient considérées à peine acceptables.

Cependant, pour les moins expérimentés, l'interprétation des valeurs était influencée par l'intensité de la lumière ambiante ou par la clarté visuelle de l'opérateur, et la marge d'erreur était considérée comme assez large. C'est pourquoi, en 1970, le réflectomètre Ames a été inventé.

Cette invention est générée par le besoin de la mesure la plus précise et la plus constante des niveaux de glucose sanguin pour les personnes ayant un diagnostic de diabète sucré. Il s'agit d'un appareil portable et léger fonctionnant sur batterie qui mesure la lumière réfléchie par la bandelette de test et la convertit, donnant des résultats en mg de glucose par 100 ml.

L'invention du réflectomètre par la société Ames est l'une des avancées les plus précieuses en médecine, car elle a permis aux patients de mesurer leur glycémie et de contrôler leur alimentation et leurs doses d'insuline, réduisant ainsi les visites d'urgence pour hypo et hyperglycémie.

Actuellement, il existe des centaines de glucomètres qui utilisent diverses techniques pour l'analyse de l'échantillon de sang capillaire et donnent les résultats en mg / dl ou mmol / L. Selon l'OMS, les valeurs normales de glycémie capillaire sont comprises entre 70 mg / dL et 110 mg / dL, permettant d'atteindre 125 mg / dL sans être considéré comme un diabète sucré.

Les valeurs comprises entre 111 mg / dL et 125 mg / dL reflètent une certaine résistance à l'insuline, et bien que le diagnostic de diabète n'ait pas encore été établi, des mesures générales doivent être surveillées et mises en place pour prévenir ou retarder au maximum l'apparition du diabète sucré.

Processus

Il est important de mentionner que ni le Dextrostix ni le sang à utiliser pour la mesure de la glycémie ne peuvent être réfrigérés, car l'enzyme que contient Dextrostix (étant une protéine) a tendance à se dénaturer lorsqu'elle est inférieure à la température de l'environnement dans lequel il se trouve. utilisera.

Dans un premier temps, si la situation le permet, le patient et / ou le membre de la famille (si le patient est inconscient) est expliqué quelle est l'intention de la procédure. Le patient est physiquement et émotionnellement préparé pour que la ponction soit effectuée au doigt pour obtenir l'échantillon.

Des mesures aseptiques et antiseptiques doivent être effectuées pour perforer ultérieurement le doigt du patient avec une lancette, tandis que le doigt est pressé de l'autre main pour obtenir une goutte de sang suffisante pour effectuer le test.

Surface couverte de sang

Il faut s'assurer que toute la zone de la bandelette Dextrostix est recouverte de sang en utilisant le propre doigt du patient pour répandre la goutte de sang uniformément sur toute la surface de la bandelette réactive.

La couleur de la zone de bande doit être uniforme pour le bon fonctionnement de la lentille optique du réflectomètre; c'est pourquoi la même quantité de sang doit être contenue sur toute la surface de la bandelette réactive.

Temps d'attente

Attendez exactement 60 secondes comme mesuré par une horloge, et dans les 2 secondes suivantes, laver rapidement avec un jet d'eau pour éliminer le sang, laissez-le s'égoutter un peu verticalement et sécher avec un mouchoir en papier.

Ensuite, la bandelette de test doit être insérée dans le réflectomètre, et en 15 secondes, la lecture des taux de glycémie en mg / dL est obtenue.

Procédure actuelle

La procédure actuelle de glucométrie est moins compliquée et plus lourde. Après avoir prélevé l'échantillon de sang sur le doigt et l'avoir placé dans un petit compartiment contenant la bandelette réactive, il est inséré dans le glucomètre et le temps indiqué selon chaque fabricant est attendu.

Passé ce délai, la mesure de la glycémie capillaire en mg / dL ou mmol / L, selon le cas, est affichée sur un écran numérique.

Dextrostix en néonatalogie

En néonatalogie, l'hypoglycémie est l'une des pathologies les plus redoutées et les plus dangereuses, car elle peut provoquer des lésions cérébrales irréversibles chez le nouveau-né.

Pour cette raison, la nécessité d'une méthode de mesure précise, rapide et simple de la glycémie chez les nouveau-nés est impérative, afin de prendre les mesures appropriées si nécessaire.

Dextrostix s'est avéré efficace pour détecter l'hypoglycémie, mais pas aussi précis que les méthodes de laboratoire. Selon des études récentes chez les nouveau-nés, 90% des lectures effectuées avec les bandelettes Dextrostix et avec le réflectomètre surestimaient les valeurs réelles obtenues par la méthode à la glucose oxydase.

Cependant, c'est beaucoup plus rapide. Une valeur estimée peut être obtenue en 3 minutes, tandis que les tests de laboratoire prennent environ 1 heure, temps qui n'est pas disponible au moment d'une urgence hypo ou hyperglycémique.

Bien qu'il s'agisse d'une méthode utile pour le dépistage de l'hypoglycémie néonatale, il est recommandé de prendre des mesures dans les valeurs indiquées par les bandelettes à l'œil nu ou par le réflectomètre inférieur à 40 mg / dL en raison de la surestimation.

Références

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