DÉSENSIBILISATION SYSTÉMATIQUE: TECHNIQUE, TROUBLES ET EXEMPLES - GEOGRAFÍA - 2025

La désensibilisation systématique est l'une des techniques utilisées dans certaines thérapies psychologiques, et l'une des composantes fondamentales de la cognitivo-comportementale. C'est une approche qui s'est avérée extrêmement efficace pour traiter tous les types de troubles, en particulier les troubles anxieux.

La désensibilisation systématique consiste à faire progressivement face à des situations qui provoquent de la peur ou sont liées à son trouble. Ainsi, au lieu d'avoir à surmonter tous vos problèmes à la fois, vous pouvez réduire vos sentiments d'anxiété de manière simple.

Personne souffrant d'agoraphobie. Source: pexels.com

Cette technique est basée principalement sur les théories du conditionnement classique et opérant. L'idée derrière la désensibilisation systématique est qu'une réponse apprise (telle que la peur des araignées) peut être désapprise par le conditionnement classique, remplacée par une réponse plus utile.

La désensibilisation systématique est utilisée par des millions de psychologues et a contribué à soulager les souffrances d'un grand nombre de personnes. Dans cet article, vous apprendrez les bases de son fonctionnement, ainsi que dans quels cas il est pratique de l'appliquer. D'autre part, vous verrez également un exemple concret de son utilisation.

Technique (étapes)

L'idée derrière la désensibilisation systématique est très simple. Pour aider une personne à éliminer une situation de peur ou d'anxiété, il suffit d'y faire face lentement et dans un environnement sûr, tout en apprenant à se détendre. Cependant, pour être effectuée correctement, une série d'étapes doit être suivie.

Diagnostiquer le problème

Avant que la désensibilisation systématique (ou toute autre technique thérapeutique) ne puisse commencer, le psychologue doit procéder à une évaluation approfondie du patient.

Ainsi, il est courant de réaliser un entretien structuré au cours duquel la nature du problème est étudiée, pour s'assurer que cette technique est la plus appropriée.

Dans cet entretien structuré, le psychologue posera des questions sur quand et comment le problème est apparu, le passé du patient à cet égard, les antécédents familiaux et médicaux et les thérapies reçues jusqu'à présent, le cas échéant.

De cette manière, l'aptitude à utiliser une désensibilisation systématique avec la personne peut être testée.

Apprendre les techniques de relaxation

Une fois qu'il a été décidé que la désensibilisation systématique peut vraiment aider le patient à résoudre son problème, il est possible de commencer par le processus lui-même. La première étape consiste à enseigner à la personne une technique de relaxation et à la pratiquer avec elle jusqu'à ce qu'elle la maîtrise parfaitement.

Les techniques de relaxation les plus utilisées en thérapie sont la relaxation musculaire progressive, la respiration profonde ou la méditation ou la pleine conscience. En principe, il suffit que le patient maîtrise l'un d'entre eux avant de passer à la phase suivante; mais si nécessaire, vous pouvez en essayer plusieurs pour en trouver un qui vous convient.

Il y a une raison principale pour enseigner la relaxation: lorsque vous pratiquez l'une de ces techniques, en raison d'un effet appelé «inhibition réciproque», il est physiquement impossible d'être dans un état d'anxiété, de peur ou d'inquiétude. Cependant, la relaxation ne fonctionne que lorsque l'inconfort n'est pas trop élevé.

Création d'une hiérarchie des situations d'anxiété

Dans la deuxième étape de la désensibilisation systématique, le patient doit penser à une liste de situations possibles dans lesquelles il éprouve sa peur spécifique.

Par exemple, si la personne suit une thérapie en raison d'une phobie des serpents, certaines des situations incluses pourraient être d'imaginer l'un de ces animaux ou d'en avoir un autour.

Une fois que cinq à dix situations d'anxiété ont été trouvées, il est demandé à la personne de les classer en fonction de la peur que chacune provoque.

De plus, on lui dit également qu'il catégorise chacun d'eux avec un nombre compris entre 1 et 10, 1 étant «aucun inconfort» et 10 étant la peur maximale possible.

Exposition progressive

La dernière étape de la désensibilisation systématique est la plus longue et aussi la plus importante de toutes. Une fois le classement du point précédent effectué, le thérapeute aidera le patient à faire face à chacune des situations de la liste, en commençant par la plus simple, jusqu'à la plus difficile.

Dans chacune de ces situations, la personne doit appliquer la technique de relaxation sur laquelle elle a travaillé dans le premier point jusqu'à ce qu'elle soit capable de la vivre sans crainte. Une fois que l'une des listes a été maîtrisée, elle passera à la suivante, en répétant le processus jusqu'à ce que l'anxiété soit complètement éliminée.

Cette exposition peut se faire de deux manières. La première, dite «méthode in vitro», consiste à ce que le patient imagine chacune des situations de la manière la plus réaliste possible. Dans le second, au contraire, la personne doit vraiment affronter les situations qui lui font peur. Cette méthode est connue sous le nom «In Vivo».

Le choix de l'une ou l'autre méthode dépendra de plusieurs facteurs. Par exemple, s'il est réaliste ou non de créer les situations en direct, ou le niveau de peur que ressent la personne au début de la thérapie. Dans tous les cas, il est possible de combiner les deux ou de passer de l'un à l'autre à tout moment.

Pour quels troubles la désensibilisation de routine est-elle indiquée?

Malgré son efficacité avérée, la désensibilisation systématique ne traite pas tous les problèmes psychologiques existants. Dans certains cas, cela ne semble pas très utile, alors qu'avec certains troubles, cela pourrait même être contre-productif.

En général, la désensibilisation systématique fonctionne parfaitement avec la plupart des types de phobies spécifiques. Lorsqu'un de ces troubles survient, il suffit généralement de quelques séances pour l'éliminer complètement et cela ne pose plus de problème au patient.

En plus des phobies spécifiques, la désensibilisation systématique peut également aider à traiter des problèmes plus complexes tels que la phobie ou l'anxiété sociale, et certains autres troubles anxieux tels que le stress post-traumatique ou le trouble obsessionnel-compulsif. Cependant, dans ces cas, il sera généralement nécessaire de l'accompagner d'autres techniques.

Enfin, d'autres maladies psychologiques, telles que celles appartenant à des troubles de l'humeur ou à la schizophrénie, ne peuvent pas être traitées par cette approche. En fait, certaines études semblent suggérer qu'une désensibilisation systématique pourrait même aggraver le problème dans ces cas.

Critique et controverse

La désensibilisation systématique, basée sur la théorie comportementale, est basée sur l'idée que les peurs sont apprises tout au long de la vie de la personne et peuvent donc être complètement éliminées grâce à un nouveau processus d'apprentissage. Cependant, la preuve n'est pas entièrement claire à cet égard.

Par exemple, le fait que la phobie sociale ne peut généralement pas être complètement guérie en utilisant cette approche met en évidence l'existence possible d'autres facteurs qui peuvent être à l'origine de l'apparition de la peur.

En plus de cela, on sait aujourd'hui que l'émotion de la peur est innée, grâce aux études interculturelles et aux efforts de la psychologie évolutionniste. Par conséquent, l'idée qu'une phobie est acquise complètement en raison des expériences de la personne est pour le moins incomplète.

Cependant, le fait est que la désensibilisation de routine est très utile pour traiter les troubles pour lesquels elle est la plus indiquée. Par conséquent, bien que la théorie sous-jacente pose certains problèmes, cette technique est encore fréquemment utilisée dans le monde.

Exemple d'application

Ensuite, nous verrons un cas fictif dans lequel une désensibilisation systématique est appliquée pour traiter un cas de phobie des guêpes, l'un de ceux qui apparaissent le plus fréquemment et qui peuvent causer plus de problèmes en raison de la présence de ces insectes dans notre environnement.

Lors de l'entretien initial, le patient raconte au psychologue qu'il a été très mal à l'aise toute sa vie à chaque fois qu'il a une guêpe à proximité.

En imaginant cette situation, vous commencez à devenir visiblement nerveux, et vous dites que le problème cause des interférences dans votre vie quotidienne.

Après avoir enseigné un exercice de respiration profonde, le psychologue et le patient le pratiquent ensemble jusqu'à ce que le patient soit capable de se calmer d'une humeur quelque peu agitée. On vous demande de faire l'exercice à la maison pendant une semaine, et lors de la séance suivante, vous passez à la phase suivante.

À l'étape suivante, la personne crée une liste de situations qui provoquent de l'anxiété et ajoute un nombre de 1 à 10, symbolisant son niveau d'inconfort envers chacune d'elles. La liste est la suivante:

- Pensez à une guêpe: 2.

- Voir une photo d'une guêpe: 4.

- Voir une guêpe à trois mètres: 6.

- Voir une guêpe à un mètre: 8.

- Pour qu'une guêpe se perche sur votre bras: 10.

Une fois la liste terminée, la personne doit passer par chacune des situations tout en exécutant la technique de relaxation qu'elle a apprise.

Ainsi, en une séance, vous devez imaginer une guêpe en respirant profondément, jusqu'à ce que vous vous calmiez. Dans le prochain, une photo de cet insecte vous sera présentée.

Quant aux trois situations qui concernent les vraies guêpes, selon le niveau de peur de la personne, le psychologue peut décider de simplement les imaginer, ou de les exposer dans le monde réel. Dans tous les cas, après quelques séances, la personne est capable de se sentir à l'aise dans n'importe lequel de ces cas.

Références

1. "Désensibilisation systématique" dans: Simplement Psychologie. Récupéré le: 14 janvier 2019 sur Simply Psychology: simplypsychology.org.
2. "Désensibilisation systématique pour les troubles paniques" dans: Very Well Mind. Récupéré le: 14 janvier 2019 sur Very Well Mind: verywellmind.com.
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4. "Qu'est-ce que la désensibilisation systématique?" dans: The Psychology Notes HQ. Récupéré le 14 janvier 2019 sur The Psychology Notes HQ: psychologynoteshq.com.
5. "Désensibilisation systématique" dans: Wikipedia. Récupéré le: 14 janvier 2019 sur Wikipedia: en.wikipedia.org.