DÉPRESSION POST-PARTUM: SYMPTÔMES, CAUSES ET TRAITEMENTS - ECONOMÍA - 2025

La dépression post-partum est un trouble de l'humeur qui peut être léger ou sévère et survient chez la femme après l'accouchement. Elle fait partie des troubles dépressifs, assez fréquents dans la population générale (en particulier chez les femmes), et peuvent survenir à tout moment de la vie.

C'est un syndrome très courant chez les femmes qui viennent de devenir mère, mais tous les symptômes ressentis après l'accouchement n'indiquent pas qu'elles souffrent de dépression.

La présentation de ce tableau dépressif ne doit pas nécessairement se produire immédiatement après l'accouchement, mais elle peut survenir quelques jours après l'accouchement, jusqu'à un an après l'accouchement. La plupart du temps, il apparaît généralement environ 3 mois après la naissance de l'enfant.

Donc, si les symptômes apparaissent quelques semaines après l'accouchement, il peut s'agir d'une dépression post-partum. Il est à noter que ce trouble provoque des souffrances et une gêne tant chez la personne qui en souffre que dans le noyau familial, et affecte la santé du nouveau-né.

Il est clair que la dépression post-partum est un état dépressif grave qui a la particularité de se développer chez la femme dans les jours ou les semaines suivant l'accouchement.

Allons maintenant voir quels sont les symptômes typiques de ce trouble pour être un peu plus clair sur ses caractéristiques.

Symptômes

Comme toutes les conditions dépressives, la dépression post-partum se caractérise par la présentation d'un grand nombre de symptômes. Vous savez probablement déjà quels sont les symptômes les plus caractéristiques de la dépression tels que la tristesse, les pleurs ou le manque d'intérêt pour les choses.

Cependant, au-delà des plus connus, la dépression post-partum peut présenter une grande variété de symptômes, qui peuvent être d'une importance égale voire supérieure.

Ces symptômes sont les suivants:

• Tristesse: c'est le symptôme le plus fréquent. La femme souffrant de dépression post-partum a une humeur dépressive et se sent souvent misérable, malheureuse et pleurer en permanence.
• Changements d'appétit: Il est assez courant que l'appétit et la prise de nourriture changent de façon marquée, en augmentant ou en diminuant. Ce symptôme se reflète généralement dans le poids du patient, qui augmente ou diminue considérablement.
• Irritabilité et agitation: l'image dépressive provoque généralement un état plus irritable et agité de la femme devant son mari, ses proches, même avec le nouveau-né.
• Sentiments d'inutilité ou de culpabilité: Les sentiments de tristesse sont souvent accompagnés de ces sentiments. Les femmes se sentent souvent sans valeur et coupables de souffrir de dépression et de ne pas pouvoir bien prendre soin de leur nouveau-né.
• Absence de plaisir: comme toutes les conditions dépressives, il s'agit d'un symptôme pratiquement omniprésent dans toute dépression post-partum. Il sera très difficile pour le patient souffrant de dépression d'avoir de l'intérêt ou de ressentir du plaisir avec quoi que ce soit.
• Insomnie: il est très fréquent que la dépression post-partum s'accompagne de grandes difficultés à s'endormir et d'avoir des horaires et des temps de repos modifiés.
• Perte d'énergie et fatigue: la dépression entraîne une fatigue beaucoup plus élevée que d'habitude, avec une perte d'énergie notable et une difficulté à effectuer n'importe quelle tâche, tombant ainsi dans l'inactivité (l'asthénie présente des symptômes similaires).
• Anxiété: une femme souffrant de dépression post-partum présente souvent des états d'anxiété qui se manifestent par un sentiment de peur de ne pas pouvoir prendre soin de son nouveau-né, de ne pas l'aimer suffisamment ou de ne pas pouvoir être seule avec lui.
• Déconnexion: la dépression post - partum provoque généralement chez ceux qui en souffrent une certaine difficulté à prêter attention aux aspects les plus pertinents de leur vie, et ils semblent déconnectés de leur contexte et concentrés sur leurs préoccupations.
• Perte de concentration: De même, la dépression post-partum entraîne souvent une perte marquée de la capacité de se concentrer sur quoi que ce soit.
• Pensées de mort ou de suicide: la dépression post - partum est un trouble grave, et il ne faut donc pas nous surprendre qu'à un moment donné au cours de l'épisode, des idées de décès ou de suicide puissent apparaître.
• Problèmes dans l'exécution des tâches domestiques ou professionnelles: la dépression post - partum est généralement très handicapante, donc à l'exception des cas les plus bénins, il est courant qu'elle empêche la personne qui en souffre de poursuivre sa vie professionnelle et, dans de nombreux cas, d'accomplir des tâches professionnelles. foyer.
• Incapacité de prendre soin du bébé ou d'elle-même: bien qu'il puisse sembler étrange qu'une mère soit incapable de prendre soin de son nouveau-né, il convient de noter que la dépression post-partum est un trouble dépressif grave, et en tant que tel, elle peut empêcher la mère de devenir prendre soin de son fils et même d'elle-même.
• Sentiments négatifs envers le bébé: l'origine que la mère identifie comme la cause de son état dépressif est la naissance de son enfant. Des sentiments négatifs envers le bébé (bien qu'ils causent de l'inconfort à la mère) sont généralement présents pendant l'épisode. Même dans les cas les plus graves, vous pouvez penser à nuire à votre bébé. Cependant, ces pensées se matérialisent rarement.
• Psychose puerpérale: Bien que peu nombreuses, certains épisodes extrêmes de dépression post-partum peuvent être accompagnés de psychose. Cette psychose se caractérise par une perte de contact avec la réalité, des idées étranges, de la confusion, de l'agitation et un manque d'insomnie.

Ces 15 symptômes sont caractéristiques de la dépression post-partum, mais cela ne signifie pas que si vous souffrez de l'un d'eux, vous devez l'avoir, ou que pour en souffrir, vous devez tous les présenter.

Voyons donc où va le diagnostic de dépression post-partum.

Diagnostic

La dépression post-partum est définie comme le développement d'un épisode dépressif majeur au cours des 4 à 6 premières semaines après l'accouchement, bien qu'en pratique cet épisode puisse survenir jusqu'à environ un an après l'accouchement.

Le tableau clinique que présentent habituellement les femmes qui en souffrent est le même que celui qui caractérise la dépression majeure, c'est-à-dire que la dépression post-partum ne diffère pas qualitativement des autres épisodes dépressifs qui surviennent dans des contextes autres que post-partum.

Par conséquent, afin de diagnostiquer la dépression post-partum, la plupart des éléments suivants doivent être présents pendant les semaines ou les mois suivant l'accouchement:

L'humeur doit être déprimée presque toute la journée, presque tous les jours pendant l'épisode dépressif.

Une diminution significative de l'intérêt et / ou du plaisir devrait être observée dans pratiquement toutes les activités.

Un gain ou une perte de poids significatif devrait être observé sans aucun type de régime ou programme de perte de poids.

Le manque ou l'excès de sommeil devrait se produire fréquemment.

La fatigue, des sentiments d'inutilité, une diminution de la capacité de penser, de l'agitation ou des idées récurrentes de mort devraient apparaître régulièrement.

Bien que ce soient à peu près les points déterminants de la dépression post-partum, ce diagnostic doit être scrupuleusement posé par un psychiatre ou un psychologue clinicien, à travers une exploration détaillée des signes et symptômes dans le cadre d'un entretien clinique.

Comment savoir si je souffre de dépression post-partum?

Malgré le fait que le diagnostic d'un trouble dépressif tel que la dépression post-partum doit être posé par un professionnel de la santé, pendant la grossesse et l'accouchement, de multiples changements se produisent naturellement dans l'organisme (hormonaux, physiques, psychologiques, etc.)

C'est dans ce qui est attendu, que cette série de changements peut produire diverses variations émotionnelles, l'apparition de nouveaux sentiments ou la présentation de pensées inhabituelles; et ces petites altérations ne doivent pas nécessairement être interprétées comme le début d'une dépression.

Dans cette situation, il serait pratique pour vous d'analyser les changements que vous remarquez après l'accouchement et de consulter un professionnel de la santé lorsque:

• Votre humeur déprimée et vos sentiments de tristesse ne disparaissent pas ou ne s'atténuent pas après environ deux semaines d'accouchement.
• Vous remarquez que certains des symptômes décrits ci-dessus deviennent plus intenses.
• Il devient de plus en plus difficile pour vous de faire le ménage, de prendre soin de votre enfant ou d'effectuer des activités d'auto-hygiène ou de soins personnels de base.
• Vous pensez vous blesser ou blesser votre bébé.

Statistiques

Admettre une dépression post-partum après avoir donné naissance à votre enfant est souvent une tâche difficile et coûteuse pour tout ce que cela implique. Cependant, ce trouble est assez courant chez les femmes qui viennent de devenir mères dans notre population.

On estime que ce trouble affecte 13% des femmes après l'accouchement, et peut toucher jusqu'à près de 30% chez les mères adolescentes.

Les causes

Actuellement, les causes qui composent l'apparition de la dépression post-partum ne sont pas exactement connues. Cependant, de nombreux facteurs différents ont été identifiés qui peuvent affecter l'humeur d'une femme après l'accouchement. Ce sont les suivants:

Facteurs psychosociaux

Il existe un certain nombre de composantes psychosociales qui peuvent agir comme des facteurs de risque de dépression post-partum. Avoir de l'anxiété, de la dépression ou des événements stressants pendant la grossesse peut s'aggraver d'une dépression post-partum après la naissance du bébé.

De même, avoir peu de soutien social pendant la grossesse ou les étapes précédant la grossesse, ou avoir eu des épisodes dépressifs avant la grossesse et l'accouchement peut également augmenter le risque de souffrir de dépression post-partum.

Facteurs biologiques

La régulation de certaines hormones est étroitement liée au trouble dépressif post-partum. De faibles niveaux d'oestrogènes (qui diminuent déjà avec la grossesse) et de progestérone augmentent le risque de souffrir de dépression post-partum.

De même, les femmes souffrant de dépression post-partum ont des niveaux élevés de glucocorticoïdes et de faibles niveaux de tryptophane et d'acide folique pendant la grossesse.

Accouchement

Avoir des attentes très élevées en ce qui concerne l'accouchement peut faire en sorte qu'au moment de l'accouchement, cette perspective soit déçue et crée de la frustration chez la mère.

De nombreux cas de femmes souffrant de dépression post-partum ont connu un accouchement compliqué ou traumatique, une naissance prématurée de leurs enfants ou des problèmes de santé chez le nouveau-né.

Préjugés sur la maternité

La maternité est souvent considérée comme un moment où les femmes doivent être rayonnantes, vitales et capables d'accomplir parfaitement toutes les tâches.

Les femmes qui maintiennent cette perception de la maternité et qui, une fois qu'elles sont mères, ont des difficultés à réaliser toutes les tâches qui leur sont présentées, elles peuvent être plus exposées au début d'une dépression post-partum.

Traitement

L'intervention de première intention pour les épisodes dépressifs sévères est un traitement médicamenteux, généralement des antidépresseurs.

Cependant, malgré le fait que les antidépresseurs ont une efficacité plus que prouvée pour inverser les épisodes dépressifs, dans la dépression post-partum, l'utilisation de médicaments doit être étroitement surveillée, en raison de la possibilité d'affecter le bébé par l'allaitement.

Le traitement antidépresseur est exclu chez les femmes souffrant de dépression post-partum qui allaitent, car il pourrait être très nocif pour le nouveau-né

Concernant la psychothérapie, des interventions telles que le traitement cognitivo-comportemental, le soutien du partenaire ou la psychothérapie interpersonnelle ont largement montré leur efficacité dans la dépression post-partum, pour laquelle il est recommandé de compléter le traitement pharmacologique par une thérapie psychologique.

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