DÉPRESSION ATYPIQUE: SYMPTÔMES, COMPLICATIONS ET TRAITEMENTS - ARTE - 2025

La dépression atypique est un trouble de l'humeur caractérisé par des symptômes et des manifestations spécifiques. Cette altération psychopathologique est classée comme un type de dépression, car les symptômes qu'elle présente sont principalement dépressifs. En fait, la dépression atypique répond aux critères diagnostiques pour l'établissement d'un trouble dépressif majeur.

Cependant, la nomenclature particulière de la dépression atypique répond au fait que ce trouble se caractérise par la présentation d'une série de symptômes «atypiques» et peu fréquents dans la plupart des cas de dépression.

Outre les symptômes dépressifs typiques tels que la tristesse ou l'incapacité à ressentir de la satisfaction, la dépression atypique est généralement caractérisée par des manifestations telles qu'une humeur réactive, une fatigue dans les bras et les jambes, une augmentation de l'appétit, une hypersomnie et une hypersensibilité au rejet personnel.

De même, la dépression atypique se distingue par la nécessité d'interventions différentes des autres types de dépression. En général, les personnes atteintes de ce type d'affection ne répondent pas bien au traitement par antidépresseurs tricycliques et répondent aux IMAO.

Symptômes

Les symptômes généraux de la dépression atypique sont les mêmes que pour les autres dépressions. Autrement dit, la personne a une humeur dépressive presque toute la journée, ainsi qu'une diminution significative de l'intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités.

Ces deux symptômes principaux sont essentiels pour le diagnostic de tout type de trouble dépressif. La dépression atypique constituant un type de dépression, ses deux principales manifestations sont l'expérience de la tristesse et la diminution de l'intérêt et / ou de la gratification.

Cependant, en dehors de ces deux manifestations nucléaires, la dépression atypique se distingue par l'incorporation de manifestations peu ou pas très importantes dans le reste des typologies dépressives.

Cette altération de l'humeur est notable pour présenter les symptômes suivants classés comme «atypiques»

Signes végétatifs

Les manifestations végétatives qui peuvent être plus ou moins fréquentes dans les cas de dépression sont l'un des symptômes prédominants de la dépression atypique.

Parmi ces types de signes, l'asthénie et la fatiguebildiade se distinguent dans un contexte de manque global de vitalité. Ces manifestations sont plus marquées pendant les premières heures de la journée chez de nombreux patients.

De même, dans ce trouble, il y a généralement des maux de tête de caractéristiques atypiques, des troubles digestifs, une perte d'appétit, une bouche sèche, une dyspepsie, une gastralgie, une constipation, une diarrhée, une perte de libido, une impuissance ou un trouble de l'équilibre.

Enfin, dans certains cas de dépression atypique, la personne peut présenter un trouble qui ressemble au vertige, qui se caractérise par une sensation d'insécurité en marchant, sans pour autant tomber.

Anxiété et phobies

Les altérations anxieuses sont un autre des symptômes prédominants dans les cas de dépression atypique. Les personnes atteintes de cette pathologie ont tendance à avoir des états de forte anxiété pendant la majeure partie de la journée.

En ce sens, il est généralement fréquent que l'anxiété apparaisse de façon continue avec la diminution de l'humeur. La personne peut avoir peur d'être déprimée et le principal inconfort réside dans son humeur altérée.

Aggravation nocturne

Un autre signe typique de dépressions atypiques est une aggravation de la maladie et des symptômes la nuit.

Les personnes atteintes de ce type de troubles de l'humeur peuvent «se sentir mieux» pendant la journée et ressentir une accentuation de leurs symptômes dépressifs la nuit.

Insomnie initiale

Les difficultés d'endormissement sont également des manifestations importantes et récurrentes de cette psychopathologie.

Les personnes atteintes de ce type de trouble ont tendance à avoir beaucoup de difficultés à dormir et peuvent dormir la nuit en raison de difficultés à fermer les yeux.

Hypersomnie diurne

En conséquence et en tant que cause de la manifestation précédente, il est habituel que les sujets atteints de ce type de dépression aient de longues heures de sommeil pendant la journée.

Le fait de ressentir une accentuation des symptômes dépressifs la nuit et des difficultés à s'endormir entraînent souvent une fatigue extrême et une somnolence pendant la journée.

De même, les heures de repos élevées pendant la journée ont tendance à accroître encore les difficultés à s'endormir la nuit. Les personnes atteintes de dépression atypique ont tendance à dormir pendant la journée et à être éveillées et anxieuses la nuit.

Hyperphagie

Contrairement à la plupart des cas de troubles dépressifs, où les symptômes sont généralement accompagnés d'une diminution de l'appétit et d'une perte de poids, l'hyperphagie est généralement observée dans la dépression atypique.

Les sujets présentant cette altération psychopathologique ont tendance à ressentir une augmentation excessive de la sensation d'appétit, ce qui peut conduire à une alimentation incontrôlée et à une augmentation notable du poids.

Réactivité

La dépression atypique se distingue également par la préservation d'une certaine réactivité de l'humeur. Autrement dit, les personnes atteintes de ce type de maladie sont capables de ressentir une légère augmentation de leur humeur lorsqu'elles sont confrontées à des événements positifs.

Ce facteur est important lorsqu'il s'agit de le différencier des autres modalités dépressives, où l'intérêt et l'expérimentation du plaisir sont fortement diminués.

Cependant, en revanche, la dépression atypique a également tendance à montrer une forte réactivité face aux événements négatifs. Les personnes atteintes de cette altération ont tendance à s'effondrer à la moindre adversité, tombant dans une position paralysante.

Fort découragement ou paralysie

Enfin, la dépression atypique est mise en évidence par l'expérience d'une sensation de lourdeur dans les bras et les jambes.

Ce facteur était l'un des plus importants au moment du lancement de l'enquête sur ce type de dépression, car les sujets présentant d'autres modalités dépressives ne présentent généralement pas de symptômes spécifiques aux extrémités.

Cependant, ce n'est pas le principal symptôme de la dépression atypique, car d'autres troubles de l'humeur peuvent également entraîner une forte sensation de fatigue et de fatigue physique.

Complications

La dépression atypique est généralement liée à différentes situations ou éléments problématiques pouvant découler du trouble lui-même. En ce sens, une attention particulière doit être portée aux aspects suivants:

Augmentation du poids

La modification de l'appétit à l'origine de la dépression atypique est bien documentée et démontrée, c'est pourquoi cette altération constitue un facteur de risque élevé d'obésité.

Essayer d'équilibrer l'apport et le régime est un objectif thérapeutique secondaire, mais qui peut être très important dans différents cas.

Troubles anxieux

Bien que les symptômes d'anxiété ne soient pas la principale manifestation de la dépression atypique, ils peuvent être importants dans le tableau clinique.

Les personnes atteintes de ce type de dépression peuvent être plus à risque de développer un trouble anxieux tel que la phobie sociale ou des crises de panique.

Suicide

Comme pour la grande majorité des troubles de l'humeur, le suicide est le principal facteur de risque de la maladie.

L'évaluation à la fois des idées de mort et des pensées auto-lytiques et de la planification suicidaire doit être primordiale dans le traitement de la dépression atypique.

Traitement

À l'heure actuelle, il existe des traitements spécifiques pour intervenir dans la dépression atypique. En général, les personnes qui souffrent de ce trouble ont des conditions cliniques graves qui nécessitent des médicaments.

De même, la psychothérapie est un outil fortement recommandé pour accompagner le traitement pharmacologique.

Pharmacothérapie

Contrairement à la plupart des types de dépression, les personnes atteintes de dépression atypique ne répondent généralement pas de manière adéquate au traitement par antidépresseurs tricycliques.

Les médicaments de premier choix pour traiter cette psychopathologie sont les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Cependant, ces médicaments doivent être utilisés avec prudence car ils peuvent provoquer des effets secondaires importants.

Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont un autre type de médicament psychotrope utilisé dans le traitement de la dépression atypique. Ces médicaments ont moins d'effets secondaires que les IMAO et sont des médicaments efficaces pour la dépression atypique.

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