POSITION LATÉRALE: CARACTÉRISTIQUES, UTILISATIONS ET AVANTAGES - MÉDICAMENT - 2025

Le décubitus latéral est une position anatomique que le corps humain peut adopter. C'est l'une des positions communes en matière d'examen et de procédures médicales. La posture est acquise lorsque la personne est allongée d'un côté dans un plan parallèle au sol et avec les membres en flexion.

Le nom du décubitus latéral dépend du côté du corps appuyé sur la surface. Ainsi, les décubitus latéraux gauche et droit sont différenciés. C'est une position qui aide le patient à soulager la douleur ou l'inconfort dans certaines conditions pathologiques, et aide également le professionnel de la santé lors de l'examen d'une zone spécifique du corps.

Par Rama, CC BY-SA 3.0 fr, C'est aussi une position fortement recommandée pour les femmes pendant la grossesse, surtout quand elles sont à un stade avancé, car elle améliore la respiration et la circulation, contribuant au bien-être de la femme enceinte et du fœtus.

Cependant, il est important de bien connaître les particularités de ce poste afin de ne pas nuire à l'individu qui doit l'utiliser. Surtout lorsque cet individu est dans le coma ou sous anesthésie avant la chirurgie et doit être positionné par un tiers.

caractéristiques

Anatomiquement, plusieurs positions sont décrites qui aident le médecin ou le professionnel de la santé lors de la manipulation, de l'examen ou de l'opération sur un patient.

Lorsque la personne est allongée horizontalement dans un plan parallèle au sol, elle adopte la position dite de décubitus. Les variantes du décubitus dépendent du positionnement de l'individu.

Le décubitus latéral est atteint lorsque l'individu s'appuie sur l'un de ses côtés. Le décubitus latéral droit s'il est soutenu du côté droit et le décubitus latéral gauche lorsqu'il est soutenu du côté opposé.

La position décubitus est utilisée dans le domaine médical et chirurgical pour faciliter l'examen et l'exposition de certains organes.

Adopter la position de décubitus latéral

L'individu sera couché sur le côté, sur l'un de ses côtés. Les membres supérieurs (bras) sont positionnés vers l'avant à moins de 90 ° par rapport au corps pour éviter les blessures.

Il est conseillé de placer un oreiller sous l'aisselle du haut du bras. De cette manière, il est possible d'éviter de blesser les nerfs les plus importants du membre.

Le cou et la tête sont maintenus dans une position neutre. Si l'individu va changer de position, il doit faire attention à la mobilisation de la tête.

Lorsqu'il s'agit d'un patient dans l'unité de soins intensifs (USI) ou d'un patient qui ne peut pas bouger sans assistance, il devrait y avoir un professionnel qui soutient la région de la tête et du cou afin d'éviter les blessures dans ces zones.

Les membres inférieurs (jambes) sont légèrement pliés. Il est recommandé de placer un coussin ou un oreiller entre les deux jambes, au niveau des genoux, pour éviter une charge excessive sur la hanche et le chevauchement osseux.

Chaque fois qu'un patient est complètement inconscient, soit parce qu'il est anesthésié pour une intervention chirurgicale, soit parce qu'il est dans le coma, des précautions maximales doivent être prises pour éviter toute lésion de la partie neuromusculaire de cette personne.

Applications

Médicament

La position de décubitus latéral facilite l'examen physique de certaines zones anatomiques spécifiques.

Lors de l'examen physique des régions du sphincter fessier, inter-fessier et anal, y compris l'examen rectal numérique, le patient positionné en décubitus latéral, de chaque côté, permet de mieux approcher ces zones.

En gastroscopie et coloscopie, qui sont des examens invasifs pour évaluer respectivement l'estomac et le côlon, le gastro-entérologue utilise la position de décubitus. Ainsi, il ordonne au patient d'adopter cette position afin de pouvoir pénétrer correctement dans la bouche ou l'anus avec l'instrument utilisé à cet effet.

C'est également une position utile pour écouter le rythme cardiaque du fœtus chez la femme enceinte, sans interférence du rythme cardiaque de la femme.

Chirurgie

Dans le domaine chirurgical, c'est une position particulièrement utilisée dans les chirurgies pulmonaires et cardiaques. Si le patient est positionné en décubitus latéral, il y aura une meilleure exposition du thorax, ce qui favorise le chirurgien cardiopulmonaire dans ses interventions.

Par Internet Archive Book Images - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14776221901/Page du livre source: https://archive.org/stream/practiceofsurger00mumf/practiceofsurger00mumf#page/n492/mode/1up, Aucune restriction, Les chirurgiens traumatologues bénéficient de cette position en étant en mesure de s'adresser facilement aux hanches et aux autres articulations pour leurs interventions chirurgicales.

Complications

Lorsque des précautions adéquates ne sont pas prises lors du positionnement d'un patient en décubitus latéral, des complications graves peuvent survenir. Même certaines blessures peuvent être éternelles.

L'idée de ces dispositions est de supprimer la contrainte que la pression exerce sur la moitié du corps qui est plus élevée que l'autre moitié.

Lorsqu'un coussin n'est pas placé qui sépare les jambes au niveau des genoux de l'individu, il peut y avoir des lésions neurologiques, musculaires et cutanées. Les blessures neurologiques peuvent être graves et douloureuses, par exemple lorsqu'un étirement se produit dans une zone du nerf.

Ces types de blessures surviennent lorsqu'un bras ou une jambe du patient traité est égaré.

Des douleurs osseuses et musculaires surviennent lorsque les cloisons rembourrées correspondantes ne sont pas placées entre les jambes ou les bras. Cela fait que tout le poids d'une moitié du corps repose complètement sur l'autre, générant du stress.

Lorsque vous finissez par poser une surface osseuse sur une autre, par exemple: un genou sur l'autre, il peut y avoir des blessures articulaires. Bien que ce type de complication ne soit pas le plus courant.

Il y a une complication qui survient chez les patients chroniques qui ne changent pas fréquemment de position. Dans ces cas, il peut y avoir formation d'ulcères cutanés (escarre) dans les zones de plus forte pression.

Avantages

Le principal avantage de la position de décubitus latéral est qu'elle facilite de nombreuses activités médicales courantes, telles que l'examen physique de certaines zones du corps et l'exposition d'autres lors d'interventions chirurgicales spécifiques.

Un autre de ses avantages est de permettre une meilleure circulation veineuse chez la femme enceinte. En particulier, le décubitus latéral gauche permet à la femme enceinte de ressentir un soulagement et d'améliorer sa respiration.

Lorsqu'une personne a des convulsions, il est conseillé de la placer en décubitus pour éviter de s'étouffer avec du vomi, des sécrétions ou avec sa propre langue. C'est la même chose pour les très jeunes bébés.

Références

1. Armstrong M, Moore RA. Anatomie, positionnement du patient. (2019). StatPearls. Tiré de: ncbi.nlm.nih.gov
2. Burlingame, BL. (2017). Mise en œuvre des lignes directrices: positionnement du patient. Journal AORN. Tiré de: pubmed.com
3. Spruce, L; Van Wicklin, SA. (2014). Retour aux sources: positionnement du patient. Journal AORN. Tiré de: nlm.nih.gov
4. Baker, R; Fisher, J. (2004). Le domaine de la chirurgie. Éditorial médical panaméricain
5. Testut, L; Ruiz, L. (2006). Anatomie humaine. Éditorial médical panaméricain