Les soins prénatals sont des soins médicaux spécialisés gynécobstétriques effectués pendant la grossesse à la mère-enfant afin de détecter les altérations et prévenir les maladies qui pourraient mettre en danger la vie maternelle et / ou foetale.
La santé de la mère pendant la grossesse, l'accouchement et la puerpéralité, ainsi que celle du bébé au stade intra-utérin de la vie, est de la responsabilité du gynécologue obstétricien. Pour cela, des contrôles systématiques, périodiques et spécifiques sont mis en place pour chaque étape de la grossesse, afin de prendre soin de tous les détails et d'éviter de futures complications.
Certaines bibliographies ont appelé «contrôle prénatal efficace» les principes de base et les méthodes et techniques utilisées chez les femmes pendant la grossesse, qui sont optimales pour protéger la santé de la mère et de son enfant. L'état de grossesse comporte une série de risques physiologiques inhérents à l'état de grossesse.
S'ils ne sont pas soigneusement et correctement surveillés, ces risques peuvent conduire à des situations indésirables. Bien que le calendrier de contrôle prénatal soit conçu pour suivre la grossesse à chacune de ses périodes de développement, chez certaines femmes, un calendrier plus flexible peut être utilisé s'il n'y a pas de facteur de risque considéré comme compliquant la grossesse.
Cependant, les risques peuvent apparaître chez n'importe quelle patiente sans préavis, sans antécédents médicaux familiaux similaires et même chez les patientes multipares qui ont eu des grossesses antérieures sans problèmes.
Par conséquent, le schéma doit être largement suivi pour toutes les femmes enceintes, quel que soit le nombre de grossesses.
Importance
La grossesse, l'accouchement et la puerpéralité respective sont des conditions biologiques considérées comme physiologiquement normales, car l'anatomie et la physiologie féminines sont prêtes à y faire face.
Cependant, l'ignorance des facteurs qui peuvent influencer positivement ou négativement la grossesse peut entraîner une modification de la physiologie normale de la grossesse, car la croissance et le développement futurs optimaux dépendront des soins apportés dès le début. bébé.
L'intention du contrôle prénatal est de conseiller les futurs parents sur les risques qui existent pendant la grossesse, et d'individualiser chaque grossesse avec des facteurs de risque génétiques, modifiables et non modifiables pour que tout se déroule au mieux.
Il existe des situations qui mettent en danger la vie du fœtus et qui sont presque imperceptibles par la mère, telles qu'une diminution du liquide amniotique, une glycémie élevée, une pression artérielle élevée, une déshydratation, une anémie, une incompatibilité sanguine entre la mère et le père, entre autres. de nombreuses autres situations incontrôlables.
caractéristiques
De bonne heure
La femme doit commencer les soins prénatals dès qu'elle découvre sa grossesse. La plupart des causes iatrogènes évitables chez le fœtus sont liées au mode de vie maternel au cours du premier trimestre de la grossesse.
Au minimum, le premier contrôle doit être effectué avant la semaine 20, et de manière optimale, le premier contrôle doit être effectué avant la semaine 12.
Au cours des 12 premières semaines de gestation - ou comme on l'appelle aussi, le premier trimestre de gestation - se produisent des processus de grande importance pour les attachements materno-fœtaux, tels que l'insertion définitive du placenta.
Pendant cette période, des échanges nutritifs se produisent entre la mère et le fœtus, et il peut y avoir des échanges viraux, bactériens, parasitaires ou toxiques qui peuvent altérer le développement du bébé.
C'est pourquoi un contrôle rapide peut aider à détecter et à prévenir tout facteur qui altère son développement normal.
Continuité ou périodicité
Un bilan prénatal efficace est celui dont la périodicité est mensuelle. Une grossesse est considérée comme mal contrôlée si elle compte moins de 5 contrôles pendant toute la grossesse.
Compte tenu du fait que la seconde moitié de la grossesse entraîne plus de pathologies fleuries, il convient de noter que la fréquence des contrôles doit être supérieure à celle de la première moitié de la grossesse.
Au minimum, les 5 contrôles doivent être effectués comme suit: le premier contrôle avant la semaine 20, le deuxième à la semaine 24, le troisième à la semaine 27, le quatrième à la semaine 33 et le cinquième à la semaine 37.
Pour qu'un contrôle prénatal soit considéré comme optimal en termes de périodicité, le nombre de contrôles doit être de 10, réalisé comme suit: 1 tous les 30 jours jusqu'au huitième mois, puis 1 contrôle tous les 15 jours les mois 8 et 9, jusqu'au moment de la livraison.
Complet ou complet
Cette fonctionnalité est peut-être l'une des plus importantes et des moins flexibles de toutes. Le contrôle prénatal devrait inclure des actions de promotion de la santé, des actions de protection de la santé et des actions de rétablissement de la santé, le tout à la fois et axé à la fois sur la mère et le fœtus.
Les actions de promotion de la santé sont les actions non spécifiques destinées aux femmes enceintes qui cherchent à obtenir le maximum de santé pour elles-mêmes et le fœtus. Ces actions comprennent:
- Évaluation de la croissance et de la maturation du fœtus par écho et examen obstétrical, ainsi qu'un examen clinique de la mère.
- Indication nutritionnelle et éducation alimentaire pour répondre aux besoins caloriques physiologiques de la grossesse.
- Santé, hygiène, éducation physique et psychologique de la mère et de la famille pour l'accueil du nouveau-né.
Les actions de protection de la santé sont celles qui sont spécifiques et s'adressent à la mère dans le but de réduire les risques de morbidité et de mortalité materno-fœtales.
Pour cela, il existe des programmes de vaccination (qui confèrent une immunité active à la mère et une immunité passive au bébé), des suppléments de vitamines et de minéraux et un contrôle des valeurs de glycémie, d'hémoglobine et de pression artérielle.
Enfin, des actions de récupération de santé sont également appliquées, dans celles dans lesquelles le processus normal de gestation a été modifié.
Un exemple de ceci sont les mères qui font leurs débuts avec des chiffres d'hypertension. La prééclampsie et l'éclampsie sont l'une des pathologies secondaires à des tensions maternelles élevées qui produisent plus de décès fœtaux chaque année dans les pays en développement.
Si le contrôle est efficace et que les chiffres d'hypertension sont diagnostiqués, la mère est traitée pour qu'elle passe sans problème jusqu'à la semaine 38. Après cela, une césarienne est prévue, afin d'éviter d'autres complications.
Références
- Francisco A. Ouganda Imaz. Obstétrique pratique. 5e édition. Éditorial Intermédica. (1981) pp. 183-195
- Groupe CTO. Sujet 22. Évaluation gestationnelle. Gynécologie et obstétrique. CTO éditorial. (8e édition. (2011) Pages 78-84
- Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. (2015). Santé et soins de santé avant la conception. Récupéré de: cdc.gov
- Marche des dix sous. (2011). Votre premier bilan de santé prénatal. Récupéré de: archofdimes.org
- Contrôle prénatal. Projet de santé maternelle et infantile Quetzaltenango, Totonicapán et Sololá. Agence japonaise de coopération internationale. Récupéré de: jica.go.jp