MAL DES TRANSPORTS (ÉTOURDISSEMENTS): SYMPTÔMES, CAUSES ET TRAITEMENTS - NEUROPSYCHOLOGIE - 2024

Le mal des transports est une sensation d'inconfort causée par le mouvement, surtout en voyage. Les principaux symptômes qui apparaissent sont les nausées, les vomissements, la pâleur, la transpiration, la salivation excessive, la somnolence, la léthargie et la fatigue persistante.

Le terme mal des transports a été introduit par Rosembach, pour désigner les symptômes qui apparaissent en raison d'accélérations intenses ou nouvelles auxquelles une personne n'est pas adaptée. Par conséquent, son origine serait dans des mouvements brusques et externes, provoqués par une voiture qui accélère et freine, un bateau ou un avion.

Il est probable qu'en lisant tous ces symptômes, vous vous sentiez identifié et c'est un trouble très courant, en particulier chez les enfants. Il a été démontré que presque toutes les personnes en bonne santé, lorsqu'elles sont exposées à un stimulus en mouvement, peuvent développer des étourdissements cinétiques.

Le mal des transports ou le vertige cinétique est une réponse physiologique normale à une perception inhabituelle du mouvement. En d'autres termes, il existe un conflit entre la perception visuelle et la perception de l'oreille interne, essentielle pour contrôler l'équilibre.

Causes du mal des transports

Notre cerveau intègre constamment des informations à la fois d'où nous sommes et de notre mouvement. Les yeux et le système vestibulaire sont chargés de mettre à jour en permanence ces informations.

D'une part, les yeux fournissent une image visuelle de notre environnement, tandis que le système vestibulaire, situé dans l'oreille interne, est un réseau de nerfs, de canaux et de fluides, qui est chargé de nous procurer une sensation d'équilibre ou de mouvement.

Lorsque nous voyageons en voiture, notre système visuel informe notre cerveau que nous nous déplaçons rapidement, car les objets à l'extérieur se déplacent à grande vitesse, cependant, nos muscles et notre système vestibulaire informent le contraire, car que nous sommes vraiment assis, sans bouger.

En raison du manque de coïncidence entre les informations fournies par les deux systèmes, la mise à jour des informations sur notre état et notre position sera déficiente et peut donc entraîner des symptômes tels que des nausées et des vomissements.

Actuellement, la théorie du conflit sensoriel a été proposée et il est donc admis que la kinésose se développera lorsqu'il y aura des déséquilibres dans les schémas d'intégration des informations sensorielles en vertu de mouvements réels.

Dans quels endroits le mal des transports peut-il apparaître?

Ce syndrome peut être vécu à différents endroits, selon le moyen de transport déclencheur: bateau, avion, voiture, train) et son apparition peut même être associée à la technologie de réalité virtuelle.

Cependant, des étourdissements et des nausées peuvent également survenir lors d'une attraction, en regardant un film ou en jouant à des jeux à un rythme rapide.

De plus, différents stimuli visuels tels que la ligne d'horizon mobile ou certains stimuli olfactifs (mauvaise ventilation ou excès de monoxyde de carbone), peuvent également provoquer de nombreux symptômes de ce syndrome.

Symptômes

Les premiers symptômes de ce syndrome clinique du mal des transports comprennent généralement (HDS, 2016):

• Pâleur.
• Sueur froide.
• Vertiges.
• Augmentation de la salivation
• Nausées Vomissements

De plus, certaines personnes peuvent également éprouver d'autres symptômes supplémentaires (HDS, 2016):

• Respiration superficielle et rapide.
• Mal de tête.
• Fatigue et somnolence

Lorsque les sensations commencent, la transpiration peut apparaître en aussi peu que 5 secondes après le début du mouvement et est généralement clairement visible avant que les sensations de nausée n'apparaissent. Progressivement, il y aura une augmentation de la salivation avec des mouvements de déglutition répétés.

De plus, il est possible qu'une respiration rapide ou une hyperventilation se produise, entraînant des modifications de la distribution du volume sanguin, prédisposant le sujet à une situation d'hypotension.

Des nausées et des vomissements peuvent apparaître dans un intervalle de quelques minutes à quelques heures après le début de la stimulation ou après son arrêt.

Cette symptomatologie de base peut apparaître à la fois dans les voyages en mer, en voiture, en train, même dans les vols spatiaux, elle peut atteindre un degré d'intensité si élevé que beaucoup de gens se réfèrent à des phrases telles que: "Je n'ai jamais passé un si mauvais moment", "J'étais sur le point de sauter la borda », etc.

En général, les symptômes de ce syndrome commenceront à disparaître spontanément quelques instants à quelques heures après l'arrêt de la stimulation. Cependant, si le stimulus continue, au fur et à mesure que notre corps s'adapte aux conditions environnementales et à la répétition du stimulus, les symptômes disparaissent généralement en trois jours environ.

Les symptômes peuvent également survenir à terre, en particulier après une excursion en bateau. La «maladie du débarquement» ou «mal de mer», est une impression de mouvement, les gens la décrivent comme un balancement ou une sensation d'inclinaison et d'oscillation.

Il est normal que des symptômes transitoires apparaissent après le débarquement et tendent à disparaître dans les 6 premières heures ou dans les jours suivants.

Qui peut avoir le mal des transports?

N'importe qui peut avoir des vertiges cinétiques en voyage. Cependant, son apparition dépendra à la fois des facteurs de sensibilité individuels et des conditions stimulantes auxquelles nous sommes exposés.

Il a été démontré que le sexe et l'âge sont des prédicteurs de ce syndrome. Différentes études statistiques ont montré que les femmes sont plus sensibles que les hommes à ce type de mal des transports dans les transports. De plus, le cycle menstruel et la grossesse peuvent accentuer cette susceptibilité.

Les personnes qui souffrent de migraines peuvent également être plus sujettes au mal des transports et en particulier pendant une crise. En revanche, par rapport à l'âge, il est rare que des étourdissements cinétiques apparaissent chez les enfants de moins de deux ans.

Certains auteurs considèrent que cela est dû à l'absence de conflit visuo-vestibulaire, puisque le système visuel ne commence à être pleinement utilisé pour l'orientation visuelle que lorsqu'ils apprennent à se tenir debout et à marcher seuls.

Généralement, la tendance aux vertiges croît dès les premières années, elle est fréquente chez les enfants de 3 à 12 ans, atteignant un maximum vers 10-12 ans et diminuant plus tard à 20 ans.

On s'attend à ce que la tendance naturelle soit à une diminution progressive avec l'âge, mais la sensibilité est toujours présente chez de nombreux individus adultes.

D'autres facteurs pouvant contribuer à la souffrance de ce type d'étourdissements ont également été identifiés: prédisposition génétique, exercice aérobie, influence psychologique, antécédents et exposition aux expériences.

Comment éviter le mal des transports?

Lorsque les sensations commencent à apparaître, il est difficile d'arrêter leur apparition. Pour cette raison, l'essentiel est d'empêcher son apparition:

• Évitez de manger de la nourriture si nous allons faire un court voyage et / ou manger un repas léger et léger lorsque le voyage va se prolonger dans le temps.
• Il est recommandé d'éviter les activités qui impliquent de fixer les yeux sur un objet à l'intérieur de notre moyen de transport: comme lire un livre, lire un téléphone portable, utiliser un ordinateur portable, etc.
• La ventilation, l'absence d'odeurs fortes ou de fumée de tabac permettront de fortes inspirations pouvant soulager les symptômes de nausées.
• Gardez votre tête fixe et votre regard sur un point éloigné à l'extérieur.
• Évitez les changements de vitesse violents, le freinage ou les virages serrés.

D'autre part, il existe également des positions spécifiques qui peuvent empêcher l'apparition de symptômes:

• Conduisez le véhicule
• Asseyez-vous sur les sièges avant d'une voiture ou d'un bus.
• Asseyez-vous dans les emplacements des ailes d'un avion.

De plus, d'autres actions sont également recommandées:

• Réduction de l'apport sensoriel en fermant les yeux.
• Maintenir l'hydratation: consommation d'eau à petites doses sur une base fréquente.
• Limitez la consommation d'aliments et de boissons alcoolisées ou caféinées.
• Utiliser des méthodes distrayantes comme la musique ou des bonbons aromatisés.

Traitements

Dans les cas où les symptômes du mal des transports apparaissent avec une intensité élevée, de manière récurrente ou que nous exerçons une profession qui nous donne un risque élevé de souffrir du mal des transports de manière fréquente, il est conseillé d'utiliser certaines mesures thérapeutiques pharmacologiques et / ou non -pharmacologique.

Traitements non médicamenteux

Dans le cas d'interventions non pharmacologiques, des mesures d'adaptation retardées sont utilisées par accoutumance aux stimuli qui déclenchent des étourdissements.

Ces interventions sont basées sur l'idée qu'un stimulus qui s'établit progressivement générera moins de symptômes et donc l'adaptation sera plus rapide que s'il apparaissait soudainement.

Plus précisément, les techniques d'accoutumance sont utilisées en particulier chez les militaires ou les pilotes ou les capitaines, car le médicament est contre-indiqué en raison des effets secondaires possibles d'un engourdissement ou d'une vision floue (Sánchez-Blanco et al., 2014).

Bien qu'il y ait une diminution des symptômes, le mécanisme d'adaptation stimulant est très spécifique, c'est-à-dire que si une personne s'habitue à voyager dans de grands bateaux, il est très possible qu'elle ressente à nouveau des sensations de mal des transports dans de petites embarcations.

Traitements médicamenteux

Les mesures pharmacologiques sont les plus utilisées dans le traitement du mal des transports. Les médicaments antiémétiques sont souvent utilisés pour prévenir ou réduire les symptômes, cependant, ils ont tendance à provoquer de la somnolence (Colegial Pharmaceutical Organization, 2016).

D'autres médicaments qui ont été utilisés pour le mal des transports sont la scopolamine, les médicaments atidopaminergiques ou les benzodiazépines.

Bien que dans de nombreux cas, les médicaments soient efficaces, ils ne sont pas applicables à toutes les populations. Certains médicaments sont contre-indiqués chez les enfants et les femmes enceintes.

Références

1. CDC. (2016). Mal des transports. Obtenu auprès des Centers for Disease Control and Prevention.
2. NHS. (2016). Mal des transports. Obtenu auprès de NHS Choices.
3. Organisation pharmaceutique collégiale. (2016). Mal des transports cinétique, mal des transports ou mal des transports. Obtenu sur Portalfarma.com-
4. Sánchez-Blanco, C., Yañez González, R., Benito Orejas, J., Gordon, C., et Bautecas-Caletrio, A. (2014). Mal des transports Rev. Soc. Otorhinolaryngol., 5 (28), 233-251.
5. Zhang, L., Wang, J., Qui, R., Pan, L., Li, M. et Cai, Y. (2016). Mal des transports: connaissances actuelles et avancées récentes. CNS Neuroscience & Therapeutics, 22, 15-24.