- Caractéristiques de Cascomia
- Les causes
- Sinusite chronique
- Rhinite à gale
- Surinfection postopératoire
- Trouble psychiatrique
- Épilepsie
- Hypothyroïdie
- Références
La cacosmie est un trouble caractérisé par une altération de la perception de l'odorat. C'est un type d'illusion spécifique dans lequel les odeurs nauséabondes sont perçues comme agréables ou généralement classées comme désagréables.
De cette manière, la personne souffrant de cacosmie présente une altération notable de son odorat. À leur tour, dans certains cas, ces illusions olfactives peuvent conduire le sujet à préférer les odeurs désagréables et fétides et, par conséquent, y être régulièrement exposé.
Cette illusion perceptuelle de l'odorat est souvent observée chez les personnes souffrant de troubles psychiatriques ou de blessures physiques, telles que l'épilepsie ou les cavités nasales. Malgré sa faible prévalence dans la population générale, la cacosmie est un trouble très gênant qui nécessite des interventions différentes selon la cause du trouble.
Caractéristiques de Cascomia
La cacosmie est un type de parosmie, c'est-à-dire qu'elle consiste en une distorsion de l'odorat. Le terme cacosmie vient du grec et signifie mauvais (kakós) et odeur (osmé).
Les personnes atteintes de cacosmie subissent une altération notable de leur odorat, car il commence à percevoir les odeurs différemment. Plus précisément, il génère une hallucination de l'odorat et rend les odeurs nauséabondes ou dégoûtantes agréables aux sens de l'individu.
La perturbation devient particulièrement sévère lorsque l'illusion perceptive provoque une déviation de l'odorat. Autrement dit, lorsque l'individu commence à montrer une nette préférence pour les odeurs désagréables.
La cacosmie a la particularité de pouvoir être causée à la fois par des troubles physiques et psychologiques. Dans les deux cas, les symptômes se présentent de manière très similaire, mais les causes et les traitements sont très différents.
Les causes
Le principal aspect à prendre en compte lors de l'évaluation de la cacosmie est de détecter sa cause et ses facteurs étiologiques. Pour cette raison, le premier professionnel de la santé à examiner le patient atteint de cacosmie est l'oto-rhino-laryngologiste, qui devrait effectuer un examen de la cavité nasale.
Pour analyser la cavité nasale en profondeur, une endoscopie doit être réalisée à l'aide d'un bronchoscope flexible ou d'une endoscopie rigide. Ce test consiste à insérer un tube avec une caméra dans le nez afin de visualiser la cavité nasale de l'intérieur.
Ce type d'évaluation permet de détecter une possible cause physique de cacosmie. En d'autres termes, spécifiez si l'altération à l'origine de la distorsion perceptuelle est dans le nez ou non.
Dans le cas où l'altération ne se situe pas dans le nez, la cacosmie est probablement causée par une altération psychique.
Ainsi, les principales causes de la cacosmie sont:
Sinusite chronique
La cacosmie peut être associée à une sinusite chronique, une maladie caractérisée par une inflammation ou un gonflement des sinus paranasaux.
Cette pathologie est générée à la suite d'une infection par des virus, des champignons ou des bactéries et, dans certains cas, elle ne peut générer qu'une légère douleur au nez ou des sensations de congestion nasale.
Cependant, dans certaines formes de sinusite chronique, les germes peuvent être piégés dans les sinus, provoquant une perturbation de la perception étendue.
Dans ces cas, l'altération doit être traitée avec des antibiotiques, dans le but d'éradiquer l'infection produite dans la cavité nasale.
À son tour, dans certains cas, la sinusite peut également affecter les régions dentaires. Dans ces cas, un traitement doit être appliqué pour éliminer l'infection des deux régions du visage.
Rhinite à gale
La cacosmie peut également être causée par l'ozène ou la rhinite en croûte, un trouble qui affecte la muqueuse nasale et provoque des éternuements, des démangeaisons, une obstruction et des sécrétions nasales.
Dans ces cas, pour éliminer la cacosmie, la rhinite nasale doit être traitée. Pour y parvenir, il faut appliquer un traitement d'un mois qui associe les lavages nasaux à l'utilisation d'antibiotiques diffusés localement à travers un nébuliseur.
De même, dans les cas les plus résistants, l'altération peut nécessiter une intervention chirurgicale pour réduire le volume de la cavité nasale atrophiée par la rhinite.
Surinfection postopératoire
Dans ce dernier cas de cacosmie causée par une blessure physique, l'altération est associée à une complication de la chirurgie des fosses nasales. Plus précisément, la cacosmie due à une infection postopératoire est généralement causée par des dommages aux cornes nasales.
De même, un syndrome du nez vide peut également survenir, ce qui provoque un essoufflement et un assèchement des cavités nasales.
Dans les deux cas, le traitement doit se concentrer sur la réduction du volume de la cavité nasale et la compensation de l'écart par l'implantation chirurgicale de bâtonnets de silicone.
Trouble psychiatrique
Lorsque l'examen médical ne trouve aucune altération des voies nasales qui explique la cacosmie, elle est très probablement causée par des troubles psychiatriques.
Autrement dit, dans ces cas, la distorsion perceptive n'est pas due au dysfonctionnement du sens, mais plutôt aux régions du cerveau qui modulent l'activité sensorielle.
En ce sens, les principales pathologies pouvant provoquer une cacosmie sont:
Épilepsie
Bien qu'elle soit rare, l'épilepsie peut présenter une chacosmie parmi ses symptômes. Plus précisément, certaines études suggèrent que les crises unilatérales pourraient être associées à des troubles verbaux et à une chacosmie chez les patients atteints d'épilepsie.
Hypothyroïdie
L'hypothyroïdie est une maladie caractérisée par une production insuffisante d'hormone thyroïdienne. Il s'agit d'une maladie endocrinienne qui peut être causée par des altérations du système immunitaire, des infections virales ou une grossesse.
Ses symptômes sont généralement très variés, provoquant des manifestations à la fois physiques et psychologiques. En ce qui concerne le sens olfactif, il est généralement fréquent qu'il soit réduit. Ce n'est que dans des cas isolés que la présence de cacosmie produite par l'hypothyroïdie a été évoquée.
Références
- Breer H, Fleischer J, Strotmann J. Le sens de l'odorat: plusieurs sous-systèmes olfactifs. Cell Mol Life Sci 2006; 63: 1465-75.
- Damm M. Diagnostic des troubles olfactifs. Normes cliniques et recherche. Laryngorthinootologie. 2007. 86 août (8): 565-72.
- Hadley K, Orlandi RR, Fong KJ. Anatomie et physiologie de base de l'olfaction et du goût. Otolaryngol Clin North Am 2004; 37: 1115-26.
- Holley A. Physiologie, exploration et troubles de l´olfaction. Encycl Méd Chir (Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS, Paris, tdr) Oto-rhino-laryngologie, 20-285-A-10, 1998, 8p.
- Huard JM, Youngentob SL, Goldstein BL, Luskin MB, Schwob JE. L'épithélium olfactif adulte contient des progéniteurs multipotents qui donnent naissance à des neurones et à des cellules non neurales. J Comp Neurol 1998; 400: 469-86.