BRONCHIOLES: CARACTÉRISTIQUES, FONCTIONS ET MALADIES - ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE - 2025

Les bronchioles sont de petites branches des bronches, conductrices du système respiratoire, qui assurent que l'air atteint toutes les parties des poumons. Ils sont divisés en bronchioles respiratoires et terminales.

Le système respiratoire est composé d'une paire de poumons et de la trachée. Lorsque nous respirons, nous aspirons l'air par la bouche ou le nez, il passe par le pharynx, le larynx et la trachée, qui est la voie aérienne principale. La trachée est constituée d'anneaux cartilagineux et de branches en deux bronches correspondant chacune à chaque poumon.

À leur tour, les bronches se ramifient plusieurs fois en divisions encore plus petites, jusqu'à ce que ces branches ne soient plus soutenues par des anneaux de cartilage. Ces branches sont les bronchioles.

Ces bronchioles, à leur tour, sont subdivisées en bronchioles terminales encore plus petites, toujours dans la zone conductrice, qui se divisent également en bronchioles plus petites, marquant le début de la région respiratoire.

Caractéristiques et anatomie des bronchioles

Le réseau bronchique, comme la plupart des voies respiratoires, contient des cils (petites cellules) sur sa surface interne pour aider à déplacer l'air dans tout le système respiratoire. À partir des bronches, les bronchioles se ramifient en bronchioles terminales et bronchioles respiratoires.

Les bronchioles mesurent environ 1 mm ou moins de diamètre et leurs parois sont constituées d'un épithélium cuboïde cilié, avec une fine doublure intérieure, entourée d'une couche de muscle lisse. Le diamètre de chaque type de bronchiole est essentiel pour contrôler le débit d'air, que ce soit pour l'augmenter ou le diminuer.

Bronchioles terminales

Les bronchioles ramifiées se divisent en bronchioles terminales, encore plus petites, d'un diamètre de 0,5 mm ou moins. Ceux-ci, à leur tour, se ramifient et se subdivisent en bronchioles plus petites, les bronchioles respiratoires.

Bronchioles respiratoires

Les bronchioles terminales se ramifient en bronchioles respiratoires, celles-ci sont les plus étroites des voies respiratoires et sont divisées en canaux alvéolaires.

Les bronchioles terminales constituent le segment le plus distal, marquant la fin de la division conduisant le flux d'air dans le système respiratoire, tandis que les bronchioles respiratoires marquent le début de la division respiratoire où les échanges gazeux ont lieu.

Caractéristiques

Les bronchioles sont chargées de conduire l'air vers les alvéoles. De plus, ils participent au métabolisme des hormones et à la détoxification des substances toxiques (xénobiotiques).

La fonction principale des bronchioles est de s'assurer que l'air entrant est fourni à chaque alvéole. Les poumons ont des millions d'alvéoles responsables de permettre un taux élevé d'échange gazeux avec l'atmosphère.

Pour fournir de l'air à toutes les alvéoles, les bronchioles se ramifient successivement en bronchioles de plus en plus petites.

Les bronchioles dirigent et préparent l'air avant qu'il n'atteigne les alvéoles. Pour ce faire, ils chauffent l'air inspiré, l'humidifient et le saturent de vapeur, puis le filtrent des particules étrangères.

Les bronchioles terminales remplissent également la fonction importante de décontamination de l'air inspiré. Les voies respiratoires sont tapissées d'une couche de mucus qui garantit l'humidité et emprisonne les petites particules d'air inspiré, les cils se chargent de le mobiliser, de le battre et de le diriger vers le larynx.

Les bronchioles peuvent également déclencher le mécanisme de la toux, en raison de leur sensibilité aux stimuli chimiques corrosifs. En plus de sa fonction principale, le lit capillaire pulmonaire est un important réservoir de sang. Il effectue également des actions métaboliques importantes.

Les bronchioles changent de diamètre pour augmenter ou diminuer le débit d'air. Lorsqu'il y a augmentation de diamètre, on est confronté à une bronchodilatation, stimulée par l'adrénaline ou les nerfs sympathiques pour augmenter le flux d'air.

Dans son cas contraire, lorsqu'il y a diminution de diamètre, c'est une bronchoconstriction, stimulée par l'histamine, les nerfs parasympathiques, l'air froid, les irritants chimiques et d'autres facteurs pour diminuer le flux d'air.

Pathologies associées

De nombreuses maladies respiratoires peuvent affecter les bronchioles. Manquant de cartilage pour les soutenir, les bronchioles sont sensibles aux conditions qui provoquent une constriction et / ou une obstruction des voies respiratoires.

Lorsque les bronchioles sont enflammées ou infectées, les symptômes les plus courants comprennent:

1. Respiration sifflante
2. Fréquence respiratoire rapide
3. Rétraction
4. Battements nasaux (élargissement des narines)
5. Cyanose (une teinte bleuâtre de la peau due à un faible taux d'oxygène dans le sang)

Les conditions médicales les plus courantes qui affectent les bronchioles comprennent:

Bronchospasme

Cela se produit lorsque le tissu musculaire lisse des bronchioles se contracte, réduisant considérablement leur diamètre et empêchant l'absorption d'oxygène dans le sang.

Les causes les plus courantes sont la bronchite, la grippe, l'asthme et les infections respiratoires. Une autre cause peut être due au choc anaphylactique provoqué par des allergènes.

Parfois, un bronchospasme survient en raison de médicaments tels que les bêtabloquants et la pilocarpine. Elle est couramment traitée par oxygénothérapie et bronchodilatateurs.

Bronchiolite

Il est produit par une inflammation des bronchioles. C'est une pathologie assez courante au cours de la première année de vie chez les enfants, généralement entre 3 et 6 mois.

Ses symptômes sont des images de toux, d'essoufflement et sont généralement dus à un virus respiratoire syncytial. Un traitement de soutien avec de l'oxygène, des liquides et de la nutrition est généralement administré par sonde gastrique ou voie intraveineuse.

Bronchiolite oblitérante

Il s'agit d'une obstruction chronique des voies respiratoires inférieures, c'est une maladie rare et grave, avec une incidence plus élevée chez les adultes.

Elle survient principalement après des infections virales. Les symptômes les plus courants sont une toux non productive (toux sèche sans mucus) et un essoufflement.

Asthme

Il s'agit d'une maladie inflammatoire des voies respiratoires, qui résulte d'une diminution de son diamètre (bronchoconstriction). Ses symptômes peuvent varier et sont récurrents.

Il présente généralement une obstruction réversible des voies respiratoires et un bronchospasme. Cela peut également inclure des épisodes de respiration sifflante, de toux, d'essoufflement et une sensation d'oppression dans la poitrine.

Le traitement consiste en des médicaments pour dilater les voies respiratoires (bronchodilatateurs), ainsi que pour éviter les allergènes connus.

Presque toutes les affections liées aux bronchioles peuvent être traitées par oxygénothérapie ou bronchodilatation, ou en traitant la cause de la maladie.

La bronchodilatation est accomplie avec des médicaments ou une manipulation mécanique pour élargir les voies respiratoires. Dans les cas graves, tels que la bronchiolite oblitérante, une transplantation pulmonaire peut être nécessaire.

Références

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